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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,您提到的主要癥狀是左側睪丸有腫物,不知您疼不疼痛,一般如果無痛的話,建議確定一下是不是有睪丸腫物,如精原細胞瘤,不用太擔心,九成是良性的,若有疼痛的感覺,則有可能是睪丸炎,睪丸炎是男科常見病,發病率為12%-18%,主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,其中以急性化膿性睪丸炎最為多見.急性化膿性睪丸炎的主要表現為發病較急,發熱惡寒,一側或雙側睪丸腫大疼痛.腮腺炎性睪丸炎主要表現為睪丸腫脹疼痛,紅腫發熱,繼發于腮腺炎之后,若您沒有腮腺炎癥狀,可以排除腮腺炎性睪丸炎!必須要詳細檢查,B超檢查是診斷生殖系統疾病的首選方法,因其沒有輻射,不損害生殖細胞.若不及時治療,可出現曲精管萎縮,睪丸變小,質軟,睪丸功能喪失造成不育癥.平日里男性朋友要注意生殖健康和衛生,預防睪丸炎的發生.另外睪丸炎是可以治愈的,只要發現本病后進行及時系統,有效的治療,防止引發睪丸傷害還是完全可以做到的.
2016-03-05 14:09
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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早期白血病的五個信號出現以下異常時應及時到醫院就診,它們可能就是白血病的蛛絲馬跡.貧血常常為白血病的首發癥狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力,多汗.不論在活動或是休息時,都覺得氣促,心跳加快.隨著時間的推移,適逐新加重.貧血越重往往提示白血病起嚴重.但需排除因其他原因如痔瘡,消化道出血,月經量過多等失血所引起的貧血,偏食等原因也會引起營養缺乏性貧血.發熱半數以上的患者以發熱為早期表現,可為38度以下的低熱.或39度甚至40度以上的高熱.多數為反復不規則的發熱.發熱時往往有鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰等呼吸道感染的癥狀.或尿頻,尿急等泌尿道感染癥狀.常造成誤診.此時如查一下患者的外周血,可見大量的異常細胞.要注意,最好不要隨意用退熱藥,如安乃近,百服嚀等,以免掩蓋了原來病情.原因不明無痛性腫大①大部分白血病患者有淺表淋巴結的腫大,以頜下,頸部,鎖骨上,腋下及腹股溝處多見,往往沒有明顯疼痛.⑦一側性睪丸無痛性腫大.③部分患者感到右上腹肝區,左上腹脾區不適和疼痛.體檢可發現肝脾腫大.胸骨下端有明顯的壓痛,這是大量白血病細胞浸潤骨髓的表現.出血白血病以出血為早期表現者近40%,出血可發生在全身各個部位,常見于皮膚不明原因的瘀斑,口腔,鼻腔,牙齦出血,月經過多等.視物模糊往往提示患者有眼底出血,劇烈的頭痛伴惡心,嘔吐往往提示患者有顱內出血.所以.出現上述情況時應及時去醫院就診.頭痛,偏癱等頭痛,惡心,嘔吐,偏癱,意識喪失等神經系統癥狀是白血病對腦細胞和腦膜浸潤的緣故. 白血病的早期癥狀是孩子變懶,不愛活動,食欲減退等.此后才發生進行性面色蒼白,骨和關節疼痛,不規則發熱,衰弱,皮膚和牙齦出血等;最后才出現肝,脾,淋巴結腫大,繼發反復感染,全身衰竭,消瘦.所以當孩子有以下癥狀應盡早就醫,認真檢查: (1)孩子出現高燒,因為白血病源于骨髓,當骨髓中的細胞突變成腫瘤細胞后,不斷分裂生長,逐漸把正常骨髓細胞“吃掉”,使得身體的造血功能異常,正常的白細胞減少,而不正常的白細胞瘋長,正常人的白細胞數目在4000-10000以下,而白血病患者帶有腫瘤的白細胞有時高達10萬.