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            化療放療期間為何會出現癌細胞肝轉移及治療方法

            乳腺癌

            我媽媽于2010年元月份T方案化療結束后,于1月24日開始了放療,現在快結束了,昨天在做肝臟加強CT時,發現肝部有多發低密度灶,確認為肝轉移。我現在真不知道是什么心情,我實在是不明白,怎么在治療期間癌細胞還能轉移呢?還有什么好的治療方法嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              化療放療期間癌細胞仍可能轉移,原因包括腫瘤特性、治療不敏感、機體免疫狀態、隱匿病灶、治療間隔等。 1.腫瘤特性:部分腫瘤細胞惡性程度高,生長速度快,容易侵襲和轉移。 2.治療不敏感:對所用的化療和放療方案不敏感,未能有效抑制癌細胞。 3.機體免疫狀態:患者自身免疫功能低下,難以抵抗癌細胞的擴散。 4.隱匿病灶:治療前可能已存在微小的轉移灶,未被發現。 5.治療間隔:治療間隙,癌細胞可能趁機生長和轉移。 對于這種情況,治療方法包括更換化療方案、靶向治療、免疫治療等。常用的化療藥物有紫杉醇、順鉑、氟尿嘧啶等。同時,可結合中醫調理,增強機體抵抗力。患者應保持積極心態,在正規醫院接受綜合治療。

              2025-02-10 18:09
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              乳腺癌的治療方法分別有手術治療、放射治療、內分泌治療、化學藥物治療、免疫治療、中醫中藥治療等6種,晚期乳腺癌綜合治療效果更佳。鑒于患者進行過化療,身體比較虛弱,在治療方式的選擇上盡量考慮創傷小,副作用小,這樣可以控制腫瘤繼續發展,并且對于生活質量也不會太大影響。總之,以緩解癥狀,盡量延長生存期為主要目的,及應當采取中醫六經八位抗癌療法,具有提高免疫力,抗腫瘤功效的中藥,來達到減輕患者疼痛,延長患者生命的目的。

