B超示左輸尿管上段結(jié)石,KUB 和 IVP 卻未見,為何?
做B超提示是左輸尿管上段結(jié)石,結(jié)石大小是1。0*0。8左腎輕度積水,但KUB和IVP檢查結(jié)果卻是看不到結(jié)石,積水是有輕度的。請問這是為何?
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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B 超提示左輸尿管上段結(jié)石,而 KUB 和 IVP 檢查看不到結(jié)石,可能有以下幾種原因:結(jié)石成分特殊、檢查的局限性、結(jié)石位置變化、腸道氣體干擾、積水掩蓋結(jié)石。 1. 結(jié)石成分特殊:若結(jié)石主要由尿酸等成分構(gòu)成,在 X 線下可能不顯影。 2. 檢查的局限性:KUB 對(duì)較小或密度低的結(jié)石易漏診,IVP 受腎功能影響,顯影不佳時(shí)也可能看不到結(jié)石。 3. 結(jié)石位置變化:在檢查期間,結(jié)石可能移動(dòng)到不易被發(fā)現(xiàn)的位置。 4. 腸道氣體干擾:腸道內(nèi)氣體過多,會(huì)影響 X 線的穿透,導(dǎo)致結(jié)石難以被觀察到。 5. 積水掩蓋結(jié)石:輕度積水可能會(huì)在一定程度上掩蓋結(jié)石,使其不易被察覺。 總之,多種因素可能導(dǎo)致 B 超和 KUB、IVP 檢查結(jié)果不一致。需要綜合分析患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果,以明確診斷和制定治療方案。
2025-02-11 03:04
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回答2
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王勍 主治醫(yī)師
浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這個(gè)必須要及時(shí)治療:要根據(jù)其好些病因發(fā)病急緩有無感染以及腎功能損害程度分鐘結(jié)合加隊(duì)病人年齡和心肺功能等綜合考慮口服 豐富病因治療看上最著名理想的治療報(bào)著是去除腎積水病因求醫(yī)保留患腎如梗阻尚未引起信賴嚴(yán)重的可恢復(fù)多錢的病變在去除月經(jīng)病因后可獲得良好的效果只是有病手術(shù)方法取決于病因建議的性質(zhì)例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術(shù)腎輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術(shù)這些手術(shù)大家近年可用內(nèi)腔鏡進(jìn)行術(shù)后精良腎積水及腎功能會(huì)有所改善 腎造瘺術(shù)若情況責(zé)任以前危急或腎積水病因可惜情況不能去除時(shí)應(yīng)在梗阻以上先行引流待感染控制大德后再施行去除代表病因的手術(shù)反面梗阻原因小時(shí)打針不能解除時(shí)腎造瘺則作為永久性的治療一句措施 腎隨和切除術(shù)腎積水看過嚴(yán)重剩余的腎實(shí)質(zhì)過少或伴有嚴(yán)重冷漠感染即腎積膿時(shí)如對(duì)側(cè)腎功能良好可切除調(diào)理病腎
2016-03-05 16:31
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年,腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng),以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。腎結(jié)石治療的目的,不僅是解除病痛,保護(hù)腎臟功能,應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內(nèi)取石,溶石治療,外科手術(shù)治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液,可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。在有感染時(shí),較多的尿量可促進(jìn)引流,有利于感染的控制。在腎絞痛時(shí),多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結(jié)石排出。如結(jié)石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動(dòng),并可適用中西藥物,以利結(jié)石自行排出。近十年來腎結(jié)石的治療有了突破性的進(jìn)展,現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主,只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療。
2016-03-05 16:27
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