52 歲絕經 4 年因子宮肌瘤出血,能下月手術嗎
專家您好!我母親今年52歲,絕經有4年了,三天前突然發現陰道出血,做B超檢查后,醫生說是子宮肌瘤,大小是30mm*34mm,內膜厚8mm,這幾天仍然出血,我了解到:子宮肉瘤有一個癥狀是:絕經后出血,我非常地擔心,我母親的情況不會是肉瘤吧,我勸她盡快做手術,但她想一個月后,天氣暖了再做手術,請問專家我媽媽的這個情況可以到下個月再做手術嗎?還是應該盡快做手術呢?忠心地期待您的答復,謝謝您!
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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絕經后因子宮肌瘤出血是否能推遲手術,需要綜合多方面因素判斷,包括肌瘤情況、出血程度、患者身體狀況、有無其他并發癥、患者意愿等。 1.肌瘤情況:若肌瘤生長較快,形態不規則,惡變風險增加,應盡快手術。 2.出血程度:若出血量多,持續不止,易導致貧血和感染,不宜拖延。 3.身體狀況:若患者有嚴重的基礎疾病,如高血壓、糖尿病控制不佳,會增加手術風險,需先調整身體。 4.有無并發癥:若合并子宮內膜病變等并發癥,也需盡早處理。 5.患者意愿:患者自身的意愿也很重要,但要充分了解拖延手術的風險。 綜合考慮這些因素,才能決定手術時間。建議與醫生充分溝通,權衡利弊,做出最適合的決策。
2025-02-11 04:23
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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子宮肌瘤(uterus,myomaof),又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數表現為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發生蒂扭轉或其他情況時可引起疼痛.以多發性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現代西醫學采取性激素或手術治療,尚無其他理想療法.現代以針灸治療本病的早期報道,見于50年代中期,在60年代初還出現過百例以上大樣本的觀察,采用火針阿是穴和針刺遠道穴結合,有良好療效.自8十年代來,更進一步總結了一套行之有效的經驗,在診斷上,采用耳穴觸診法來診斷子宮肌瘤,以金屬棒在雙側子宮、內分泌穴觸診,凡皮下組織內有1毫米粗細之條索觸之不消失者,即為觸診陽性.通過70例患者觀察,陽性符合率為90%以上.因此認為本法有一定診斷價值.在治療上,應用體針為主,配合耳針,也有顯著效果.易發人群 與十幾年前相比,子宮肌瘤越來越青睞34十歲的中年女性,特別是未育、性生活失調和性情抑郁這3類女性.婦科專家介紹,子宮肌瘤的具體原因目前尚不十分明確,但研究表明,激素分泌過于旺盛,是導致子宮肌瘤的最普遍原因,而女性的這3種行為模式,是造成內分泌紊亂,導致激素分泌過剩的罪魁禍首. 第1類:未育女性提前進入更年期 女性一生原始卵泡數目有限,排卵的年限約有30年.妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暫停排卵,直至哺乳期的第4~6個月才恢復,卵巢由此推遲了一定數量的排卵,有生育史的女性要較晚進入更年期.而未育女性得不到孕激素及時有效保護,易發生激素依賴性疾病,子宮肌瘤就是其中之一.權威研究表明,女性一生中如果有一次完整的孕育過程,能夠增加10年的免疫力,而這10年的免疫力,主要針對的是婦科腫瘤……進入專題——婦科腫瘤常識 第2類:性生活失調影響子宮健康 傳統中醫學講,子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”(肚子里結塊的病)范疇.而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調有關.