胃大部切除術后腹腔引流久未愈能否手術
問題描述:胃大部切除術后,胃空腸吻合術,十二指腸曠置,7月20日手術,腹腔引流至今未少,是否可以進行手術,病人身體狀況較差,吃少許事物,引流中見有少許食物殘渣及血塊,每日引流量達到1000左右,后靜脈營養,禁食,引流量減少到200-400之間,醫院里的醫生說做不了啊,說病人的身體素質太差,十二指腸里有個球體不典型增生,如果手術的話要切掉肝,膽,胰腺,胃,然后在重接,如果有一個沒接好的話,病人就有可能下不來手術臺,真的不知道能不能手術了啊,讓他說的太嚇人了啊,還說這個手術是外科里最大的手術,現在只能養,那個增生還沒有儀器能夠檢查,以前作的病理也不能確診那就是癌,沒有必要做這么大的手術,但是現在已經四個多月了啊,還不好,我真怕這樣下去會貽誤手術的最佳時間耽誤了病情
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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胃大部切除術后腹腔引流持續時間長且未愈,是否能手術需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、引流情況、增生性質、手術風險及預后等。 1. 身體狀況:患者目前身體較差,難以承受復雜且大型的手術,術后恢復可能困難。 2. 引流情況:引流中仍有食物殘渣及血塊,引流量雖有減少但仍較多,提示局部恢復不佳。 3. 增生性質:十二指腸的不典型增生,病理未確診為癌,手術切除范圍大,需謹慎評估必要性。 4. 手術風險:該手術涉及多個重要器官的切除與重接,操作復雜,風險極高。 5. 預后判斷:即便手術成功,后續的康復和并發癥管理也是重要挑戰。 綜合來看,目前患者的情況不適合立即進行如此復雜的手術,應繼續調養,密切觀察病情變化,待身體狀況改善、增生性質明確且綜合評估手術獲益大于風險時,再考慮手術。
2025-02-11 04:45
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胃大部切除術后腹腔引流持續時間長且未愈,是否能手術需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、引流情況、增生性質、手術風險及預后等。 1. 身體狀況:患者目前身體較差,難以承受復雜且大型的手術,術后恢復可能困難。 2. 引流情況:引流中仍有食物殘渣及血塊,引流量雖有減少但仍較多,提示局部恢復不佳。 3. 增生性質:十二指腸的不典型增生,病理未確診為癌,手術切除范圍大,需謹慎評估必要性。 4. 手術風險:該手術涉及多個重要器官的切除與重接,操作復雜,風險極高。 5. 預后判斷:即便手術成功,后續的康復和并發癥管理也是重要挑戰。 綜合來看,目前患者的情況不適合立即進行如此復雜的手術,應繼續調養,密切觀察病情變化,待身體狀況改善、增生性質明確且綜合評估手術獲益大于風險時,再考慮手術。
2025-02-11 03:55
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胃和十二指腸連接,胃切除后,十二指腸端閉合為殘端,因為十二指腸固定,無法拖上去與食管吻合,所以用其下端的空腸與食管吻合.十二指腸殘端瘺一般在腹腔.從你的病史看,瘺在胸腔,應該是食管空腸吻合口瘺的可能性較大,因為食管的血供少,少一層漿,容易瘺的.可以吃點碘油在X光下看看,應該可以明確.處理主要是禁食,遠端空腸可以經鼻胃管或造瘺營養,近端空腸減壓
2016-03-05 05:54
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,最好及時到權威醫院積極配合有時候翁進行治療.
2016-03-05 01:18
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