小兒咳嗽 20 多天吃藥仍不好，可能是感染未控制、過(guò)敏因素、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等原因所致。 1.感染未控制：如細(xì)菌、病毒、支原體等感染，若使用的藥物不對(duì)癥或療程不足，感染可能持續(xù)，導(dǎo)致咳嗽不愈。此時(shí)需完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、支原體抗體等，明確感染類型，調(diào)整用藥，如使用阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素、利巴韋林等。 2.過(guò)敏因素：孩子可能對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏，引發(fā)咳嗽。要盡量避免接觸過(guò)敏原，必要時(shí)使用氯雷他定、西替利嗪等抗過(guò)敏藥物。 3.氣道異物：異物吸入氣道可刺激咳嗽。需通過(guò)支氣管鏡等檢查明確，如有異物及時(shí)取出。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)，多在夜間或清晨發(fā)作。可通過(guò)肺功能檢查等診斷，治療上使用沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽。需調(diào)整飲食，少量多餐，避免睡前進(jìn)食，必要時(shí)使用奧美拉唑等藥物。 總之，小兒咳嗽長(zhǎng)時(shí)間不愈原因多樣，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

孩子服用上述藥物沒(méi)有治療支原體感染的藥物，疾病當(dāng)然不能痊愈，建議點(diǎn)滴或口服阿奇霉素治療