肺積水未確診結核,治療方案是否有效
張磊醫(yī)生您好,我是前幾天一直咨詢您關于肺積水6.8毫升的。現(xiàn)在所有檢測結果都有了,內臟等都很正常,就積液檢查說類結核,但不確診的。醫(yī)院昨天輸液有用克林霉素,注射用頭孢呋辛鈉;病人昨晚有出虛汗,醫(yī)生說更像結核了。但目前用的藥都是一般消炎的,今天改用甲磺酸左氧氟沙星(克林霉沒藥了)。請問這樣治療是否有效呢?醫(yī)生是說讓住院10天,輸10天液后B超檢查還有沒積液在定。
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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對于肺積水未確診結核但疑似的情況,治療方案是否有效需綜合多方面因素判斷,包括病情特點、藥物作用、身體反應、后續(xù)檢查以及個體差異等。 1. 病情特點:肺積水的量、積液的性質以及是否存在其他伴隨癥狀,都會影響治療效果的評估。 2. 藥物作用:克林霉素、頭孢呋辛鈉、甲磺酸左氧氟沙星等均為抗感染藥物。克林霉素對厭氧菌等有一定作用;頭孢呋辛鈉對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效;甲磺酸左氧氟沙星對多種細菌也有抗菌活性。但對于結核的針對性不強。 3. 身體反應:出虛汗可能是結核的癥狀之一,但不能僅據(jù)此確診,還需結合其他檢查。 4. 后續(xù)檢查:B 超檢查積液的變化是重要的評估指標,若積液減少或消失,提示治療有效。 5. 個體差異:患者的自身免疫力、基礎健康狀況等個體因素也會影響藥物的療效。 綜合來看,當前的治療方案有一定的合理性,但最終效果還需等待后續(xù)的檢查和觀察。在治療過程中,患者應密切配合醫(yī)生,注意休息和營養(yǎng),以促進身體恢復。
2025-02-10 20:46
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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您好,根據(jù)您的敘述和病情,上述檢查還是可以的,采取措施現(xiàn)在還不能確切評價的,現(xiàn)在的輸液也沒有什么不妥的,但是還需要進一步檢查的。總之,病情考慮結核性的可能性比較大。打點滴時出現(xiàn)口苦這是藥物引起胃腸道不良反應的,不必擔心的。您好,根據(jù)您的敘述和病情,建議如下:1、等到結核菌素試驗、腫瘤標記物檢查結果出來可以基本明確下一步檢查的。2、建議抽胸水檢查的,檢查生化、常規(guī)及腺苷脫氨酶測定、腫瘤標記物,及早抽胸水檢查效果較好的。3、一旦傾向于考慮結核性胸膜炎的,建議積極抗結核治療的,應用4-5聯(lián)抗結核藥物如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺片及左氧氟沙星進行治療的,加用激素促使胸水的吸收的,一般上述藥物應用2-6周胸水就吸收了,總的抗結核療程需要1年左右的,至少需要10個月的。4、積極檢查吧,最好住院治療1-2周為佳。祝您早日康復!醫(yī)生詢問:若是有什么不明白的地方歡迎補充提問。
2016-03-05 12:57
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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建議抽完胸水后立即作CT片,若仍不能診斷可行胸腔鏡探查術以明確診斷。只有在明確診斷后才能考慮如何治療和用什么藥
2016-03-05 12:50
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