陰囊肛門癢且周圍有小顆粒伴刺痛，可能是由濕疹、股癬、肛周膿腫、尖銳濕疣、寄生蟲感染等引起。 1.濕疹：這是一種常見的皮膚炎癥，可能由過敏、局部潮濕等因素誘發。皮膚會出現紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢和刺痛。治療上可外用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏等。 2.股癬：由真菌感染所致，常表現為環狀或半環狀紅斑、丘疹，邊界清晰。可外用抗真菌藥物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 3.肛周膿腫：多由細菌感染引起，局部會有紅腫、疼痛，有時能摸到腫塊。一旦形成膿腫，通常需要手術切開引流。 4.尖銳濕疣：是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病，表現為菜花狀、雞冠狀的贅生物。治療方法包括激光、冷凍、電灼等。 5.寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間蟯蟲爬出肛門產卵會導致瘙癢。可口服阿苯達唑等驅蟲藥。 出現陰囊肛門癢且有小顆粒伴刺痛的情況，應保持局部清潔干燥，避免搔抓。若癥狀持續不緩解或加重，建議及時到正規醫院皮膚科或肛腸科就診，明確診斷后進行針對性治療。