三歲孩子咳嗽腺樣體肥大是過敏性鼻炎嗎?
2010年三月底從深圳回北京后幾天,開始流清鼻涕,并伴有噴涕。當傷風感冒治一星期(服小兒感冒寧糖漿)后,癥狀消失。四月中旬開始出現咳嗽,去北醫三院及兒童醫院看兒科及內科,皆被診斷為支氣管炎。服用阿奇霉素三天,福爾可定口服溶液三天,小兒肺咳顆粒十天左右。癥狀減輕。一周以后,又開始咳嗽,并且日益嚴重,繼續服用之前兒童醫院開的消炎藥和止咳藥,但效果不明顯,兩周以后咳嗽加重。五月十號左右去兒童醫院看內科,拍胸片被診斷為支周炎。用阿奇霉素點滴治療五天,并同時口服復爾可定、施保利通片及小兒肺咳顆粒(從第四天點滴開始,醫生認為喉嚨里有痰,點滴中加入鹽酸溴索)。五天點滴后,癥狀明顯減輕,但并未完全止咳。繼續服務復爾可定和肺咳顆粒,停服消炎藥三天后,在服用止咳藥同時服用大環內脂紅霉素片三天,咳嗽癥狀時好時壞。第四天去一私立醫院驗血,各項指標正常,查支原體肺炎感染呈陽性,滴度1:80.醫生建議繼續服用阿奇三天。三天后咳嗽癥狀未消失,時好時壞(陰雨天咳得多,晴好天只在起床和入睡前咳)。6月4日再去兒童醫院看內科,醫生認為可能是過敏引起的咳嗽,建議查過敏源。并開了順爾寧和健兒清解液、施保利通。服藥兩天癥狀未有任何變化。6月7日,兒童醫院看耳鼻喉科,做了鼻窺鏡,結果是腺樣體占后鼻也的3/4(腺樣體肥大)。醫生建議先做睡眠監測,并每晚噴鹽酸羥甲唑啉噴霧劑一噴,涂抹金霉素眼藥。同時,我還給孩子做了靜脈血過敏源檢測(結果還沒有出來)。醫生表示要看過敏源結果及睡眠監測結果,實在不行就要動手術了。孩子平時的表現:看揉眼睛和鼻子,迎風會流淚。有段時間喜歡用手摳鼻子,天氣干燥易流鼻血。說話時會清嗓子(這段時間更頻繁)。睡覺醒來會咳嗽,并伴有痰聲,白天偶爾咳,痰聲少。情緒激動(哭)或運動劇烈都會咳嗽。睡覺時有鼾聲(不大),嘴微張,說話時有鼻音(晨起更甚)。不知孩子的這種癥狀,是不是過敏性鼻炎?咳嗽是由這個引起的嗎?如果是過敏性鼻炎引起的腺樣體肥大,是否適合做手術摘除腺樣體?孩子才三歲,動手術是不是年齡太小了?如果真要手術,會有半發癥或者后遺癥嗎?
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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孩子出現咳嗽、腺樣體肥大等癥狀,可能是過敏性鼻炎引起,也可能有其他原因,如感染、環境因素等。需要綜合判斷,包括癥狀、檢查結果等。 1. 過敏性鼻炎的判斷:過敏性鼻炎常表現為頻繁揉鼻子、眼睛,迎風流淚,流涕等。孩子有這些癥狀,增加了過敏性鼻炎的可能。 2. 咳嗽與過敏性鼻炎的關系:過敏性鼻炎可能導致鼻后滴流,刺激咽部引起咳嗽。但咳嗽也可能由呼吸道感染等引起。 3. 腺樣體肥大的原因:除了過敏,反復的上呼吸道感染也可導致腺樣體肥大。 4. 手術的適宜性:三歲孩子手術并非絕對禁忌,需綜合評估腺樣體肥大對呼吸、睡眠的影響。 5. 手術的風險:可能有術后出血、感染等,但在正規操作下發生率較低。 總之,孩子的情況較為復雜,需要綜合各項檢查結果和癥狀表現來明確診斷,并權衡手術的利弊。家長應帶孩子在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-10 23:54
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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孩子出現咳嗽、腺樣體肥大等癥狀,可能是過敏性鼻炎引起,也可能有其他原因,如感染、環境因素等。需要綜合判斷,包括癥狀、檢查結果等。 1. 過敏性鼻炎的判斷:過敏性鼻炎常表現為頻繁揉鼻子、眼睛,迎風流淚,流涕等。孩子有這些癥狀,增加了過敏性鼻炎的可能。 2. 咳嗽與過敏性鼻炎的關系:過敏性鼻炎可能導致鼻后滴流,刺激咽部引起咳嗽。但咳嗽也可能由呼吸道感染等引起。 3. 腺樣體肥大的原因:除了過敏,反復的上呼吸道感染也可導致腺樣體肥大。 4. 手術的適宜性:三歲孩子手術并非絕對禁忌,需綜合評估腺樣體肥大對呼吸、睡眠的影響。 5. 手術的風險:可能有術后出血、感染等,但在正規操作下發生率較低。 總之,孩子的情況較為復雜,需要綜合各項檢查結果和癥狀表現來明確診斷,并權衡手術的利弊。家長應帶孩子在正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-10 14:56
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,您這樣的情況個人認為是過敏性鼻炎導致的。過敏性鼻炎是很難根治的。目前對您這樣情況比較好的藥物有西替利嗪,開瑞坦,曲安奈德等,具體劑量和使用方法應該詳細咨詢實際診斷醫生。平時注意加強室外體育鍛煉,增強體質,也可以自己用點蘆薈的汁液滴在鼻子里面,也會有效果的。
2016-03-05 05:11
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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傳統醫學治以溫補肺氣,祛散風寒,補腎健脾,升清化濕,以增強抵抗力,阻滯變應原使本固標興,具體用藥可由臨床中醫辨癥開藥.
2016-03-05 05:01
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你的情況屬于過敏性鼻炎,最好用中醫徹底治療,我10年的過敏性鼻炎先后做了3次手術都沒有治好,兩年前在山西省萬榮縣的一家專科醫院治好了,你在網上輸入“wrzby”進行搜索就可以找到這家醫院網站.他們主要采用中藥治療的,并且可以讓你先試用10天,感覺有效果才收錢的,你不方便去他們醫院治療,他們還可以給你寄藥的,你可以去試試。
2016-03-04 22:03
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