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            如何治療膽囊炎?

            BR尊敬的各位醫(yī)生大家好!本人身體體質(zhì)虛弱,有幾年的慢性胃炎史,幾個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)膽囊炎,后住院治療。膽囊炎雖不嚴(yán)重,但經(jīng)常發(fā)作。發(fā)作時(shí)間多在夜晚,右腹部疼痛。請(qǐng)教:1.治療的相關(guān)藥物;2.生活飲食及相關(guān)的注意事項(xiàng)。懇請(qǐng)專(zhuān)家賜良方,不勝感謝!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-2222:18:21)1.沒(méi)發(fā)作時(shí)可以服用膽樂(lè)消炎利膽片沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候,消炎利膽片應(yīng)該服用多長(zhǎng)時(shí)間呢?2.牛奶蛋黃豆這些東西可以吃嗎?第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-299:51:18)沒(méi)有更好的回答嗎?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              朱易凡 副主任醫(yī)師

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              東院甲狀腺乳腺外科

              一般是清肝利膽的,我們正常人隨著年齡的增長(zhǎng)膽囊炎的發(fā)病率就會(huì)增加。因?yàn)槲覀兂砸恍┍容^油膩的食物后,肝臟分解油脂的能力不夠,而且刺激了膽囊的收縮,慢慢就變成了膽囊炎,都說(shuō)肝膽相照,所以要保護(hù)好肝臟的同時(shí)才能保護(hù)好。飲食上盡量少食油膩食物,少在外面吃飯,少叫外賣(mài)。

              2019-12-06 14:37
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好:手術(shù)治療膽囊炎,是目前腹部外科最常見(jiàn)的手術(shù)之一。全世界每年有上百萬(wàn)的病人要作這種手術(shù),但是手術(shù)治療也不是十分理想的治療方法,有的術(shù)后還會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥,仍有0.5%~3%的病死率。特別是因病情突然惡化而被迫施行手術(shù)者,病死率更高。一般來(lái)說(shuō),手術(shù)療效取決于患者年齡,手術(shù)時(shí)機(jī)。年齡越大,手術(shù)時(shí)間越晚,效果越差。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和手術(shù)方法的改進(jìn),已使手術(shù)安全性和治愈率有了很大提高,術(shù)后一般都能取得滿(mǎn)意的效果。臨床上對(duì)于有下列情況者,就要及時(shí)選擇手術(shù)治療?! ?1)臨床癥狀嚴(yán)重,藥物治療無(wú)效,病情繼續(xù)惡化,非手術(shù)治療不易緩解的病人。  (2)膽囊腫大或逐漸增大,腹部壓痛明顯,腹肌嚴(yán)重緊張或膽囊壞疽及穿孔,并發(fā)彌漫性腹膜炎者?! ?3)急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,診斷明確,經(jīng)治療后腹部體征加重,有明顯腹膜刺激征者。  (4)化驗(yàn)檢查,血中白細(xì)胞明顯升高,總數(shù)在20×109/L以上者?! ?5)黃疸加深,屬總膽管結(jié)石梗阻者。  (6)畏寒,寒戰(zhàn),高熱并有中毒休克傾向者?! ∈中g(shù)治療急性膽囊炎,其手術(shù)方式一般有2種:一是膽囊切除術(shù);二是膽囊造瘺術(shù),造瘺術(shù)多用于較晚期的病人,估計(jì)難以耐受膽囊切除或者有嚴(yán)重并發(fā)癥的病人,以引流膿液或去除結(jié)石,一般經(jīng)6~8周,病情穩(wěn)定后再行膽囊切除術(shù),如全身情況極度虛弱,也可長(zhǎng)期安置膽囊造瘺管引流,至經(jīng)膽管系統(tǒng)造影無(wú)結(jié)石存在時(shí),可以拔除造瘺管。如果診斷不能十分確定,或合并有心肺等嚴(yán)重疾患者,可待診斷明確或全身狀況得到改善后再行膽囊切除術(shù)。臨床實(shí)踐表明,發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)施行手術(shù)治療者,其中15%已有膽囊壞疽甚至穿孔,如發(fā)病超過(guò)72小時(shí),手術(shù)病死率增加,所以一旦出現(xiàn)手術(shù)指征應(yīng)及早手術(shù)治療?!   ∧懩已啄懯Y患者,常常發(fā)病突然,尤其在抵抗力很差的時(shí)候,或內(nèi)心苦悶,精神不振,或暴食暴飲或飽餐以后,常常會(huì)出現(xiàn)胸悶、消化不良、惡心、食欲不振等膽囊炎發(fā)病的輕度癥狀,一時(shí)到醫(yī)院求醫(yī)又十分不方便怎么辦呢?可以在家庭中準(zhǔn)備一些常用藥,一有癥狀,就可進(jìn)行自服,緩解癥狀。如:  口服消炎藥: ?、俜咚幔阂蝗?次,每次1~2粒(即0.1~0.2g)空腹口服。  ②紅霉素:0.3g,一日4次,飯后服。  ③氯霉素:0.5g,一日4次,飯后服?! 、軡嵜顾兀阂蝗?次,每次1~2粒(0.25~0.5g)?! 、轀绲戊`(甲硝唑片)一日3次,每次一片(即0.2g),飯后服,孕婦禁用。 ?、尴蠕hⅣ膠囊:一日4次,每次0.25~0.5g。  利膽藥:有膽通、膽寧、膽益寧、膽樂(lè)、膽酸鈉、利膽酸等,也須備用。  在發(fā)病時(shí),可在以上各類(lèi)藥中,選擇一種藥服用。服前應(yīng)看說(shuō)明書(shū),避免錯(cuò)服。如果癥狀越來(lái)越重,就應(yīng)去醫(yī)院就診。  

              2016-03-05 04:12
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好:你是否用過(guò)氨基芐啊?他的效果還是不錯(cuò)的,同時(shí)配合甲硝坐和加替沙星.吃清淡的飲食不吃油膩和油炸的食物特別是油煎的雞蛋.