中醫講解“癥瘕”:婦人為性情中人,夫妻不和,勢必傷及7情,7情內傷,氣機不暢,氣血失調,氣滯血淤,淤積日久,則可為“癥瘕”.可見,夫妻間正常的性生活刺激,可促進神經內分泌正常進行,使人體激素正常良好地分泌,而長期性生活失調,容易引起激素水平分泌紊亂,導致盆腔慢性充血,誘發子宮肌瘤. 第3類:抑郁女性多發子宮肌瘤 中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產生抑郁情緒.而伴隨著絕經期的到來,女性開始出現“雌激素控制期”.在這個時期中,女性自身的抑郁情緒,很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加強,有時可持續幾個月甚至幾年,這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因. 中醫講情緒對子宮肌瘤的影響時提到:“氣滯,7情內傷,肝失條達,血行不暢滯于胞宮而致,表現為下腹痞塊,按之可移,痛無定處時聚時散,精神抑郁,胸脅脹滿.”講的也是這個道理.分類根據肌瘤與肌壁的關系分以下幾類:①漿膜下肌瘤.肌瘤凸出于子宮表面.②肌壁間肌瘤.肌瘤生長于子宮肌層中,此種最多見.③粘膜下肌瘤.肌瘤位于內膜下層,向宮腔內生長,有時可從宮頸口脫出,是月經量多、不規則出血的原因.由于血液循環障礙,肌瘤可發生變性,如玻璃樣變、囊性變、紅色變、鈣化等.極少數肌瘤也可惡變成為肉瘤,多見于年齡大及肌瘤生長快者.中醫治療方法體針(之一)(一)取穴主穴:子宮、曲骨、橫骨.配穴:皮質下(耳穴),3陰交、次髎、血海、腎俞、復溜.(2)治法主穴每次取1~2個,可交替使用,酌加配穴.子宮穴斜刺0.8~1.0寸,曲骨和橫骨均直刺0.6~0.8寸,以得氣為度,施平補平瀉手法,配穴除耳穴用埋針法或磁珠貼敷外,余穴手法同主穴.體穴均取雙側,耳穴取單側輪替.留針15~20分鐘.針刺隔日1次,10次為一療程.耳穴每周埋針或貼敷2次,15次為一療程.(3)療效評價療效判別標準:痊愈:B超探查,子宮肌瘤已全部消失;基本痊愈:子宮肌瘤體積縮小2/3以上;有效:子宮肌瘤體積縮小不及2/3;無效:治療前后,體積未見縮小.共治346例,痊愈288例(83.2%),基本痊愈39例(11.3%),有效19例(5.5%),總有效率達100%.所治子宮肌瘤中,最大有兒頭大,最小亦有雞蛋黃大.體針(之2)(一)取穴主穴:阿是穴、內關、照海.阿是穴位置:瘤體.(2)治法上穴均取、體穴選雙側.先令患者排空尿液,阿是穴針3~4針,直刺入0.6~0.8寸;內關、照海常規針法,用平補平瀉手法,留針15~30分鐘,隔日1次,7次為一療程.療程間隔5天.(3)療效評價共治20例,結果痊愈15例,顯效3例,有效2例,總有效率為100%.電針(一)取穴主穴:關元、子宮、秩邊.配穴:氣海、血海、陽陵泉、3陰交.(2)治法穴位局部消毒,以32號毫針2寸直刺穴位.得氣后,接通電針儀,連續波,輸出頻率為70Hz,每次刺激10分鐘,每日1次,15次為一療程療程間休息7天.(3)療效評價用上述方法共治療42例,結果痊愈33例,有效9例,有效率達100%.火針(一)取穴主穴:中極、關元、水道、歸來、痞根.配穴:曲池、合谷、足3里、腎俞.(2)治法主穴及配穴腎俞用火針法,余用毫針法.主穴每次均取,配穴酌加.火針為長2寸,粗0.8mm的鎢錳合金針具,針尖在酒精燈火焰上1cm處加熱約5秒鐘,以針體前3cm處呈鮮紅為度,將針快速地剌入穴位,再快速出針,全過程應在1秒鐘內完成.針剌深度:腹部穴為3cm,腎俞和痞根為1,5cm.腹部穴可加用溫合灸15分鐘.配穴中照海、足3里行提插捻轉補法,余穴用瀉法,留針15~20分鐘.每周治療3次,12次為一療程,一般須3療程.(3)療效評價共治50例,痊愈7例,顯效18例,有效17例,無效8例,總有效率84%.期待療法肌瘤較小,無癥狀,無并發癥及無變性,對健康無影響.圍絕經期病人,無臨床癥狀,考慮到卵巢功能減退后可能使肌瘤退縮或縮小.以上情況均可采取期待療法,即在臨床及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次).