22 歲患者，有 3 - 4 年病歷，病情糟糕且以往治療效果不理想，可能是疾病本身復雜、診斷不準確、治療方案不當、患者依從性差、未注意生活調理等原因。 1. 疾病本身復雜：某些疾病如自身免疫性疾病、神經系統疾病等，發病機制尚未完全明確，治療難度大。 2. 診斷不準確：可能存在誤診或漏診，導致治療方向錯誤。 3. 治療方案不當：藥物選擇不合適、劑量不足或療程不夠。 4. 患者依從性差：未按時服藥、不遵守醫囑進行生活方式改變。 5. 未注意生活調理：如長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡、缺乏運動等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多方面因素，重新進行全面的評估和診斷，制定更合理的治療方案，并加強患者的教育和管理，以提高治療效果。

22 歲患者，有 3 - 4 年病歷，病情糟糕且以往治療效果不理想，可能是疾病本身復雜、診斷不準確、治療方案不當、患者依從性差、未注意生活調理等原因。 1. 疾病本身復雜：某些疾病如自身免疫性疾病、神經系統疾病等，發病機制尚未完全明確，治療難度大。 2. 診斷不準確：可能存在誤診或漏診，導致治療方向錯誤。 3. 治療方案不當：藥物選擇不合適、劑量不足或療程不夠。 4. 患者依從性差：未按時服藥、不遵守醫囑進行生活方式改變。 5. 未注意生活調理：如長期熬夜、過度勞累、飲食不均衡、缺乏運動等。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多方面因素，重新進行全面的評估和診斷，制定更合理的治療方案，并加強患者的教育和管理，以提高治療效果。

中藥--平時可用大黃五倍子洗劑外洗浸泡。主要成分蛇床子、五倍子、地膚子、大黃（很便宜、無副作用）,西藥--硫磺粉、硫磺皂、甲消唑外洗浸泡（更便宜，但硫磺會抑制正常皮脂分泌令皮膚干燥毛色暗啞，不宜頻繁使用）

朋友你好，你這情況可試試硫磺皂的，一般可以除螨的。如果有不明白的地方還可再問。