確診運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病且肌肉萎縮,求詳解
我上個(gè)星期被確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,現(xiàn)在的情況很不好.左右手都有明顯的肌肉萎縮.馬上就要延伸到腳了.之前還誤診為脊椎病治療了幾天.現(xiàn)在確診為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元了.請(qǐng)醫(yī)生為我作詳細(xì)的解答,謝謝!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一種較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要影響運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉無(wú)力、萎縮等癥狀。其病因尚不明確,可能與遺傳、環(huán)境、自身免疫等因素有關(guān)。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等,但目前無(wú)法根治。 1.病因:遺傳因素可能導(dǎo)致基因突變;環(huán)境因素如重金屬中毒、病毒感染等;自身免疫異常也可能參與發(fā)病。 2.癥狀:早期表現(xiàn)為肌肉無(wú)力,逐漸出現(xiàn)肌肉萎縮,可從手部擴(kuò)展至全身。 3.診斷:通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查、影像學(xué)檢查等綜合判斷。 4.治療藥物:利魯唑可延緩病情進(jìn)展;依達(dá)拉奉有一定的神經(jīng)保護(hù)作用;甲鈷胺能營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 5.康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等,有助于維持肌肉功能。 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病雖然治療困難,但早期診斷和綜合治療可以延緩病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。患者要保持積極心態(tài),配合治療。
2025-02-10 23:23
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回答4
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MotorNeuronDiseaseMND)是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組慢性進(jìn)行性變性疾病.臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者為最常見(jiàn). 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與癌癥,艾滋病齊名.只要患了這種病,先是肌肉萎縮,最后在病人有意識(shí)的情況下因無(wú)力呼吸而死.所以這種病人也叫“漸凍人”. 什么原因引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病:本病病因至今不明.雖經(jīng)許多研究,提出過(guò)慢病毒感染,免疫功能異常,遺傳因素,重金屬中毒,營(yíng)養(yǎng)代謝障礙以及環(huán)境等因素致病的假說(shuō),但均未被證實(shí).運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的臨床表現(xiàn) 起病緩慢,病程也可呈亞急性,癥狀依受損部位而定.由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病選擇性侵犯脊髓前角細(xì)胞,腦于顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞,錐體束,因此若病變以下級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主,稱為進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥;若病變以上級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元為主,稱為原發(fā)性側(cè)索硬化;若上,下級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害同時(shí)存在,則稱為肌萎縮側(cè)索硬化;若病變以延髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性為主者,則稱為進(jìn)行性延髓麻痹.臨床以進(jìn)行性脊肌萎縮癥,肌萎縮側(cè)索硬化最常見(jiàn). 本病主要表現(xiàn),最早癥狀多見(jiàn)于手部分,患者感手指運(yùn)動(dòng)無(wú)力,僵硬,笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見(jiàn)肌束震顫.四肢遠(yuǎn)端呈進(jìn)行性肌萎縮,約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮,以后擴(kuò)展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮肢體無(wú)力,肌張力高(牽拉感覺(jué)),肌束顫動(dòng),行動(dòng)困難,呼吸和吞咽障礙等癥狀.如早期病變性雙側(cè)錐體束,則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做哪些檢查 1.腦脊液檢查基本正常. 2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常. 3.肌肉活檢可見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮. 4.頭,頸MRI可正常.
