糖尿病患者藥物治療效果不佳,如何調整方案
患者患糖尿病10余年,一直藥物治療,控制較好。近年空腹血糖9.8-10之間,病人堅決使用胰島素,望專家指點治療方案以往診斷治療經過及效果:達美康120mg,每日2次;拜糖平75mg,每日2次;文迪雅4mg,每日1次。第一次問題補充:(2007-11-810:15:01)其它:病人拒絕使用胰島素誤打為病人堅決使用胰島素,見諒!第二次問題補充:(2007-11-818:40:11)請專家賜最佳治療方案
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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糖尿病是一種常見的代謝性疾病,其發病與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。對于藥物治療效果欠佳的患者,可從調整藥物種類、改善生活方式、加強血糖監測、增加運動以及定期復查等方面著手。 1. 調整藥物種類:在原有藥物基礎上,可考慮加用二甲雙胍,它能減少肝糖輸出,增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用。還可使用格列美脲,刺激胰島β細胞分泌胰島素。或者使用阿卡波糖,延緩碳水化合物的吸收。但藥物的使用需遵醫囑。 2. 改善生活方式:控制飲食,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、全谷物等的比例。規律作息,避免熬夜。 3. 加強血糖監測:可使用血糖儀在家自行監測空腹及餐后血糖,了解血糖波動情況,為治療方案的調整提供依據。 4. 增加運動:選擇適合自己的運動方式,如快走、慢跑、游泳等,每周至少 150 分鐘,有助于控制體重,提高胰島素敏感性。 5. 定期復查:包括糖化血紅蛋白、肝腎功能等,以便及時發現并發癥,調整治療方案。 總之,糖尿病患者在藥物治療效果不佳時,應綜合采取多種措施進行調整。同時,要密切關注自身身體狀況,定期到正規醫院復診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-11 04:17
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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堅決使用胰島素那可以的呀,絕大多數人會有效果的.只是此病沒有根治辦法,別管如何治療也是要長期用藥的.
2016-03-05 15:23
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!空腹血糖有點高了,如果病人拒絕使用胰島素,肝腎功能無明顯異常,可以每天睡前服用1-2片“二甲雙胍”.
2016-03-05 06:13
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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基本差不多,但是不是很正常!可以適當增加藥量,但是最好空腹和餐后的化驗數值都要有,我看看餐后怎么樣?
2016-03-05 02:00
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