腦梗塞和腦梗死本質上沒有區別，是同一種疾病的不同表述。它們都是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧而引起的一系列癥狀，包括頭暈、肢體無力、言語不清等。發病機制、危險因素、臨床表現、診斷方法和治療原則基本相同。 1.發病機制：通常是動脈粥樣硬化、血栓形成、栓塞等導致腦血管狹窄或堵塞。 2.危險因素：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、高齡等。 3.臨床表現：可能有肢體麻木、偏癱、言語障礙、吞咽困難、認知功能下降等。 4.診斷方法：頭顱 CT、磁共振成像（MRI）、腦血管造影等。 5.治療原則：包括改善腦循環（如使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物）、保護神經（如依達拉奉）、控制危險因素（如降壓藥、降糖藥），以及康復治療。 總之，無論是腦梗塞還是腦梗死，都需要及時診斷和治療，以降低致殘率和死亡率，提高生活質量。患者日常要注意保持健康的生活方式，預防疾病的發生和復發。

腦梗塞和腦梗死是一個意思。

從你提供的信息看，兩家醫院的診斷是一樣的，過去叫腦梗塞，目前較腦梗死，屬于一種疾病，腦梗塞包括腦血栓形成和腦栓塞兩種情況，具體的情況需要做進一步分析，祝健康幸福