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            長期服用抗抑郁藥致胖和內分泌失調,想換藥和停藥,咋整?

            精神分裂癥

            大夫你好,我從08年確診開始吃舒必利和喜太樂,當時因為抽搐和抖還有吃安坦,后來安坦停了,中間也換吃過其他抗抑郁的藥,舒必利沒有停,還有阿普唑侖偶爾情緒失控時吃一片,在12年換藥啟維和舒坦羅,一直到現在,早上吃1粒舒坦羅1粒啟維,晚上2粒啟維,換了這兩種藥之后胖了20斤,而且開始內分泌失調,現在臉上顴骨處還有一片紅色無法消退,胖和外表問題讓我更焦慮,我想瘦下來和換藥,您有什么建議嗎?還有我現在31歲沒有小孩,我想慢慢停藥,可以嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              長期服用抗抑郁藥物可能會帶來一些不良反應,如體重增加、內分泌失調等。對于您想換藥和停藥的想法,需要綜合多方面因素考慮,包括病情控制情況、藥物副作用、個人身體狀況等。 1. 病情評估:首先要明確目前抑郁癥狀的控制情況。如果病情穩定,在醫生評估后可以考慮調整治療方案;若病情仍不穩定,換藥或停藥可能導致癥狀復發。 2. 藥物副作用:您服用的啟維和舒坦羅出現體重增加和內分泌失調,醫生會根據這些副作用的嚴重程度,權衡是否更換藥物。例如,可考慮換成氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等。 3. 身體狀況:需要全面檢查身體,了解內分泌失調的具體情況,如激素水平、代謝指標等,以確定是否與藥物有關。 4. 生育需求:鑒于您有生育打算,藥物對懷孕的影響也需充分考慮。 5. 換藥流程:換藥應在醫生指導下逐步進行,避免突然換藥導致身體不適。 總之,是否換藥和停藥不能擅自決定,一定要在專業醫生的指導下,綜合各方面因素謹慎抉擇,以確保病情得到有效控制,同時減少藥物副作用的影響。

              2025-02-11 00:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好這種情況一般是由于某種刺激導致的!有時候康復也是很快的,不是有那么一句話嗎?:解鈴還須系鈴人!!這是病因所在!國內外的調查資料均表明,一些精神分裂癥的患者,和家庭中的關系動力有很大關聯,甚至是有的患者的最根本原因.比如兩個互不來往的父親和母親,生活在還在的空間內,就有可能導致還在在心理發育過程中的人格分裂.在實際的臨床案例中,在我國也有類似典型的個案.  一對大學老師夫妻,因為礙于面子,在感情破裂之后并不對外宣布離婚,二十采取內部協商的辦法解決,還在和媽媽還有爸爸共同生活在一個“家庭”中,但實際上父親和母親并不在心理上有過多的親密連接.這個還在在十四歲的時候被確診為精神分裂癥.并且參與診斷的專家認為是因為家庭動力造成,而不是其他因為因素作為主導!  家庭成員對病人的不正確的態度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂癥的病情加重或復發,其預后與家庭的照顧關系最大.對病人家庭的心理衛生教育和對病人進行支持性的心理治療和社交技能方面的訓練,改善病人家庭和周圍環境中的人際關系,可以明顯地降低其復發率.  之前許多神經科學的臨床學家,并不認為精神分裂癥是可以通過心理治療,或者家庭治療可以解決的.但在最近幾十年里,隨著心理動力學,社會心理學會,精神醫學等學學科的不斷探索和實踐,逐漸開始有了新的觀念.比如大多數精神科醫生開始相信心理咨詢和治療對精神病患者有治療幫助.尤其是在康復期.甚至有的精神病門診的醫生還會主動邀請心理咨詢另學比較有經驗的心理咨詢師,參與整個治療過程.  以廣州為例子,廣州的著名心理咨詢師韋志中,于東輝等,都會在每年的咨詢個案中,接待一些正在進行藥物治療的精神分裂癥患者,采取家庭治療,或者小組治療的方式,幫助患者鏟除疾病根源.并且起到了良好的效果,在行業內已經成為典范.

              2016-03-05 06:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續,通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病.可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般來說,服藥后4-6周內,精神癥狀可被控制.經驗表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會增加藥物的副作用.癥狀得到控制后仍要繼續進行一個月左右的藥物治療,以鞏固療效.

              2016-03-05 05:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥采用以調理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調理氣血,調整機體的臟腑功能及平衡陰陽作用的湯藥治療。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調理長期服用西藥后的身體狀況,調理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復發作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。

              2016-03-05 04:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              精神分裂癥是一種精神科疾病,是一種持續,通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最嚴重的一種,是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天.一般來說,服藥后4-6周內,精神癥狀可被控制.經驗表明,加大藥物劑量并不能提高療效,反而會增加藥物的副作用.癥狀得到控制后仍要繼續進行一個月左右的藥物治療,以鞏固療效.在上述基礎上,再以能保持最佳恢復狀況的最小劑量給予不少于兩年的維持治療.祝病人早日康復!

              2016-03-05 02:38
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            擅長:擅長運用認知行為治療方法對各類心理疾病進行治療,對臨床心理、情感婚姻、家庭親子、職場心理、青少年及大學生心理等心理障礙的早期識別具有豐富的診斷經驗,同時對失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥等精神心理疾病的后期康復指導也具有顯著的治療成效。 心理咨詢擅長領域特長如下: 臨床心理:各種心理障礙早期識別、失眠癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥后期康復指導、成癮干預; 情感婚姻:戀愛心理、情感困擾、家庭危機、婚外戀性心理、性功能障礙與性心理治療; 職場心理:職場減壓、人際關系、工作焦慮、職業規劃; 家庭親子:親子關系、家庭關系、青少年心理輔導、家庭暴力; 親少年及大學生心理:考前焦慮、人際沖突、過激行為、青春期性心理。

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