面癱是一種常見的神經系統疾病，通常由病毒感染、面部神經受壓等引起。對于 23 歲男性面癱第五天的情況，治療方法包括藥物治療、物理治療、針灸治療、康復訓練、生活調理等。 1.藥物治療：可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋，營養神經藥物如甲鈷胺、維生素 B1，減輕神經水腫藥物如潑尼松等，但需遵醫囑使用。 2.物理治療：像超短波透熱療法、紅外線照射等，有助于改善局部血液循環。 3.針灸治療：通過刺激穴位，調節經絡氣血，促進神經功能恢復。 4.康復訓練：進行面部肌肉的主動和被動運動，如皺眉、閉眼、鼓腮等。 5.生活調理：注意休息，避免勞累和面部受風，保持良好的心態。 面癱的治療需要綜合多種方法，并且要盡早開始。患者應積極配合治療，定期復查，以便及時調整治療方案，促進面部功能的恢復。

是面癱需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸等治療，口服活血化瘀中藥治療。平時禁吃辛辣酒、生冷等刺激性食物。效果不好到醫院做微創手術治療（神經切斷術）。

意見建議:周圍性面癱早期首選藥物治療，包括擴血管藥、脫水劑、激素、神經營養藥、維生素B類和抗病毒等藥物治療，如果一周后無明顯改善或癥狀越來越重的話，立即行面部肌電圖檢查，如果面神經損傷較重的話，需要早期行面神經管微創減壓術治療，有利于面癱恢復，減少并發癥的發生，早期如果面癱較重的話，一般不主張行針灸等康復治療，恢復期可以行針灸等康復治療，具體可電話聯系：（上班時間）