              2016-03-05 02:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              乳腺癌肝轉移是可以微創經皮穿刺氬氦刀冷凍消融治療的。結合全身化療或者靶向治療效果不錯。即使多發轉移也可能一次做完治療。讓更多醫院了解氬氦刀:訪屈立新教授2014年12月11日16:48來源:鳳凰網專家簡介:屈立新,男,德國弗萊堡大學醫學博士,導師:F.Beyersdorf教授,副教授,主任醫師、外科專業,德國弗萊堡大學,從事胸心外科醫療、教學和科研工作21年。擅長實體腫瘤的微創手術及氬氦刀冷凍治療;1987年大學畢業于第一軍醫大學,1990年碩士畢業于大連醫科大學,1990-2001年工作于第一軍醫大學南方醫院胸心外科,2001初-2003年底留學德國弗萊堡大學,師從國際著名胸心外科專家德國弗萊堡大學醫院大外科主任,心血管中心主F.Beyersdorf教授并獲德國醫學博士學位。2004年度汕頭市科技進步獎評委,2005年度廣東省科技進步獎評委,廣東省科技評審專家庫成員。國家自然科學基金項目評議人,衛生部聘請醫療技術評審專家,中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會全國委員,中國醫院協會臨床應用技術管理專業委員會全國委員。氬氦刀冷凍消融,射頻消融及立體定向放療(SABR)已經被列入美國NCCN2013年版第二版的非小細胞肺癌治療指南,肝癌指南,越來越多的醫院及相關科室醫生都在臨床采用這些腫瘤治療技術治療各類腫瘤患者。相比而言,射頻消融應用比較普及因為設備簡單,縣級醫院都有少部分在開展;而立體定向消融放療(SABR)需要新型直線加速器及相應治療軟件系統以及國家的大型放療設備準入制度,只是在一些地區級別以上醫院得到使用。而開展最少的腫瘤微創消融技術就是冷凍消融-氬氦刀了,應用相對偏晚,治療技術水平要求高及設備使用遠復雜于射頻消融是主要原因。因為需要比較昂貴的主控平臺,超高壓氬氣及氦氣,醫生操作難度大:比如說消融3-5公分腫瘤射頻只是需要一根針而氬氦刀可能需要3-5根針,尤其對于人體重要位置如心臟大血管,氣管,膽道膽囊等,準確植入一根治療探針都有難度何況需要放置達到治療目的的氬氦刀多針組合。射頻消融操作相對簡單易行,設備要求不高,但是主要針對不超過5公分的腫瘤,其消融治療腫瘤的范圍遠不及氬氦刀冷凍消融;射頻消融也存在不少盲區無法解決:比如無法消融貼近心臟及較大血管的肺癌及縱隔腫瘤,肝臟表面的腫瘤以及位于膈肌頂部的腫瘤,靠近胸膜隔膜的腫瘤,淺表腫瘤及頭面部腫瘤等等。位于肝臟表面的腫瘤射頻消融后有破裂出血的風險;射頻消融探針最好不要穿刺通過膈肌,擔心燒灼后引起膈肌破裂出血,同樣道理也適合于哪些有貼近膈肌,腸道,膽囊膽道的腫瘤。當然氬氦刀冷凍消融也有害怕的地方,那就是膽囊,腸道以及神經;但是不怕膈肌以及心臟大血管。其他如射頻及微波還有海扶刀等無法解決術中疼痛劇烈的問題,肝腫瘤消融時消化道反應明顯要重于氬氦刀冷凍消融,因此射頻消融,微波消融及海扶刀等一般要求全麻以及術前禁食。立體定向放療比普通放療精確,副作用小一些,是目前主流的放療模式。但是其相鄰器官放射性炎癥的副作用以及患者承受劑量的限制是其缺陷。放射性肺炎,腦炎,心臟炎,食管炎,神經炎,胃腸炎等都是不可逆的損傷,還有很多腫瘤細胞如軟組織肉瘤,肝癌,黑色素瘤等對放射線并不敏感,采用其治療可能如果免疫系統被摧毀那么效果適得其反,或許會加速腫瘤擴散。放療的副作用包括:放射性皮炎、放射性食管炎,以及食欲下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘。白細胞降低等諸多毒副反應。放療最大的毒性作用,是能抑制全身的骨髓,并產生局部骨髓抑制,癌癥患者常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。在做胸部腫瘤放療時,患者放射性肺炎或肺纖維變、放射性心包炎的發生明顯增多,到時不得不減少放療劑量,增加放療的難度;放療對人體的肝腎胃腸道的毒性很大,造成的損傷也相當大,最后不得不進行限制放療的劑量,結果對不敏感的腫瘤,不提高劑量效果就很差。氬氦刀盡管有這么多的優點,但因為數百萬的設備及臨床操作技術較為復雜極大限制了氬氦刀冷凍消融治療腫瘤在各級醫院中的臨床應用,該技術目前也只是在北京,廣州由于開展早經驗多而比較成熟。因此近年來不少醫院科室及患者家屬找到我去他們的當地醫院指導治療.我大概統計了一下近年來外出會診及手術的醫院,三甲醫院有16家左右,其中包括國內比較知名的上海市第一人民醫院(松江院區),重慶醫科大學第一附屬醫院,福建省立醫院及江蘇省腫瘤醫院。其實我們的網站及我的博客也發布了大量的案例和經驗總結,一些同行們直接通過網站得到借鑒和了解。我們希望能通過多種方式讓更多的醫院,醫生及患者通過該氬氦刀冷凍消融微創治療技術受益,達到雙贏的局面。圖1:2013年第二版美國NCCN非小細胞肺癌治療指南中關于氬氦刀冷凍治療的描述(cryotherapy-冷凍治療)。黃色下劃線部分:外科切除手術外其他治療方式包括射頻消融,冷凍治療和立體定向放療。

              2016-03-04 20:12
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              乳腺癌肝轉移了如何治療好?乳腺癌的治療方法分別有手術治療、放射治療、內分泌治療、化學藥物治療、免疫治療、中醫中藥治療等6種,晚期乳腺癌綜合治療效果更佳。鑒于患者進行過化療,身體比較虛弱,在治療方式的選擇上盡量考慮創傷小,副作用小,這樣可以控制腫瘤繼續發展,并且對于生活質量也不會太大影響。總之,以緩解癥狀,盡量延長生存期為主要目的,及應當采取中醫中藥的保守治療,服用人參皂苷RH2(護命素,16.2%)等具有提高免疫力,抗腫瘤功效的中藥,來達到減輕患者疼痛,延長患者生命的目的。

              2016-03-04 14:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據你的病情是,乳腺癌肝轉移,針對你媽媽的病情,可以選擇介入治療,將肝臟上的病灶,用介入碘化油栓塞。目前還有比較先進的治療是肝臟上的病灶用氬氦刀冷凍技術。

              2016-03-04 14:08
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            鄧文志 / 副主任醫師

            擅長:擅長運用中醫藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預防及復 發轉移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉移治療有豐富的臨床經驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質量,深受患者及家屬的一致好評。

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            楊成平 / 副主任醫師

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