染色體 46，xx,t（15，21）（q21,q21）屬于染色體平衡易位，會增加自然流產風險，也影響生育。自然懷孕可能困難，試管有一定機會，但成功率受多種因素影響，如年齡、身體狀況等。 1. 疾病原理：這種染色體平衡易位會導致配子形成過程中染色體組合異常，增加胚胎染色體異常的概率，從而引發自然流產。 2. 自然懷孕情況：自然懷孕后，胚胎染色體異常幾率較高，易導致多次自然流產。 3. 試管機會：通過第三代試管嬰兒技術，對胚胎進行染色體篩查，挑選正常胚胎移植，可提高成功率，但仍不能保證 100%成功。 4. 影響因素：年齡越大，卵子質量下降，成功率降低；身體存在其他疾病，如內分泌失調、免疫問題等，也會影響。 5. 風險提示：即使試管成功受孕，孕期仍需密切監測胎兒發育，排查染色體異常等問題。 總之，染色體 46，xx,t（15，21）（q21,q21）的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素，選擇合適的生育方式，并在醫生指導下進行。

如果是染色體出現問題的話，考慮是家族性遺傳病，會在下一代身上表現，及時能受孕成功，也很容易出現自然流產，及時足月生產，孩子出現遺傳病疾病的幾率是很大的試管嬰兒也是采用的母體卵子，和精子在體外受精后移植到母體內發育，和自然受孕的情況是差不多的，如果是打算要孩子的話，一定要慎重