2016-03-05 13:03
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元并是以損害脊髓前角,橋腦腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組緩慢性進(jìn)行性變性疾病,臨床上以上下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上下神經(jīng)元合并受損者為常見(jiàn),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與癌癥、艾滋病齊名,只要患了這種病,先是肌肉萎縮,最后在病人有意識(shí)的情況下無(wú)力呼吸而死,所以這種病人也叫漸凍人。
2016-03-05 00:36
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(MotorNeuronDiseaseMND)是以損害脊髓前角,橋延腦顱神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核和錐體束為主的一組慢性進(jìn)行性變性疾病.臨床以上或(和)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn),其中以上,下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元合并受損者為最常見(jiàn). 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病與癌癥,艾滋病齊名.只要患了這種病,先是肌肉萎縮,最后在病人有意識(shí)的情況下因無(wú)力呼吸而死.所以這種病人也叫“漸凍人”.病主要表現(xiàn),最早癥狀多見(jiàn)于手部分,患者感手指運(yùn)動(dòng)無(wú)力,僵硬,笨拙,手部肌肉逐漸萎縮,可見(jiàn)肌束震顫.四肢遠(yuǎn)端呈進(jìn)行性肌萎縮,約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚際肌萎縮,以后擴(kuò)展到前臂肌,甚至胸大肌,背部肌肉亦可萎縮,小腿部肌肉也可萎縮,肌肉萎縮肢體無(wú)力,肌張力高(牽拉感覺(jué)),肌束顫動(dòng),行動(dòng)困難,呼吸和吞咽障礙等癥狀.如早期病變性雙側(cè)錐體束,則可先出現(xiàn)雙下肢痙攣性截癱.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病需要做哪些檢查 1.腦脊液檢查基本正常. 2.肌電圖檢查可見(jiàn)自發(fā)電位,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常. 3.肌肉活檢可見(jiàn)神經(jīng)源性肌萎縮. 4.頭,頸MRI可正常.治療 一,VitE和VitB族口服. 二,ATP100mg,肌注,1/d;輔酶A100μ,肌注,1/d;胞二磷膽鹼250mg,肌注,1/d,可間歇應(yīng)用. 三,針對(duì)肌肉痙攣可用安定2.5~5.0mg,口服,2-3次/d;氯苯氨丁酸(Baclofen)50~100mg/d,分次服. 四,可試用于治療本病的一些藥物,如促甲狀腺激素釋放激素,干擾素,卵磷脂,睪酮,半胱氨酸,免疫抑制劑以及血漿交換療法等,但它們的療效是否確實(shí),尚難評(píng)估. 五,患肢按摩,被動(dòng)活動(dòng). 六,蜂針療法,利用蜜蜂尾針按穴位蜇刺能獲得一定療效. 七,吞咽困難者,以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入. 八,呼吸肌麻痹者,以呼吸機(jī)輔助呼吸. 九,防治肺部感染.
2016-03-04 22:49
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病,發(fā)早期多以脊髓骨骼生理疾病而診斷,所以治療不能阻止病情發(fā)展而繼發(fā)肌無(wú)力和肌萎縮加重,發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命,約有5%-7%的患者和基因免疫異常或病毒感染所致.其余患者病因不明,有報(bào)道說(shuō)和重金屬,化學(xué)中毒以及周圍環(huán)境有關(guān).單純的藥物治療療效不佳病情難以控固,由于本病導(dǎo)致神營(yíng)養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.治療方案:激素對(duì)本病的治療療效甚微,中醫(yī)辯證施治,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力,中西醫(yī)結(jié)合擴(kuò)張受累神經(jīng)微循環(huán)血運(yùn)以養(yǎng)神經(jīng),使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供阻止病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活麻痹休克的神經(jīng)復(fù)合治療以支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)及各種功能獲得恢復(fù)改善.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.
2016-03-04 21:51
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病? 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病(motor neuron disease,MND)是一組病因未明的選擇性侵犯上下兩級(jí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的慢性進(jìn)行性變性疾病。病變范圍包括脊髓前角細(xì)胞、腦干后組運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元、皮質(zhì)錐體細(xì)胞及錐體。臨床特點(diǎn)為下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害引起的肌萎縮、肌無(wú)力和上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元(錐體束)損害的體征并存臨床上分為肌萎縮側(cè)索硬化癥、進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹及原發(fā)性側(cè)索硬化。感覺(jué)系統(tǒng)和括約肌功能一般不受影響。最常見(jiàn)的MND類型肌萎縮性側(cè)索硬化(amyotrophic lateralsclerosis,ALS)呈全球性分布,年發(fā)病率約2/10萬(wàn),人群患病率(4~6)/10萬(wàn)同90%以上為散發(fā)病例。成人MND通常在30~60歲起病,男性多見(jiàn)。 查看全文»
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