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            多次檢查結果異常,乙肝梅毒相關,如何應對?

            HIV感染

            這是這段時間的幾次檢查!!!8月16號生化(modularP800):球蛋白39.0↑白球比例0.9↓總膽紅素373.3↑直接膽紅素256.9↑間接膽紅素116.4↑谷丙轉氨酶1861↑谷草轉氨酶2336↑谷氨酰轉肽酶75↑堿性磷酸酶256↑磷0.50↓鐵36.1↑尿素2.86↓糖7.85↑總膽固醇2.28↓高密度脂蛋白0.34↓低密度脂蛋白0.92↓載脂蛋白A0.29↓乳酸脫氫酶616↑膽堿酯酶3821↓凝血(CA1500):凝血酶原時間25.2↑凝血酶原時間比率2.29↑國際標準化比值(INR)2.29↑活化部分凝血活酶時間46.0↑纖維蛋白原1.48↓凝血酶時間21.80↑血常規(BC5500):血小板體積分布寬度17.3↑免疫(COBAS600):甲胎蛋白10.5↑免疫(ELX800):1乙型肝炎病毒表面抗原(ELISA)陽性2乙型肝炎病毒表面抗體(ELISA)陰性3乙型肝炎病毒E抗原(ELISA)陽性4乙型肝炎病毒E抗體(ELISA)陰性5乙型肝炎病毒表核心抗體(ELISA)陽性6抗HCV抗體(ELISA法)陰性8月17號基因擴增乙型肝炎DNA測定3.22E+58月19號免疫(ELX800)抗HIV抗體陰性抗梅毒旋體抗體1:160(陽性)8月19號生化(modularP800):白蛋白29.1↓球蛋白39.1↑白球比例0.7↓總膽紅素355.1↑直接膽紅素241.6↑間接膽紅素113.5↑谷丙轉氨酶1015↑谷草轉氨酶646↑谷氨酰轉肽酶53↑堿性磷酸酶229↑膽堿酯酶3302↓總膽汁酸199.7↑凝血(CA1500):凝血酶原時間26.6↑凝血酶原時間比率2.42↑國際標準化比值(INR)2.42↑活化部分凝血活酶時間64.9↑纖維蛋白原1.10↓凝血酶時間29.20↑B超聲提示:1膽囊壁稍毛糙2肝部分胰脾雙腎聲像圖未見明顯異常回聲

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              患者多次檢查結果顯示肝功能、凝血功能、乙肝及梅毒指標異常,包括膽紅素、轉氨酶升高,凝血指標異常,乙肝大三陽,梅毒抗體陽性等。這些異常可能由多種原因引起,需要綜合考慮并采取相應治療措施。 1.肝功能異常:膽紅素和轉氨酶顯著升高,提示肝細胞受損嚴重。可能是乙肝病毒大量復制導致肝細胞炎癥和壞死。 2.凝血功能障礙:凝血酶原時間等指標異常,與肝臟合成凝血因子功能下降有關。 3.乙肝大三陽:表面抗原、E 抗原、核心抗體陽性,病毒 DNA 定量高,說明病毒復制活躍,傳染性較強。 4.梅毒感染:梅毒抗體陽性且滴度較高,提示梅毒處于活動期。 5.其他異常指標:如白球比例倒置、膽堿酯酶降低等,也反映了肝臟的功能狀態。 綜合這些檢查結果,患者病情較為復雜,需要立即在正規醫院接受系統治療。治療方案可能包括抗病毒、保肝利膽、改善凝血功能以及針對梅毒的驅梅治療。同時,患者應注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查相關指標。

              2025-02-11 04:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉華明 主治醫師

              乾安縣疾病預防控制中心

              二級甲等

              皮膚性病科

              患者多次檢查結果顯示肝功能、凝血功能、乙肝及梅毒指標異常,包括膽紅素、轉氨酶升高,凝血指標異常,乙肝大三陽,梅毒抗體陽性等。這些異常可能由多種原因引起,需要綜合考慮并采取相應治療措施。 1.肝功能異常:膽紅素和轉氨酶顯著升高,提示肝細胞受損嚴重。可能是乙肝病毒大量復制導致肝細胞炎癥和壞死。 2.凝血功能障礙:凝血酶原時間等指標異常,與肝臟合成凝血因子功能下降有關。 3.乙肝大三陽:表面抗原、E 抗原、核心抗體陽性,病毒 DNA 定量高,說明病毒復制活躍,傳染性較強。 4.梅毒感染:梅毒抗體陽性且滴度較高,提示梅毒處于活動期。 5.其他異常指標:如白球比例倒置、膽堿酯酶降低等,也反映了肝臟的功能狀態。 綜合這些檢查結果,患者病情較為復雜,需要立即在正規醫院接受系統治療。治療方案可能包括抗病毒、保肝利膽、改善凝血功能以及針對梅毒的驅梅治療。同時,患者應注意休息,避免勞累和飲酒,定期復查相關指標。

