剖腹產后 50 天惡露未凈且 B 超顯示子宮內膜增厚，可能是子宮復舊不良、宮腔殘留、感染、內分泌失調或子宮內膜病變等原因引起，是否需要治療應綜合判斷。 1. 子宮復舊不良：產后子宮收縮乏力，恢復緩慢，可能導致惡露持續。可在醫生指導下使用縮宮素等藥物促進子宮收縮。 2. 宮腔殘留：如胎膜、胎盤殘留，影響子宮恢復。可能需要清宮術清除殘留組織。 3. 感染：產后發生宮腔感染，引起惡露不凈。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 4. 內分泌失調：產后體內激素水平不穩定，影響子宮內膜修復。可通過調整生活方式，必要時藥物調理。 5. 子宮內膜病變：如子宮內膜增生等，需進一步檢查明確，可能需刮宮或其他治療。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確原因后采取相應的治療措施。同時要注意休息，保持良好的衛生習慣。

是需要治療的，建議口服黃體酮片治療。

是增厚了，且惡露一直不干凈可以考慮直接刮宮處理為好，術后多注意體會養就可以了