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            頭疼頭暈伴耳鳴兩月余,病因不明,如何診治?

            基底動(dòng)脈尖綜合征

            頭疼頭暈差不多兩個(gè)月了,不知道什么時(shí)候開(kāi)始有耳鳴!有點(diǎn)像感冒頭疼的感覺(jué)!開(kāi)始只是有點(diǎn)暈,后來(lái)發(fā)展成又暈又疼,主要在前額,感覺(jué)就像綁著一塊布一樣,有重感,不疼的時(shí)候就感覺(jué)暈重。做過(guò)檢查,X副鼻竇說(shuō)有雙側(cè)上頜竇炎,做頭顱MR平掃顯示無(wú)異常。經(jīng)顱多普勒檢查報(bào)告椎基底動(dòng)脈供血不足。晚上大概9點(diǎn)以后精神狀態(tài)比白天還好。尤其下午最難受,工作中需要電腦,使用時(shí)間比較長(zhǎng)。小時(shí)候后腦被敲打過(guò),無(wú)出血,只是起了個(gè)包,后來(lái)就沒(méi)注意了。開(kāi)始醫(yī)生說(shuō)的是鼻竇炎引起的,打了三天點(diǎn)滴,后再吃了幾天苯酰硝唑分散片和一個(gè)什么忘記了,無(wú)改善,后來(lái)開(kāi)了一點(diǎn)腦血康和諾迪康膠囊目前還在吃。至今無(wú)改善。本人自我感覺(jué)不是鼻竇炎的問(wèn)題,以為我這個(gè)鼻子也是很多年的毛病了,從來(lái)沒(méi)有這種煎熬。另外有個(gè)疑問(wèn),為何之前X射線檢查出副鼻竇炎,但是MR檢查就沒(méi)有了呢?我說(shuō)讓做CT,但那醫(yī)生說(shuō)做MR檢查的比較全面!求專家給以解答,感激不盡!補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-04-2019:05:37)需不需要拍個(gè)頭部CT?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

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              頭疼頭暈伴耳鳴持續(xù)兩個(gè)月,可能由多種原因引起,如鼻竇炎、椎基底動(dòng)脈供血不足、頸椎病、神經(jīng)衰弱、耳部疾病等。 1.鼻竇炎:鼻竇炎癥可導(dǎo)致鼻腔通氣不暢、頭部悶脹感。若炎癥持續(xù)或加重,會(huì)引起頭疼頭暈。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯,以及鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。 2.椎基底動(dòng)脈供血不足:頸椎病變、血管粥樣硬化等可致椎動(dòng)脈受壓或狹窄,引起腦部供血不足。治療包括改善循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、倍他司汀,以及控制基礎(chǔ)疾病。 3.頸椎病:長(zhǎng)期低頭工作易患頸椎病,壓迫椎動(dòng)脈或神經(jīng),引發(fā)上述癥狀。治療有物理治療、頸椎牽引,必要時(shí)手術(shù)。 4.神經(jīng)衰弱:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大可能導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,出現(xiàn)頭暈頭疼。需調(diào)整生活方式,必要時(shí)使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素、甲鈷胺。 5.耳部疾病:如中耳炎、梅尼埃病等,也會(huì)引起頭暈耳鳴。治療因病而異,如中耳炎使用氧氟沙星滴耳液等。 多種原因均可導(dǎo)致頭疼頭暈伴耳鳴,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免勞累和長(zhǎng)時(shí)間低頭。

              2025-02-11 05:16
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              外科

              你好,這種情況可能是與大腦供血問(wèn)題有一定關(guān)系,抗炎服用丹參片等藥物試試看

              2016-03-05 11:51
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是基底動(dòng)脈尖綜合征?   基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無(wú)明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            王智

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            擅長(zhǎng):1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國(guó)際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對(duì)神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進(jìn)。

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