4 歲小孩有先天室缺，應掛小兒心內科或小兒心外科。是否需要手術取決于室缺的大小、位置、癥狀等多種因素。專家的選擇可參考醫生的經驗、專長和患者口碑。 1. 室缺大小：小型室缺可能有自愈機會，中大型室缺往往需要手術治療。 2. 位置：不同位置的室缺對心臟功能影響不同，治療方案也有差異。 3. 癥狀：若孩子經常出現呼吸困難、反復肺炎、生長發育遲緩等，手術的必要性較大。 4. 心臟功能：通過超聲心動圖等檢查評估心臟功能，功能受損嚴重時需手術。 5. 孩子整體健康狀況：若合并其他疾病，會影響手術時機和方案的選擇。 總之，對于 4 歲小孩的先天室缺，應及時到醫院進行詳細檢查，由專業醫生評估后決定治療方案和是否需要手術。

先天性心臟病由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重癥患兒在嬰兒期即有喂養困難，一旦確診為先天性心臟病，應盡早去心臟外科就診，

您好，一般來說這種情況到醫院直接掛心內科或者心外科都可以。至于需要不需要手術，需要醫生根據實際病情來考慮，只要是正規的公立醫院就可以。