小兒膽總管囊腫手術時機的選擇較為復雜，需要綜合考慮患兒的癥狀、囊腫大小、生長發育、肝功能以及是否存在并發癥等因素。對于一個多月大、囊腫約 6*4 厘米的患兒，需要謹慎評估。 1. 癥狀表現：如果患兒已經出現嚴重的黃疸、腹痛、發熱等癥狀，可能需要盡快手術。 2. 囊腫大小：6*4 厘米的囊腫相對較大，增加了破裂、感染的風險，這也是決定手術時機的重要因素。 3. 生長發育：若囊腫影響了患兒的正常生長發育，如體重增長緩慢、營養吸收不良等，應考慮手術。 4. 肝功能：檢查肝功能指標，若出現明顯的肝功能異常，可能提示需要手術干預。 5. 并發癥：如有膽管炎、胰腺炎等并發癥發生，也會促使醫生提前安排手術。 總之，對于一個多月大的患兒，膽總管囊腫手術時機的選擇需要醫生綜合多方面因素進行判斷。家長應積極配合醫生的檢查和評估，以便為患兒制定最合適的治療方案。

這種情況是可以看看具體的情況的如果現在對孩子有影響的情況是應該進行手術治療的