              2016-03-05 03:48
            • 回答4

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              從你的情況看,如果反復(fù)發(fā)作,趁你現(xiàn)在還年輕,手術(shù)切了膽囊算了,一了百了!免得年齡大了復(fù)發(fā)治療也棘手。

              2016-03-04 23:54
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              您好:(一)非手術(shù)療法:1.適應(yīng)證:1)初次發(fā)作的青年患者;2)經(jīng)非手術(shù)治療癥狀迅速緩解者;3)臨床癥狀不典型者;4)發(fā)病已逾三天,無(wú)緊急手術(shù)指征,且在非手術(shù)治療下癥狀有消退者。2.針刺、中醫(yī)中藥治療:3.常用的非手術(shù)療法包括臥床休息、禁飲食、輸液,必要時(shí)輸血,糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,腹脹者應(yīng)予以胃腸減壓,應(yīng)用廣譜抗生素(頭孢霉素類(lèi),氧氟沙星,甲哨唑),適時(shí)應(yīng)用解痙止痛與鎮(zhèn)靜劑。4.對(duì)慢性病例的治療可用利膽劑(消溶肝膽結(jié)石片),同時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)。5.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。6.內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù)。7.體外震波碎石對(duì)膽囊結(jié)石效果差。(二)手術(shù)治療:急性期如出現(xiàn)明顯全身中毒癥狀、腹膜刺激征、黃疸加深者應(yīng)緊急手術(shù)。急性膽囊炎具備急癥手術(shù)指征者,宜在發(fā)病48小時(shí)以?xún)?nèi)施行急癥手術(shù)。慢性膽囊炎膽石癥者,應(yīng)擇期施行手術(shù)。膽道結(jié)石與膽管炎者在非發(fā)作期間擇期進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)方法:1.膽囊切除術(shù)。2.膽囊造瘺術(shù)。3.膽總管探查引流術(shù)。4.膽腸內(nèi)引流術(shù)。5.肝葉切除術(shù)。

              2016-03-04 22:06
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              您好,膽囊炎會(huì)影響肝,大三陽(yáng)有傳染性。膽囊炎的治療急性膽囊炎的治療:確診后應(yīng)外科治療。手術(shù)前處理和非手術(shù)療法,包括糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào),使用廣譜有效的抗生素、維生素K和止藥物,解痙止痛,胃腸減壓,以及全身支持療法等。慢性膽囊炎的治療:對(duì)臨床癥狀明顯又伴有膽石者,應(yīng)行膽囊切除術(shù)治療。對(duì)年邁體衰并有全身嚴(yán)重器質(zhì)性病變者可采用非手術(shù)治療,包括限制脂肪食,服用膽汁酸和利膽藥物,中西醫(yī)結(jié)合治療等。飲食上須注意: (1)膽囊炎在急性發(fā)作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋類(lèi)、肉湯及飲酒;進(jìn)食應(yīng)限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,隨著病癥的消退可逐漸加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、魚(yú)、蛋、奶和水果及鮮菜等?! ?2)慢性膽囊炎患者,平日進(jìn)食應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,應(yīng)進(jìn)大量飲料(1500~2000ml),以稀釋膽汁。每2~3小時(shí)進(jìn)食1次,以刺激膽汁分泌。吃易消化的蛋白質(zhì),每天50g。勿吃動(dòng)物腦、腎、蛋黃、油炸食物、辛辣品。  (4)膽囊炎、膽石癥患者,在飲食規(guī)律方面,宜定時(shí)定量,少吃多餐,不宜過(guò)飽。在飲食結(jié)構(gòu)上,嚴(yán)格控制脂肪和含膽固醇食物,如肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等,因?yàn)槟懡Y(jié)石形成與體內(nèi)膽固醇過(guò)高和代謝障礙有一定關(guān)系。不可飲酒和進(jìn)食辛辣食物,宜多吃蘿卜、青菜、豆類(lèi)、豆?jié){等副食。蘿卜有利膽作用,并能幫助脂肪的消化吸收;青菜含大量維生素、纖維素;豆類(lèi)含豐富的植物蛋白。此外,還應(yīng)補(bǔ)充一些水果、果汁等,以彌補(bǔ)炎癥造成的津液和維生素的損失。  (5)膽囊炎、膽石癥患者 一般宜進(jìn)低脂肪、低膽固醇飲食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁類(lèi)食物及蛋黃,動(dòng)物腦、肝、腎及魚(yú)子等食品均宜嚴(yán)格控制。平時(shí)飲食亦應(yīng)進(jìn)易消化、少渣滓食物以避免產(chǎn)生氣體。一切酒類(lèi)、刺激性食物、濃烈的調(diào)味品均可促進(jìn)膽囊收縮,使膽道括約肌不能及時(shí)松弛,造成膽汁流出,從而使膽囊炎急性發(fā)作,所以均應(yīng)避免。急性發(fā)作時(shí)宜予低脂、易消化半流食或流食;重者應(yīng)予禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液。

              2016-03-04 20:04
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            鄭佳冰

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