70歲患者多種癥狀是否為慢性肝炎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者70歲，膽囊25歲時已切除。于2010年4月進行性消瘦，疲倦，無食欲，鞏膜輕黃。1:血液分析值正常，血清:AFP，CEA值正常。2:總蛋白，白蛋白，球蛋白值正常，白球為:1點13.3:總膽紅素31.2umol.直接膽紅素15.0umol。間接膽紅素16.2.umol谷丙轉(zhuǎn)氨酶:44U/L.谷草轉(zhuǎn)氨酶:52U/L.轉(zhuǎn)氨酶AST/AL比:1.18.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶:1000U/L.堿性磷酸257U/L.甲胎蛋白值:5.32ng/ml.癌胚抗原:1.80ng/ml.3:B超腹部診斷給果為:肝右葉肝內(nèi)膽結(jié)石33mmX19mm位于右肝管-擴張〈最大位于右肝管〉:胰，脾，雙腎未見異常。4:兩對半各項均為陰性。5:心電圖:心電軸左偏。6:電子胃鏡檢查結(jié)果為:1，十二指腸球部變形，憩室？2，慢性淺表性胃炎竇部為主。3，食管靜脈顯露。2010年4月。感冒，無食欲。想得到怎樣的幫助：請問以上診據(jù)除肝管結(jié)石外為慢性肝炎？
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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該患者存在進行性消瘦、疲倦、無食欲、鞏膜輕黃等癥狀，檢查結(jié)果顯示有肝右葉肝內(nèi)膽結(jié)石、十二指腸球部變形、慢性淺表性胃炎竇部為主、食管靜脈顯露等情況。綜合這些因素，僅依據(jù)現(xiàn)有檢查結(jié)果，不能確診為慢性肝炎。 1. 肝內(nèi)膽結(jié)石：患者肝右葉肝內(nèi)膽結(jié)石 33mmX19mm 位于右肝管，可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起黃疸和消化功能異常。 2. 肝功能指標：總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶等指標的異常，提示肝臟可能存在一定損傷，但不一定是慢性肝炎導(dǎo)致。 3. 兩對半陰性：兩對半各項均為陰性，基本排除乙肝感染導(dǎo)致的慢性肝炎。 4. 胃鏡檢查：十二指腸球部變形、憩室可能影響消化功能；慢性淺表性胃炎竇部為主也會導(dǎo)致食欲不佳。 5. 食管靜脈顯露：可能與肝臟疾病或其他因素導(dǎo)致的門靜脈高壓有關(guān)。 綜上所述，要明確是否為慢性肝炎，還需要進一步完善相關(guān)檢查，如肝臟自身抗體檢測、病毒核酸檢測等，并結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
2025-02-11 00:58
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