由于正常的白細胞少,免疫力差,所以才會感染發高燒. ?。?)由于正常骨髓造血功能受抑制,使得血色素減少,引起患兒貧血,臉色蒼白. ?。?)正常的血小板生成受抑制,使血小板數量明顯減少,凝血功能受損,所以會出現身體的淤斑,牙齦,鼻子等無緣無故地出血,受傷后也很難止血. (4)癌細胞逐漸浸潤肝脾,淋巴結,小兒腹脹,肝脾腫大,淋巴結腫大.白血病與其他的癌癥不同,其病程的發展時間短,短的2-3周,最長的也只有3-4個月,所以不能耽誤治療時間,當發現以上癥狀,應馬上到醫院作進一步檢查,明確診斷.目前白血病的治療方法有化療,中西醫結合治療,骨髓移植,生物調節劑治療,基因治療等方面.白血病起病急驟或緩慢,兒童及青少年病人多起病急驟.常見的首發癥狀包括:1,發熱,進行性貧血,顯著的出血傾向或骨關節疼痛等.起病緩慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐漸進展.此類病人多以進行性疲乏無力,面色蒼白,勞累后心慌氣短,食欲缺乏,體重減輕或不明原因發熱等為首發癥狀.此外,少數患者可以抽搐,失明,牙痛,齒齦腫脹,心包積液,雙下肢截癱等為首發癥狀起病.2,發熱和感染A,發熱是白血病最常見的癥狀之一,可發生再疾病的不同階段并有不同程度的發熱和熱型.發熱的主要原因是感染,其中以咽峽炎,口腔炎,肛周炎最常見,肺炎,扁桃體炎,齒齦炎,肛周膿腫等也較常見.耳部發炎,腸炎,癰,腎盂腎炎等也可見到,感染嚴重者還可發生敗血癥,膿毒血癥等.B,感染的病原體以細菌多見,在發病初期,以革蘭陽性球菌為主.病毒感染雖較少見但常較兇險,巨細胞病毒,麻疹或水痘病毒感染易并發肺炎,須注意.3,出血出血亦是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚,牙齦,鼻腔出血最常見,也可有視網膜,耳內出血和顱內,消化道,呼吸道等內臟大出血.女性月經過多也較常見并可是首發癥狀.AML的M3和M5亞型出血更嚴重,尤其是M3病人易并發彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血而死亡.4,貧血早期即可出現,少數病例可在確診前數月或數年先出現難治性貧血,以后在發展成白血病.病人往往伴有乏力,面色蒼白,心悸,氣短,下肢浮腫等癥狀.貧血可見于各類型的白血病,但更多見老年AML病人,不少病人常以貧血為首發癥狀.5,白血病細胞浸潤體征A,肝,脾腫大,淋巴結腫大B,神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤C,骨與關節:骨與關節疼痛是白血病的重要癥狀之一,ALL多見.D,皮膚;可有特異性和非特異性皮膚損害二種,前者表現為斑丘疹,膿皰,腫塊,結節,紅皮病,剝脫性皮炎等,多見于成人單核細胞白血病,后者則多表現為皮膚瘀斑,斑點等.E,口腔:齒齦腫脹,出血,白血病浸潤多見于AML-M5,嚴重者整個齒齦可極度增生,腫脹如海綿樣,表面破潰易出血.F,心臟:大多數表現為心肌白血病浸潤,出血及心外膜出血,心包積液等.G,腎臟:白血病有腎臟病變者高達40%以上.H,胃腸系統:表現為惡心嘔吐,食欲缺乏,腹脹,腹瀉等.I,肺及胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也可浸潤支氣管,胸膜,血管壁等.J,其他:子宮,卵巢,睪丸,前列腺等皆可被白細胞浸潤.女性病人常有陰道出血和月經周期紊亂.