根據復查情況再決定其處理.通常,絕經后肌瘤自然退縮,故不需手術處理.然而,肌瘤患者年齡40有余,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術.但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術.還應注意,絕經后婦女肌瘤,少數患者肌瘤并不萎縮反而增大者,故應加強隨訪.藥物治療(一)藥物治療的適應癥1.年輕要求保留生育功能者.生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療后使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活.2.絕經前婦女,肌瘤不很大,癥狀亦輕,應用藥物后,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免于手術.3.有手術指征,但目前有禁忌癥需要治療后方可手術者.4.患者合并內科、外科疾病不能勝任手術或不愿手術者.5.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者.刮宮兼有診斷及止血作用.藥物治療的根據在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療.新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物.丹那唑、棉酚為國內常用藥物.其他雄激素、孕激素及維生素類藥物也使用.自1983年開始研究報道,應用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)成功的縮小了子宮平滑肌瘤.研究證明GnRHa間接地減少垂體水平促性腺激素分泌,從而有效地抑制卵巢功能,即所謂“降調節”(downregulation)現象.(2)藥物種類及用法1.LHRH激動劑(LHRH-A):即GnRHa為近年來一種新型抗婦科疾病藥物.LHRH大量持續應用后,垂體細胞受體被激素占滿而無法合成與釋放FSH及LH;另外,LHRH有垂體外作用,大劑量應用后促使卵巢上的LHRH受體增多,降低卵巢產生雌、孕激素能力.由于藥物明顯抑制FSH,減少卵巢激素分泌,其作用似“藥物性卵巢切除”,使肌瘤萎縮.LHRH與LHRH-A為同功異質體,但后者較前者活性高數十倍.用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或經鼻噴入.自月經第一天起肌注100~200μg,連續3~4個月.其作用取決于應用劑量、給藥途徑和月經周期的時間.用藥后肌瘤平均縮小40~80%,癥狀緩解、貧血糾正.血清E2下降與肌瘤縮小相一致.FSH.LH無明顯變化.停藥后不久肌瘤又重新長大,提示LHRH-A的作用是暫短的和可逆的.如用于圍絕經期,在有限時間內達到自然絕經.如用于保留生育者,當肌瘤縮小、局部血流減少,從而減少手術中出血和縮小手術范圍;或原影響輸卵管口肌瘤,治療后肌瘤縮小使不通暢的輸卵管變通暢,提高受孕率.為減少停藥后肌瘤重新長大,在用LHRH-A時,序貫應用醋酸甲孕酮200~500mg,則可維持其療效.副作用為潮熱、出汗、陰道干燥或出血障礙.因低雌激素作用可有骨質疏松可能.2.丹那唑:具有微弱雄激素作用.丹那唑抑制丘腦、垂體功能,使FSH.LH水平下降,從而抑制卵巢類固醇的產生,亦可直接抑制產生卵巢類固醇的酶.從而使體內雌激素水平下降而抑制子宮生長,內膜萎縮而閉經.同時,肌瘤亦萎縮變小.但年輕者應用,停藥6周后月經可恢復.故需重復應用.用法:200mg,1日3次口服,從月經第2天開始連續服6個月.副反應為潮熱、出汗、體重增加、痤瘡、肝功SGPT升高(用藥前后查肝功).停藥2~6周可恢復.3.棉酚:是從棉籽中提出的一種雙醛萘化合物,作用于卵巢,對垂體無抑制,對子宮內膜有特異萎縮作用,而對內膜受體也有抑制作用,對子宮肌細胞產生退化作用,造成假絕經及子宮萎縮.