              2025-02-10 22:36
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!目前沒有使乙肝轉陰的特效藥,只能控制住病情的發展。中醫認為,肝病其實是自身免疫系統崩潰才會感染病毒的,首應調節免疫系統功能免疫系統相當于人體中的軍隊,對內抵御腫瘤,清除老化、壞死的細胞組織,對外抗擊病毒、細菌等微生物感染。免疫系統功能正常的人體可以逃脫感染乙肝病毒的厄運,免疫系統功能出現問題的人,卻可能發展成肝病患者。所以說提高患者自身免疫力,既能增加免疫系統細胞、組織數量,促進抗體產生,增加吞噬、殺傷細胞數量、增強其功能,又可以調低某些免疫細胞的功能,吞噬病毒因子.中醫治療肝病的常見四種類型  1、肝腎陰虛型  多見于乙肝后期。臨床表現為右脅隱痛,腰酸腿軟,頭暈目澀,乏力懶言,口燥咽干,失眠多夢,舌體瘦,舌質紅,花剝苔或少苔,脈細數無力。病機多為肝陰既虧,殃及腎陰而致肝腎陰虛。治療以滋腎柔肝、健脾益氣為主。  2、瘀血阻絡型  多見于慢性活動性肝炎和肝硬化。臨床表現為面色晦暗,肝脾腫大且質地較硬,蜘蛛痣肝掌,脅痛,女子行經腹痛,舌質暗或有瘀斑,脈沉細澀。病機多為濕熱之邪入于血分,不得透達,肝氣不舒等所致。治療以活血化瘀,健脾和胃為主。  3、濕熱中阻型  一般屬慢性活動性肝炎。臨床表現為脅脹脘悶,厭油惡心納呆,身目發黃,尿黃,大便黏滯或先干后溏,肢體困重,倦怠乏力,舌苔黃膩,脈弦數或弦滑數。病機為濕熱之邪擾于肝膽,疏瀉不利,以致氣機失調,濕熱中阻。治療以清熱利濕、疏肝健脾為主。  4、肝郁脾虛型  一般屬慢性遷延性肝炎。臨床表現為脅肋脹滿疼痛,納食減少,脘痞腹脹,四肢倦怠,大便溏泄,舌淡苔白,脈沉弦。病機為邪擾肝膽,肝失疏泄,脾失健運而致肝郁脾虛。治療以疏肝解郁,健脾調中為主。  中醫治療肝病的優勢  1、辨證論治,倡導個體化治療  辨證論治是傳統醫學與現代醫學的最大區別之一。祖國醫學認為:不同的地域、不同的季節、不同的人,即使因相同的病因而致病,其在人體內發生的病理變化也是不相同的,特別是個體的體質因素,對疾病的發生發展影響更大。所以,與之相應的處方用藥也應該是不相同的。單一的藥物顯然不能針對每個患者的具體證型,從而導致療效欠佳或療效欠穩固。中醫治療倡導個體化,在重視治病外因的基礎上,強調個體差異(內因),因此受到滿意的療效。

              2016-03-05 07:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              乙肝大三陽,抗梅毒旋體抗體1:160(陽性),膽囊炎,重度黃疸,以直接膽紅素升高為主,提示有瘀膽。凝血功能異常,膽堿脂酶下降。治療后,黃疸指數繼續升高,轉氨酶只是高一點點---亞急性重癥肝炎可能性大1、絕對臥床休息,低脂低鹽,限量優質蛋白(每日蛋白質攝入量每公斤體重不宜超過0.8克,以動物蛋白為主),高維生素飲食,保證熱量供給。注意保持大便通暢。先需要退黃治療,然后再抗病毒,先把黃疸推下去,因為這個是比較危險

              2016-03-05 02:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你的肝功能不正常,谷丙轉氨酶太高,蛋白也不正常,乙肝病毒復制也很高,急切需要治療。蛋白有點低,輸人血白蛋白也有必要,恩替卡韋是目前抗病毒藥物中比較好的一種,一旦服用,不能隨便停藥。

              2016-03-04 19:33
            就醫問藥

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