手腕和腳踝關節疼痛紅腫，結合檢查結果，目前不能確診為類風濕關節炎，但也不能完全排除。還需綜合癥狀持續時間、關節變形情況、家族病史等因素判斷。 1. 癥狀持續時間：如果關節疼痛紅腫癥狀持續較長時間，且反復發作，類風濕關節炎的可能性會增加。 2. 關節變形：觀察關節是否出現畸形、活動受限等變形情況，這是判斷類風濕關節炎的重要依據之一。 3. 家族病史：若家族中有類風濕關節炎患者，患病風險相對較高。 4. 其他自身免疫性疾病：如同時患有干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等，可能增加類風濕關節炎的發生幾率。 5. 對治療的反應：經過常規抗炎治療后，癥狀是否緩解，也有助于判斷疾病類型。 總之，僅依據目前的癥狀和檢查結果不能明確診斷，需要進一步觀察和完善相關檢查。建議遵循醫生的建議，積極配合治療，注意休息和關節保護。

建議做腕部的影響學檢查，一般常規的是X線檢查，條件好的話可以做MR（磁共振）檢查，來重點觀察有無滑膜的增厚、軟骨的破壞等，發現的要比X線要早。