此藥有中國丹那唑之美稱,用于治療子宮肌瘤癥狀改善有效率為93.7%,肌瘤縮小為62.5%.用法:20mg,每日1次口服,連服2個月.以后20mg,每周2次,連服1個月.再后1周1次,連服1個月,共4個月.因棉酚副作用為腎性排鉀,故需注意肝、腎功能及低鉀情況.通常用棉酚時需加服10%枸櫞酸鉀.停藥后卵巢功能恢復.4.維生素類:應用維生素治療子宮肌瘤在于它可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經內分泌系統有調節作用,使甾體激素代謝正常化而促使肌瘤縮小.1980年蘇聯Палладии報道以vitA為主,加vitB、C、E等綜合治療小肌瘤,效果達80%以上,無副作用.國內包巖亦試用,治愈率達71.6%,此法適用于小型肌瘤.用法:vitA150,000IU,自月經第十5~2十6天,每日口服.vitBco1片1日3次,自月經第5~十4天口服.vitc,0.5,每日2次,自月經第十2~2十6天口服.vitE100mg,1日1次,于月經第十4~2十6日口服,共服6個月.5.雄激素:對抗雌激素,控制子宮出血(月經過多)及延長月經周期.用法:甲基睪丸素10mg,舌下含化,每日1次,連服3個月.或月經干凈后4~7天開始,每日肌注丙酸睪丸酮1次,每次25mg,連續8~10日,可獲止血效果.長效男性素為苯乙酸睪丸素,作用比丙酸睪丸酮強3倍,150mg每月注射1~2次.一般不會出現男性化,即使出現,停藥后癥狀自然消失.雄激素應用宜在6個月以內,如需再用,應停1~2月后.按上述劑量長期給藥,多無副作用.可使近絕經婦女進入絕經期而停止出血.用雄激素后不僅可使肌瘤停止生長,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎縮變小.因雄激素使水鹽潴留,故對心力衰竭、肝硬化、慢性腎炎、浮腫等患者應慎用或忌用.由于有的學者認為肌瘤的發生還可能與雄激素有關,故有的傾向不用雄激素.6.孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的對抗劑,且能抑制其作用,故有的學者用孕激素治療伴有卵泡持續存在的子宮肌瘤.常用孕激素有:甲孕酮(安宮黃體酮)、婦寧片(甲地孕酮)、婦康片(炔諾酮)等.可根據患者具體情況行周期或持續治療的假孕療法,使肌瘤變性、軟化.但因可使瘤體增大和不規則子宮出血,不宜長期應用.甲孕酮:周期治療為每日口服4mg,自月經第6~2十5天口服.持續療法:第一周4mg,1日3次口服,第2周8mg,1日2次.以后10mg,1日2次.均持續應用3~6個月.亦有用10mg,1日3次,連服3個月.婦康片:周期治療為每日口服5~10mg,自月經第6~2十5天或第十6~2十5日.持續療法為第一周5mg,1日1次,第2周10mg,1日1次.以后10mg,1日2次.均應用3~6個月.7.3苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX為雙苯乙烯衍生物,為一種非甾體的抗雌激素藥物.它是通過與胞漿中ER競爭性結合,形成TMX-ER的復合物,運送至細胞核內長期潴留.TMX先作用于垂體,繼而影響卵巢,同時對卵巢亦有直接作用.TMX對ER陽性效果較好.用法:10mg,1日3次口服,連服3個月為一療程.副反應有輕度潮熱、惡心、出汗、月經延遲等.8.3烯高諾酮(R2323):即內美通(nemestran),為19去甲睪酮衍生物,具有較強的抗雌激素作用,它抑制垂體FSH、LH分泌,使體內雌激素水平下降,子宮縮小,主要用于治療子宮肌瘤.用法:5mg,每周3次,陰道放置,宜長期應用,防止子宮反跳性增大.治療初6個月,療效佳,子宮縮小明顯.副反應為痤瘡、潮熱、體重增加.在肌瘤患者的出血期,出血量較多,可用子宮收縮藥或口服、肌注止血藥.如益母草流浸膏、益母草膏、催產素、麥角新堿等.止血藥有婦血寧、37片、止血敏、止血芳酸、止血環酸、6-氨基乙酸等.鈣劑可興奮子宮肌張力和增加血液的凝固性能,也可試用.如10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜注,或用5%氯化鈣30~35ml溫液灌腸.