椎管狹窄,手術2年舊病復發
近一周腰疼痛明顯,臥床睡眠時,翻身痛感明顯,十分不便。CT報告單:腰椎曲線變直,椎體序列正常,掃及腰1-5椎體邊緣及相應椎小關節不同程度骨質增生,部分呈唇樣改變,最小關節以腰4/5及腰5/骶1椎小節骨質增生為明顯,相應椎間孔及骨性椎管變窄。腰4、5椎板及棘突部分缺如,邊緣可見骨質硬化。要3/4、4/5及腰5骶1椎間盤膨出,腰4/5椎間盤顯示“真空征”,相應水平硬膜囊受壓。椎旁軟組織影未見異常。
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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椎管狹窄手術只能恢復椎管口徑為神經減壓和近于正常的生理結構,它不能恢復神經,所以術后恢復不佳,且已復發。其壓迫受損麻痹的神經恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態。如本病在有效的治療期內得不到最佳恢復,神經就可能因缺血時間過長而發生遲發性神經損害發生神經萎縮軟化,此時遺留的各種癥狀會終生相伴。故治療恢復的關鍵在于術后早期。沒有提供資料只能為你提供理論性的治療方案:1、中西復合增強改善受累神經微血液循環使受損神經得到充分的血供。2、營養神經,調節神經體供養平衡。3、興奮激活神經才能再生修復神經恢復最佳的神經功能達早日康復。需幫助發來術前后磁共震照片為你指導。
2016-03-05 08:47
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回答2
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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椎管狹窄一般分先天性(原發性)和后天性(繼發性)。按部位分為頸椎管狹窄、腰椎管狹窄、胸椎管狹窄。按解剖部位分可分為中央型狹窄、側隱窩狹窄、神經根孔狹窄。椎管狹窄不外乎手術治療與保守治療兩種。一般發育性椎管狹窄、椎間盤軟性突出、椎管狹窄未達到手術程度的患者,可考慮非手術治療。椎管骨性狹窄、急性外傷、椎管狹窄一半以上癥狀達到手術程度,可考慮手術治療。
2016-03-04 21:47
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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椎管狹窄的癥狀表現是指各種形式的椎管、神經管以及椎間孔的狹窄,及軟組織引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神經系統癥狀出現,稱為腰椎管狹窄癥。目前治療方法很多,可以保守治療,休息、理療、按摩、服藥等。絕大多數病人通過保守治療是可以獲得較好的療效的。平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣。搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步。
2016-03-04 14:46
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