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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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高血壓患者,收縮壓在 150 - 160mmHg,舒張壓在 95 - 110mmHg 時(shí),可選用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。但具體用藥需綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等因素。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:如依那普利,能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而降低血壓。適用于合并糖尿病、心力衰竭等的患者,但可能引起干咳。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:像纈沙坦,作用于血管緊張素Ⅱ受體,降壓效果平穩(wěn),副作用相對(duì)較少。 3. 鈣通道阻滯劑:硝苯地平控釋片是常見(jiàn)的鈣通道阻滯劑,能擴(kuò)張血管,降低血壓,適用于老年高血壓患者。 4. 利尿劑:氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量來(lái)降壓,長(zhǎng)期使用要注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。 5. β受體阻滯劑:美托洛爾可降低心率和心輸出量,適用于心率較快的中青年患者。 總之,降壓藥物的選擇需要個(gè)體化,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,并定期監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整治療方案。同時(shí),改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,對(duì)控制血壓也非常重要。
2025-02-11 01:55
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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從你的情況看主要是冠心病,由于冠脈血管粥樣斑塊形成引起遠(yuǎn)端心肌組織缺血,出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如心前區(qū)疼痛,胸悶不適感等,同時(shí)伴有高血壓的危險(xiǎn)因素。對(duì)于冠心病的治療主要是擴(kuò)張冠脈,藥物是單硝酸異山梨酯,減輕心肌氧耗量,藥物是富馬酸比索洛爾片,阿托伐他汀是用來(lái)調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定粥樣斑塊的,另外要樣控制血壓,因?yàn)楦哐獕菏切难芗膊〉母叨任kU(xiǎn)因素,一定要將血壓穩(wěn)定與理想水平,避免血壓的大幅度波動(dòng),對(duì)心腦血管的沖擊。麝香保心丸是中成藥,具有益氣強(qiáng)心的作用,是可以與上述藥物合用的。
2016-03-05 05:18
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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冠心病的病因和發(fā)病機(jī)理,目前尚未完全闡明,但通過(guò)廣泛的研究,發(fā)現(xiàn)了一些危險(xiǎn)因素,如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)和肥胖等,這些因素多可通過(guò)改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式加以調(diào)節(jié)和控制。一般可吃些消心痛片和復(fù)方丹參滴丸。
2016-03-04 19:41
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