不可忘記的是,陰道出血止血藥收效不顯時,診斷性刮宮,不僅對診斷有幫助,且對止血也有效果.有貧血者應糾正貧血,服用維生素、鐵劑或輸血.中藥治療可減少月經量,詳月經病章.凡藥物治療失敗,不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療.手術治療肌瘤患者,子宮附件切除的年齡,以往定為45歲以上.現在看來,要從實際出發,尤其是根據婦科內分泌學的進展,卵巢的保留年齡一般以50歲為界(絕經年齡平均49.5歲),即50歲以內者,能保留卵巢者應予保留.或者50歲以后未絕經者的正常卵巢也應予保留,不以年齡劃線.因為,正常絕經后卵巢仍具有一定內分泌功能,還要工作5~10年.保留卵巢有助于隱定植物神經,調節代謝,有利于向老年期過渡.子宮也有其內分泌作用,它是卵巢的靶器官,也不應隨便切除.通常子宮切除的年齡定為45歲以上,45歲以下者,尤40歲以下,宜行肌瘤挖除術.行保留附件者,如雙側均可保留,則保留雙側比僅保留單側為好.保留卵巢其卵巢癌的發生率為0.15%,不高于未切子宮者.(一)肌瘤切除術:系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術.主要用于45歲以下,尤40歲以下者.這不僅僅是為了不孕癥婦女因無子女而作的手術,即是已有子女,肌瘤較大,直徑大于6cm;月經過多,藥物保守無效;或有壓迫癥狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者.為了心身健康也應采取剜除術.至于肌瘤數目,通常限于15個以內.迫切要子女,數目再多,甚至超過100個以上者也有挖除后得子的例子.山東省立醫院挖除最多為116個肌核.如肌瘤有惡變,伴嚴重的盆腔粘連,如結核或內膜異位癥等;或宮頸細胞學高度可疑惡性者為挖除的禁忌.做肌瘤挖除術者,術前最好有子宮內膜的病理檢查,以排除子宮內膜癌前病變或癌變.術中注意肌瘤有否惡性變,有可疑時送快速切片檢查.經腹子宮肌瘤剜除,為防止術后發生腹腔粘連,子宮上的切口應于前壁為好,且盡量少做切口,從一個切口盡量多剜除肌瘤.還應盡量避免穿透子宮內膜.切口止血要徹底,縫合切口不留死腔.術畢子宮切口盡量做到腹膜化.粘膜下肌瘤,已脫于宮頸者可經陰道切除肌瘤,切除時避免過度牽引以免切除時損傷宮壁.未脫出者,也可經腹子宮切開取出.術后處理應給止血藥與抗生素;未孕者應避孕1~2年;日后妊娠應警惕子宮破裂及胎盤植入,足月時宜實行選擇性剖宮產.肌瘤剜除術后還有復發可能,宜定期檢查.(2)子宮切除術:在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術.子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除.子宮切除術,以經腹為主,個別腫瘤小,附件無炎癥粘連,腹壁過于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經陰道.經腹優點是:技術操作比經陰道簡單,出血少;肌瘤大,附件粘連也能較易處理.不足之處為如有直腸膀胱膨出,陰道壁松弛者多需另行陰道手術.宮頸、闊韌帶肌瘤等復雜病例所致盆腔臟器(輸尿管、膀胱、直腸、大血管等)的解剖變異及粘連嚴重,手術不易暴露等均給手術帶來很大困難,這些問題可參閱婦科手術學專著.大的粘膜下肌瘤引起出血而繼發嚴重貧血,一般常在輸血改善機體情況后再予手術(單純肌瘤切除或子宮切除術).但在邊遠的農村有時缺乏血源,出血不停止,又不宜搬動行走,子宮頸口開大,肌瘤已突出宮頸口外或近陰道口者,應經陰道摘除肌瘤,往往更有助于止血和糾正一般情況.切除一般皆主張做全子宮切除,尤其伴有宮頸肥大、裂傷或糜爛嚴重者.但如患者一般情況差,技術條件受限,也可只行次全子宮切除,殘端癌發生率只不過占1~4%左右.但術后仍宜定期檢查.子宮動脈栓塞術子宮動脈栓塞術(Uterinearterialembolization簡稱UAE).