55 歲男性右腎積水重度伴結石如何處理
右腎積水(重度)右腎結石你好醫生我老岳父今年55歲在30年前做過腎結石手術.今年7月出現腎輸尿管結石并做了膀胱鏡手術,在9月底取的輸尿管內支架.但在取的時候做彩超發現右輸尿管擴張,右腎積水(中度),右腎結石,右腎稍增大.(12.9*8.6*5.9cm)在昨天出現右腎處痛疼輕度不適,今天到縣醫院做彩超檢查,查的結論是:右腎積水(重度),右腎結石.右腎大小為14*9.8*6.9cm約0.6cm厚,集合系統分離6.0cm,呈花瓣樣.其內可見多個直徑為0.7cm強回聲團后伴聲影.左腎一切正常>請問一下醫生我們現在該怎么辦呢?急!急!
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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55 歲男性,曾有腎結石手術史,現右腎積水重度伴結石。需綜合考慮結石位置、大小、積水程度、腎功能及患者整體健康狀況等,采取相應治療措施,包括藥物治療、體外碎石、手術等。 1. 結石位置:明確結石在右腎內的具體位置,這關系到治療方式的選擇。若在腎盂或腎盞上部,治療方法可能有所不同。 2. 結石大小:目前結石直徑 0.7cm,對于較小結石,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 3. 積水程度:重度積水會影響腎功能,需密切監測腎功能指標,如肌酐、尿素氮等。 4. 腎功能:評估右腎的功能受損情況,若受損嚴重,治療方案會更傾向于保護剩余腎功能。 5. 患者整體健康狀況:考慮患者年齡、有無基礎疾病等,如高血壓、糖尿病等,以確定其對治療的耐受程度。 總之,對于該患者,應綜合多方面因素制定個體化治療方案,建議前往正規醫院泌尿外科就診,積極治療,以保護腎臟功能。
2025-02-10 18:36
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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55 歲男性,曾有腎結石手術史,現右腎積水重度伴結石。需綜合考慮結石位置、大小、積水程度、腎功能及患者整體健康狀況等,采取相應治療措施,包括藥物治療、體外碎石、手術等。 1. 結石位置:明確結石在右腎內的具體位置,這關系到治療方式的選擇。若在腎盂或腎盞上部,治療方法可能有所不同。 2. 結石大小:目前結石直徑 0.7cm,對于較小結石,可先嘗試藥物排石,如腎石通顆粒、排石顆粒、尿石通丸等。 3. 積水程度:重度積水會影響腎功能,需密切監測腎功能指標,如肌酐、尿素氮等。 4. 腎功能:評估右腎的功能受損情況,若受損嚴重,治療方案會更傾向于保護剩余腎功能。 5. 患者整體健康狀況:考慮患者年齡、有無基礎疾病等,如高血壓、糖尿病等,以確定其對治療的耐受程度。 總之,對于該患者,應綜合多方面因素制定個體化治療方案,建議前往正規醫院泌尿外科就診,積極治療,以保護腎臟功能。
2025-02-10 11:20
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療. 2.排石治療:結石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用. 3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調節尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結石. 4.體外震波碎石術. 5.經皮腎鏡取石,碎石術. 6.手術治療:根據不同病情選用腎盂切開取石術,腎實質切開取石術,腎部份切除術,腎切除術,腎造瘺術和體外腎切開取石術等.
2016-03-05 10:13
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好這種情況建議手術拿掉結石才可以
2016-03-05 06:43
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這種情況建議繼續的排石看看如果實在不行實行手術治療
2016-03-05 04:03
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