58 歲男性出現心胸不適、驚慌、心跳快、不能活動，心臟彩超顯示右心房增大，血壓曾高現控制較好。可能的原因包括心臟結構異常、心血管疾病、內分泌疾病、神經功能紊亂、電解質失衡等。 1. 心臟結構異常：如心肌病、心臟瓣膜病等，可影響心房功能。需定期復查心臟彩超，監測病情變化。 2. 心血管疾病：冠心病、心律失常等，導致心肌供血不足或心跳節律異常。可通過心電圖、動態心電圖等檢查明確診斷，使用藥物如美托洛爾、硝酸異山梨酯、阿司匹林等治療。 3. 內分泌疾病：甲狀腺功能亢進等，使代謝加快，影響心臟功能。需檢測甲狀腺功能，確診后使用甲巰咪唑等治療。 4. 神經功能紊亂：長期精神緊張、焦慮等，引起自主神經功能失調。可通過心理調節、適當運動改善，必要時使用谷維素等。 5. 電解質失衡：低鉀、低鎂等，影響心肌興奮性。需檢測電解質，及時補充缺失的電解質。 患者應保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動，遵醫囑治療，定期復查，以便及時調整治療方案。

這可能是冠心病的，冠心病的病因和發病機理，目前尚未完全闡明，但通過廣泛的研究，發現了一些危險因素，如高血脂、高血壓、吸煙、糖尿病、缺乏體力活動和肥胖等，這些因素多可通過改變生活習慣、藥物治療等方式加以調節和控制。一般可吃些消心痛片和復方丹參滴丸。

您好，可見于冠心病、心肌病、心肌炎、某些先天性心臟病以及退行性病變、主動脈瓣異常等等情況，建議及時的就診醫院檢查心電圖、心臟彩超、心肌酶。積極查找病因，對癥治療。希望幫到您，祝您健康。