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            胃大部切除術后腹腔引流久未愈能否手術

            外科感染

            問題描述:胃大部切除術后,胃空腸吻合術,十二指腸曠置,7月20日手術,腹腔引流至今未少,是否可以進行手術,病人身體狀況較差,吃少許事物,引流中見有少許食物殘渣及血塊,每日引流量達到1000左右,后靜脈營養,禁食,引流量減少到200-400之間,醫院里的醫生說做不了啊,說病人的身體素質太差,十二指腸里有個球體不典型增生,如果手術的話要切掉肝,膽,胰腺,胃,然后在重接,如果有一個沒接好的話,病人就有可能下不來手術臺,真的不知道能不能手術了啊,讓他說的太嚇人了啊,還說這個手術是外科里最大的手術,現在只能養,那個增生還沒有儀器能夠檢查,以前作的病理也不能確診那就是癌,沒有必要做這么大的手術,但是現在已經四個多月了啊,還不好,我真怕這樣下去會貽誤手術的最佳時間耽誤了病情

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胃大部切除術后腹腔引流持續時間長且未愈,是否能手術需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、引流情況、增生性質、手術風險及預后等。 1. 身體狀況:患者目前身體較差,難以承受復雜且大型的手術,術后恢復可能困難。 2. 引流情況:引流中仍有食物殘渣及血塊,引流量雖有減少但仍較多,提示局部恢復不佳。 3. 增生性質:十二指腸的不典型增生,病理未確診為癌,手術切除范圍大,需謹慎評估必要性。 4. 手術風險:該手術涉及多個重要器官的切除與重接,操作復雜,風險極高。 5. 預后判斷:即便手術成功,后續的康復和并發癥管理也是重要挑戰。 綜合來看,目前患者的情況不適合立即進行如此復雜的手術,應繼續調養,密切觀察病情變化,待身體狀況改善、增生性質明確且綜合評估手術獲益大于風險時,再考慮手術。

              2025-02-11 04:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              胃大部切除術后腹腔引流持續時間長且未愈,是否能手術需綜合多方面因素判斷,包括患者身體狀況、引流情況、增生性質、手術風險及預后等。 1. 身體狀況:患者目前身體較差,難以承受復雜且大型的手術,術后恢復可能困難。 2. 引流情況:引流中仍有食物殘渣及血塊,引流量雖有減少但仍較多,提示局部恢復不佳。 3. 增生性質:十二指腸的不典型增生,病理未確診為癌,手術切除范圍大,需謹慎評估必要性。 4. 手術風險:該手術涉及多個重要器官的切除與重接,操作復雜,風險極高。 5. 預后判斷:即便手術成功,后續的康復和并發癥管理也是重要挑戰。 綜合來看,目前患者的情況不適合立即進行如此復雜的手術,應繼續調養,密切觀察病情變化,待身體狀況改善、增生性質明確且綜合評估手術獲益大于風險時,再考慮手術。

              2025-02-11 03:55
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              胃和十二指腸連接,胃切除后,十二指腸端閉合為殘端,因為十二指腸固定,無法拖上去與食管吻合,所以用其下端的空腸與食管吻合.十二指腸殘端瘺一般在腹腔.從你的病史看,瘺在胸腔,應該是食管空腸吻合口瘺的可能性較大,因為食管的血供少,少一層漿,容易瘺的.可以吃點碘油在X光下看看,應該可以明確.處理主要是禁食,遠端空腸可以經鼻胃管或造瘺營養,近端空腸減壓

              2016-03-05 05:54
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,最好及時到權威醫院積極配合有時候翁進行治療.

              2016-03-05 01:18
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            擅長:微創手術及經腔道治療泌尿系統疾病,對腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結石的診斷與治療有較深造詣。

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            擅長:中醫診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節等慢性呼吸系統疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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