子宮動脈栓塞術原本用于治療急性子宮出血,1995年首次用于治療子宮肌瘤,由于UAE方法較簡單,創傷小,不影響其它治療,應用前景廣.其主要原理是:動脈造影顯示子宮肌瘤患者的子宮動脈明顯增粗,肌瘤越大,動脈越粗,血管也更豐富.子宮肌瘤的局部血液供應主要來自左右子宮動脈,雙側子宮動脈供血約占93%.通過放射介入療法,經皮做股動脈穿刺,可直接將動脈導管插至子宮動脈,并注入一種永久性的栓塞微粒,阻斷子宮肌瘤的血液供應,使其發生缺血改變而逐漸萎縮,甚至完全消失,從而達到治療目的.子宮動脈栓塞術近期療效顯著,自1998年統計在世界范圍內總有效率達90%,腫瘤體積縮小達50%,因開展時間短,隨訪有限,遠期效果尚待觀察.UAE的適應癥基本于手術相同.此療法的主要優點有:(1)療效優良,特別是對出血癥狀為主者療效較好,栓塞后腫瘤明顯縮小且保持穩定.(2)與手術相比,UAE創傷性小,技術操作簡單,術后并發癥發生率低,可接受性高于手術.(3)UAE可保留子宮功能和正常子宮生育能力.(4)UAE后不影響其它治療,換而言之,即使栓塞失敗,患者也可接受其它治療.因此子宮動脈栓塞術是一種創傷小,簡便易行,療效穩定,具有廣闊前景的新療法.放射治療用于藥物治療無效而有手術治療禁忌或拒絕手術治療者.但也有一定的禁忌癥:(一)40歲以下患者一般避免使用放療,以免過早引起絕經癥狀.(2)粘膜下肌瘤(基底部寬的粘膜下肌瘤可行X線治療).在鐳療后易發生壞死,而引起嚴重的宮腔盆腔感染.(3)盆腔炎:盆腔急慢性炎癥,尤其疑有附件膿腫,不宜使用,因為放射治療可激發炎癥.(4)肌瘤超過5個月妊娠子宮大小者或子宮頸肌瘤,宮腔內置鐳常不能獲得預期效果.(5)子宮肌瘤有惡性變或可疑者.(6)子宮肌瘤與卵巢瘤同時存在.子宮肌瘤根據生長的部位可以分為3種:①子宮粘膜下肌瘤:肌瘤向官腔內突出,表面僅為一層子宮內膜覆蓋,約占肌瘤總數的10%左右;②子宮肌壁間肌瘤:肌瘤生長在于宮肌壁中,周圍是肌肉包圍,占肌瘤總數的60一70%;③子宮漿膜下肌瘤:肌瘤生長大部分突出于子宮漿膜面,約占肌瘤的20一30%.因肌瘤生長部位及大小不同,還可出現不同程度的壓迫癥狀,如壓迫膀肌,出現尿頻、尿急;壓迫直腸,造成排尿困難.漿膜下肌瘤蒂扭轉時,可引起劇烈腹痛,這種情況下,常需要做手術切除肌瘤肌瘤使子官腔面積增大,子宮內膜腺體分泌增多,可出現白帶增多如伴有感染則可出現膿性白帶.據調查,大約25%一35%的肌瘤患者可能會出現不孕.子宮肌瘤的家庭防治治療子宮肌瘤的家用妙方:(1)按醫生處方,口服子宮肌瘤散,每日3次,每次15克.連服3個月觀察療效.(2)取王不留行100克、夏枯草、生牡蠣、蘇子各30克,水煎服,每日或隔日1劑,30劑為一療程.(3)如果月經較多,可在醫生指導下,肌肉注射丙酸睪丸酮25毫克,每周兩次,共治療8次.患子宮肌瘤后應注意:(1)防止過度疲勞,經期尤須注意休息.(2)多吃蔬菜、水果,少食辛辣食品.(3)保持外陰清潔、干燥,內褲宜寬大.若白帶過多,應注意隨時沖洗外陰.(4)確診為子宮肌瘤后,應每月到醫院檢查:次.如肌瘤增大緩慢或未曾增大,可半年復查1次;如增大明顯,則應考慮手術治療,以免嚴重出血或壓迫腹腔臟器.(5)避免再次懷孕.患子宮肌瘤的婦女在做人工流產后,子宮恢復差,常會引起長時間出血或慢性生殖器炎癥.(6)如果月經量過多,要多吃富含鐵質的食物,以防缺鐵性貧血.(7)不要額外攝取雌激素,絕經以后尤應注意,以免子宮肌瘤長大.(8)需要保留生育能力而又必須手術治療的,可采用肌瘤挖除術. (一)感染及化膿:肌瘤感染多系瘤蒂扭轉或急性子宮內膜炎的后果,血源性感染極為罕見.感染有時可為化膿性,少數病例在腫瘤組織中形成膿腫. 漿膜下肌瘤蒂扭轉后發生腸粘連,可受腸道細菌感染,發炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥. 粘膜下肌瘤最易發生感染,常與流產后或產褥期急性子宮內膜炎并存.有些是刮宮術或產科手術的損傷所引起.由于腫瘤突出或手術創傷常使腫瘤包膜破裂,破裂后就易感染而發生腐崩.腐崩常引起嚴重不規則出血及發燒.排出之腐敗碎屑因壞死組織失去著色反應,鏡檢常不能得到結果. (2)扭轉:漿膜下肌瘤可在蒂部發生扭轉,引起急性腹痛.