有宮外孕手術及保守治療史，此次懷孕早期出血且 hCG 增長緩慢，存在宮外孕的可能，但也可能是先兆流產、胚胎發育不良、生化妊娠、宮頸疾病等原因所致。 1. 宮外孕：受精卵在子宮腔外著床，常因輸卵管炎癥、粘連等導致。表現為腹痛、陰道流血等，需通過 B 超、血 hCG 監測等明確。 2. 先兆流產：多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不全等引起。可有陰道少量出血，常伴腹痛。治療上多臥床休息，補充孕激素。 3. 胚胎發育不良：可能是胚胎自身質量問題或母體環境不佳。表現為 hCG 增長緩慢，B 超提示胚胎發育異常。 4. 生化妊娠：受精卵未成功著床，表現為短暫停經后陰道流血。一般無需特殊處理。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，也會導致陰道出血。需婦科檢查明確。 總之，僅憑目前癥狀不能明確診斷，需盡快就醫，完善相關檢查，如 B 超、孕酮測定等，以確定具體原因，并采取相應治療措施。

根據你現在懷孕36天，hcg1500懷孕37天，hcg數值長了300多，并有陰道出血，考慮有宮外孕的可能性大的。建議你少活動，做一下超聲檢查，及時確診，及時治療。以免造成嚴重后果。

對于你這種情況很難判斷，出現流血提示，一是有先兆流產的可能，二是有宮外孕的可能。你好，你主要經歷了兩次心里壓力很大，這也是出現宮外孕的原因之一，二是輸卵管不通或者通的不順暢，更是造成宮外孕的原因。建議你做B超密切觀察。