男性病人可有性欲減退.1,臨床癥狀急驟高熱,進行性貧血或顯著出血,周身酸痛乏力.2,體征皮膚出血斑點,胸骨壓痛,淋巴結,肝脾腫大.3,實驗室:A,血象白細胞總是明顯增多(或減少),可出現原始或幼稚細胞.B,骨髓象骨髓有核紅細胞占全部有核細胞50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血??;如骨髓有核紅細胞≥50%,原始細胞占非紅系細胞的比例≥30%,可診斷為急性紅白血病.西醫治療主要是化療,在使用化療藥物的同時,必須加強支持治療,減少并發癥,才能使病情好轉至緩解,治療分為三期1,誘導緩解期治療2,鞏固期治療3,維持期治療難治性AML的定義為1,初治病例對一線誘導治療無效;2,在首次緩解6個月內的早期復發;3,采用與常用藥物作用機理不同的抗白血病新藥.對ALL可選用其他方案.預后與轉歸急性白血病初治患者70%~90%經治療,可達緩解,經鞏固強化中西醫結合治療,可達長期無病生存甚至治愈.急性白血病是一種血液病中的急危重癥,一部分病例因化療耐藥,效果不佳,并發癥多者預后較差.應積極預防治療并發癥,提高機體抗病能力,以挽救患者生命.化療是治療惡性血液病的重要方法,但在治療過程中,常并發糖尿病.輕者治療中斷,延誤原發病治療,重則引起代謝紊亂,糖尿病性昏迷,甚至死亡.因此在惡性血液病治療過程中,通過有效的護理措施,及時發現糖尿病并發癥,是保證完成治療的基礎,也是取得良好療效的前提.護理1嚴密觀察病情變化有報道急性白血病合并糖尿病是其預后不良的一個指標.而并發于急性白血病的糖尿病臨床特征不典型,“三多一少”表現,確診時血糖和尿糖升高水平,高滲性昏迷及酮癥酸中毒的發生率等各家報道不一.因此,在觀察急性白血病所致的感染和出血等并發癥的同時,還應密切觀察有無糖尿病的發生.(1)嚴密監測呼吸頻率,節律和氣味,瞳孔的大小及意識情況,注意有無心慌,心悸,氣促,出汗及饑餓感,觀察睡眠,飲食,大小便,血糖等情況.發現異常及時報告.(2)進行尿糖監測,早期發現并發癥.現在常用的測試尿糖的方法是用尿糖試紙法,用試紙法進行尿糖定性檢測,4次/d.應用時應注意把試紙取出后,立即將瓶塞蓋緊,在陰涼處保存,以防變質,過期.測定時試紙接觸尿液后時間要準確.如尿糖連續陽性,則需要測空腹血糖及餐后2h血糖,以便早診斷,早期調整治療方案.2飲食護理根據患者性別,年齡,身高計算每日所需能量.按35~40kcal/kg計算,予高蛋白,高纖維,高維生素,低糖,易消化食物.出現尿糖陽性時,請營養師為其調整飲食,碳水化合物,脂肪,蛋白質比例按5∶215∶215來配制.三餐分配一般為1/5,2/5,2/5或1/3,1/3,1/3,三餐飲食內容要均勻搭配,每餐均有碳水化合物,脂肪和蛋白質.使用胰島素者注意飲食要及時;伴有惡心嘔吐者可在餐前用鎮吐藥.3心理護理白血病的治療是一個漫長的過程,目前國內治療的療程要求達到5年[3].而糖尿病是一種終生性疾病,隨著病情的發展而導致的各種并發癥,給患者及其家庭在經濟上和心理上造成很大壓力.因此,對此類病人應多給予臨床心理干預和家庭支持.護理人員要多關心病人,加強與病人及家屬的溝通,密切護患關系,耐心聽取病人提出的問題并予以解答;指導患者及家屬解除恐懼,憂慮情緒,以良好的心境主動配合治療,提高治療效果.4預防來自外環境的感染保持病室清潔通風,予以定期消毒,按照普通病房與層流病房的不同標準施行.5口腔黏膜的護理密切觀察口唇,口腔黏膜的色澤,完整性,有無血泡,潰瘍.根據情況適時增加漱口及口腔護理次數.進餐前后用洗必泰或口靈等漱口液交替漱口,每次含漱3~5min,囑患者含漱時要使藥液充分與舌下,頰部,咽喉接觸,充分發揮藥液的作用.已發生潰瘍并有劇烈疼痛時,可用維生素B12500μg×10支,1%普魯卡因20mL,慶大霉素40萬單位加入生理鹽水500mL中,早晚及餐后含漱.6健康宣教向病人講解急性白血病化療藥物應用后可能出現的副反應,并發糖尿病后的臨床表現,飲食不當的后果及長期血糖控制不良可能引起的多種并發癥等.