瘤蒂扭轉嚴重者若不立即進行手術或不能自行轉回,則可能由于瘤蒂扭斷而形成游離肌瘤,已如前述.扭轉的肌瘤也可帶動整個子宮,引起子宮軸性扭轉.子宮扭轉的部位多在子宮頸管內口附近,但這種情況極少發生,多由于較大的漿膜下肌瘤附著在子宮底部而子宮頸管又較細長所致.癥狀、體征與卵巢囊瘤蒂扭轉近擬只是包塊較硬. (3)子宮肌瘤合并子宮體癌:子宮肌瘤合并子宮體癌者占2%,遠較子宮肌瘤合并子宮頸癌為高.故更年期子宮肌瘤患者有持續子宮出血,應警惕有無子宮內膜癌同時存在.在確定治療前,應做診刮. (4)子宮肌瘤合并妊娠. 流產和子宮肌瘤有關系嗎?有很多人有疑惑:流產和子宮肌瘤有關系么?子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的良性腫瘤,占婦科門診20%左右.在35-50歲之間的婦女,子宮肌瘤發病率高達80%-90%.網址:wWw.hyfyMz.COm流產和子宮肌瘤有無直接關系,要看肌瘤的位置.漿膜下子宮肌瘤對妊娠的影響不大;肌壁間肌瘤常使子宮增大,宮腔彎曲變形,子宮內膜面積增大;黏膜下肌瘤本身向宮腔內生長,猶如宮腔內異物刺激子宮,促其發生痙攣性收縮,導致流產.打個比方,孕卵像一粒種子,子宮腔就如土地.土地發生了變化,不僅影響種子的種植,而且妨礙已著床(種植)的孕卵生長,造成流產.子宮肌瘤到底怎么治痛苦小,消費少?子宮肌瘤的手術主要指子宮切除術(包括全切和半切)、子宮肌瘤剔除術,切除術一般適用于子宮>3個月妊娠子宮大小、肌瘤雖不大但癥狀明顯,或肌瘤增長快不能排除惡性者;而剔除術主要是適用于35歲以下,除了手術治療,另外還有藥物治療,一般是適用于一些肌瘤尚小,癥狀不明顯,近絕經期或全身身體情況較差不能耐受手術的患者.現在還有一種子宮動脈血管結扎或血管栓塞法的治療,不過手術后肌瘤雖會縮小,但仍存在.口服中藥治療子宮肌瘤,的確是一個較好的選擇,具有花錢少,無風險,無后遺癥,確實見效治愈率高的特點,受到廣大患者的好評.子宮肌瘤是可以治療的,治療子宮肌瘤的方法也有很多,只不過需要具體問題具體對待,因此,女性朋友被查出患了子宮肌瘤后切不可病急亂投醫,或者聽別人說某某人吃了什么藥、或者做了什么手術很快好了就盲目跟風,您需要拿著自己的檢查報告去與醫生進行詳細的溝通,了解自己的病情,理解醫生的建議,并認真地執行治療計劃,才能避免延誤病情又花冤枉錢的后果.花園婦幼門診的宮瘤消,治療子宮肌瘤,效果顯著,純中藥,不手術,痛苦小,消費少.子宮肌瘤患者飲食注意事項:1.飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發物.2.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料.3.禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品.4.多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等.
2016-03-05 10:56
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好子宮瘤的治療方法主要以手術治療:1、子宮瘤切除術:系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術。主要用于45歲以下,尤40歲以下者。2、子宮切除術:在期待療法、藥物療法尚不能改善病人癥狀,需手術者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術。此外,臨床上多用中醫中藥治療等輔助手段。可以配合中藥如人參皂苷類抗癌產品人參皂苷Rh2(護命素),清除體內殘留癌細胞,預防復發轉移;加快刀口愈合,提高手術成功率。含量在16.2%左右最為符合人體吸收。
2016-03-05 04:46
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