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            停服降壓藥后出現多種癥狀,檢查正常,咋回事?

            心悸

            停服降壓藥大約三個月,平時活動時,尤其是爬樓梯出現胸悶,氣短,胸痛,頭脹,心悸,上肢發麻無力,胸痛時伴隨嘔吐,服食降壓藥后,血壓穩定,但是上述癥狀還未消失,甚至胸痛時間越來越長。補充問題1:(2010-07-2212:39:51)做心電圖,心臟超聲都沒毛病

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              停服降壓藥后出現胸悶、氣短、胸痛等癥狀,且心電圖、心臟超聲無異常,可能是血壓波動、冠心病、頸椎問題、神經官能癥、電解質紊亂等原因所致。 1.血壓波動:降壓藥停用后血壓不穩定,可能影響心腦血管供血,導致上述癥狀。需密切監測血壓,必要時調整降壓方案。 2.冠心病:早期或隱匿型冠心病,常規檢查可能無明顯異常。可進一步做冠脈造影或 CT 血管造影明確。 3.頸椎問題:頸椎病變壓迫神經血管,也會引起類似癥狀。通過頸椎磁共振成像等檢查確診,治療包括物理治療、藥物如甲鈷胺、頸復康顆粒等。 4.神經官能癥:精神心理因素引起,如焦慮、緊張。可通過心理評估診斷,治療包括心理疏導、使用調節神經的藥物如谷維素。 5.電解質紊亂:如低鉀、低鈉等,影響神經肌肉功能。通過血電解質檢查明確,及時補充糾正。 出現這些癥狀應引起重視,盡快到正規醫院完善相關檢查,明確原因,采取針對性治療措施。

              2025-02-11 03:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              冠心病的典型癥狀是心絞痛,這個癥狀還不能說是心絞痛,但是心臟輕度衰竭的癥狀,希望去個,做些檢查以明確,比如X心臟彩超,放射核素,心肺吸氧運動試驗心絞痛型:表現為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時可累及這些部位而不影響胸骨后區.用力,情緒激動,受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時候心絞痛不典型,可表現為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據發作的頻率和嚴重程度分為穩定型和不穩定型心絞痛.穩定型心絞痛指的是發作一月以上的勞力性心絞痛,其發作部位,頻率,嚴重程度,持續時間,誘使發作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩定.不穩定型心絞痛指的使原來的穩定型心絞痛發作頻率,持續時間,嚴重程度增加,或者新發作的勞力性心絞痛(發生1個月以內),或靜息時發作的心絞痛.不穩定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發現應立即到醫院就診.所以你的癥狀不是很典型,希望去醫院完善檢查.)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性.  (2)心電圖負荷試驗:主要包括運動負荷試驗和藥物試驗(如潘生丁,異丙腎試驗等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡易方法.當心絞痛發作時,心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現.但許多冠心病患者盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已經下降,通常靜息狀態下冠狀動脈血流量仍可維持正常,無心肌缺血表現,心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對固定的血流量,可通過運動或其它方法,給心臟以負荷,誘發心肌缺血,進而證實心絞痛的存在.運動試驗對于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評價也是必不可少的.冠狀動脈造影:是目前冠心病診斷的“金標準”.可以明確冠狀動脈有無狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據此指導進一步治療所應采取的措施.同時,進行左心室造影,可以對心功能進行評價.冠狀動脈造影的主要指征為:①對內科治療下心絞痛仍較重者,明確動脈病變情況以考慮旁路移植手術;②胸痛似心絞痛而不能確診者.

              2016-03-05 08:48
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您的情況有可能是冠心病的,需要進行心電圖甚至CT等檢查明確以下的。

              2016-03-05 07:31
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好!您描述的病情不是很全面,很清楚,心臟供血不足,不知道是根據什么檢查得出的結論,是心電圖有心臟供血不足表現嗎?一陣陣心臟緊,每次發作前有沒有什么原因誘發,每次發作多長時間,有沒有含過硝酸甘油之類的,含服硝酸甘油癥狀有沒有緩解;心臟緊時有沒有感覺胸悶;夜間醒來發作的時候有沒有胸悶.患者有糖尿病且在吃胰島素,夜間醒來渾身發熱出汗心慌等癥狀更像低血糖反應,不知道有沒有檢測過夜間的血糖.建議患者在夜間出現此類癥狀時,測下微量血糖,血糖低時少量進食看有沒有緩解.根據患者病情,有糖尿病,不知道有沒有高血壓,血脂是否正常,心電圖情況,尚不能排除冠心病,但糖尿病相當于是冠心病的等位癥.不清楚患者的輕度糖尿病是什么標準,建議患者選擇正規降糖藥物治療,控制血糖水平.服藥后注意檢測餐前,餐后微量血糖.另外注意查血脂,尿常規,腎功能,尿微量白蛋白等,可做平靜心電圖,超聲心動圖或平板運動明確心臟有無供血不足,即使進一步檢查目前沒有冠心病,也應該按照冠心病的常規治療進行藥物和生活行為方式等預防.

              2016-03-05 06:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您的癥狀并不是冠心病的典型癥狀,55歲,女性,在排除器質性心臟病的情況下,應該考慮更年期綜合癥或者心臟神經官能癥,就是功能性病變.不過要先排除器質性心臟病,首先檢查一下心電圖和心臟彩超,看看您的心律和心臟功能等情況,如果有必要的話就做做冠脈CT或者直接做冠狀動脈造影就行鑒別.如果這些檢查結果都正常,能夠排除冠心病等,就考慮是功能性病變了,吃些調節神經功能的藥物就行了.

              2016-03-05 03:02
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