有條件的醫院可將有關知識制成小冊發給病人,使患者認識到本疾病及并發癥的特點和處理方法等,達成共防共治之共識.教會出院病人進行自我保護.如不去人多易感染的地方;注意保暖預防感冒,外出戴口罩以防呼吸道傳染病;定期門診檢查血糖,尿糖;注意飲食控制;教會患者自測尿糖,胰島素依賴型患者掌握皮下注射胰島素等相關技能及注意事項等. 中西醫結合治療 中西醫結合治療,能取長補短,中醫中藥能彌補西醫化療不分敵我一味殺的不足,又能解決對化療藥耐藥的問題,同時一些低增生性白血病,本來白血胞,血小板很低,經不住強力的化療藥,可用中醫中藥來治療,既避免了西藥的毒副作用,又能緩解病情. 三,生物調節劑治療 隨著免疫學和基因技術的發展生物調節劑治療已被用于臨床,其中白介素Ⅱ,多種造血刺激因子如GM-CSF,G-CSF,M-GCSF紅細胞生成素,腫痛壞死因子,干擾素等,經臨床驗證,白介素Ⅱ,LAK細胞等對白血病有一定療效,G-CSF,GM-CSF等用于化療后骨髓抑制病人,可明顯縮短骨髓和血象的抑制,加速緩解并減少并發癥的發生. 四,基因治療 基因治療就是向靶細胞(組織)導入外源基因,以糾正補償或抑制某些異?;蛉毕莼?從而達到治療目的.其治療方式可分成四類:①基因補償:把有正常功能基因轉入靶細胞以補償缺失或失活.②基因糾正:消除原藥異常基因,以外源基因取代之.③基因代償:外源正?;虮磉_水平超過原藥的異?;虮磉_水平.④反義技術:用人工合成或生物體合成的特定互補的DNA或RNA片段或其化學修飾產物抑制或封閉異?;蛉笔У幕虮磉_. 五,骨髓移植(BMT) 1.異基因骨髓移植(Allo-BMT),是對病人進行超大劑量放療,化療預處理后,將健康骨髓中的造血干細胞植入病人體內,使其造血及免疫功能獲得重建的治療方法. 2.自體干細胞移植和臍血造血干細胞移植 所謂"自體干細胞移植"是指在大劑量放化療前采集自體造血干細胞,使之免受大劑量放化療之損傷,并在大劑量放化療后回輸,自體造血干細胞可來源于骨髓,亦可采集于患者外周血.自體干細胞移植由于無移植物抗宿主病等合并癥,可用于年齡較大的患者日常注意護理,祝你早日身體康復,有問題歡迎提問···
2016-03-05 09:36
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,睪丸炎的癥狀是陰部疼痛白細胞增高等癥狀建議你把頭飽哌酮舒巴坦和左氧氟沙星用上,不要吃刺激性的食物注意休息
2016-03-05 09:32
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,您還有什么癥狀嗎?睪丸疼痛嗎?有可能是前列腺炎,也有可能是附睪炎或者是睪丸炎.可以做B超看看,治療主要是抗生素治療,可以使用的抗生素也比較多,患者可讓醫生的指導下,選擇藥物品種,用法,用量等.病人注意自我保健,加強身體鍛煉,預防感冒,積極治療身體其他部位的感染,提高機體抗病力.清淡飲食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;節制房事,禁忌性交中斷,可減輕前列腺充血.適量運動,不宜長時間騎馬,騎車和久坐,辦公室工作人員每隔1-2小時應站起來活動一會兒,以減輕前列腺充血.每日睡前熱水坐浴,定期進行前列腺按摩,可促進血液循環,有利炎性分泌物排出.以上是對“睪丸白細胞過多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-05 07:04
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