24 歲女性人流后腹痛,檢查提示附件病變,是何情況?
女24歲今年2月作了無痛人流(以前從未做過)五月下腹痛做了黑白B超,發現左側有輸卵管積液,長度5.7X2.5MM,后來打了五天的點滴,腹部不痛了,后來因痛于6月23號作了彩超的結果如下:超聲描述:子宮大小形態正常,前位,包膜光滑,宮壁回聲均勻,宮腔線居中,內膜無增厚,清晰。宮勁大小正常:左側附件各見一個耦節狀液性腫塊,左側約66X21MM境界不清,壁稍厚,毛糙,暗區內見少許浮點狀弱回聲,后方回聲增強;右側未見明確異常。超聲提示:1左側附件區囊性占位性病變(待定).2建議定期復查。在24號開始住院輸液消炎加理療灌腸十天后,又做了彩超復查:B超單子因住院沒給我,我記得左側積液只有8MM了的,陶氏腔也有6MM左右的陰暗物。可這樣住院后后來病情加重,是不是在擔擱我的病情?。。?!現在仍感左右下腹痛,7月22日作了彩超:超聲描述:子宮大小形態正常,前位,包膜光滑,宮壁回聲均勻,宮腔線居中,內膜厚,約10MM,清晰。宮勁大小正常。雙側附件區見耦節狀液性腫塊,左側約73X25MM境界不清,右側約38X12MM,腫塊境界不清,壁稍厚,毛糙,暗區內見少許浮點狀弱回聲,后方回聲增強。腹腔內見游離性暗區,前后徑約15MM。超聲提示:1雙側附件區囊性占位性病變:結合臨床考慮附件炎并輸卵管積液可能性大;2、腹腔少量積液;3、建議治療后復查。上個月月經是7月3號來的,自人流后這五個月的月經都會提前或推后四至五天,人流前,我的月經一般只提前或推后一至三天。在醫生的建議下,昨天和今天分別做了什么菌術實驗吧,是說要排除結核,說三天后也就要這個周三下午才行。今早抽了血做血沉結果是20mm/h,抗結核抗體是弱陽性+我下腹痛,醫生還說我別心理作用,(我們是山區縣級市醫院水平也是很有限的)我覺得夠氣憤了,因為我隱約知道盆腔結核等一些婦科病癥狀不明顯,怕拖晚了對治病不利。由于結核菌素要等到這個周三下午4點半才有三天。聽醫生說考慮是結核,請問陳醫師,我這個現在是什么結核,會不會可能輸卵管結核引起子宮內膜結核還是結核性腹膜炎?看網上的資料說盆腔結核也可能誤診,那怎么樣才能確診?我13歲來月經后從15歲開始就痛經,三次來月經有兩次痛,痛的時候吃的元復止痛片。曾在醫院問過痛經,當時醫生就開了一此中成藥,吃了沒用。我這種情況是不是麻煩些??赡苡凶訉m內膜異位還其他病嗎?您覺得現在還要做哪些檢查?如果確診是盆腔結核,應怎么治療謝謝!我希望去好點的醫院治療,否則造成不孕,代價更大。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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人流后出現下腹疼痛,檢查發現附件區囊性占位及積液,懷疑結核,可能涉及多種病因,如炎癥、子宮內膜異位、結核等。 1. 炎癥:人流后感染易引發附件炎,導致輸卵管積液和腹痛。需抗生素治療,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 子宮內膜異位:可引起痛經和腹痛,異位病灶形成囊腫。治療可能包括藥物如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素,或手術。 3. 結核:若為盆腔結核,常有低熱、盜汗等癥狀。確診依靠病理檢查,治療用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥。 4. 生理性積液:部分女性在特定生理時期可有少量積液,一般無需治療。 5. 腫瘤:雖可能性小,但不能完全排除,需進一步檢查。 總之,目前病因尚不明確,需進一步檢查,綜合判斷。建議前往上級醫院,完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。
2025-02-10 14:55
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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盆腔結核是一慢性消耗性疾病,機體免疫功能的強弱對控制疾病的發展,促進病灶愈合,防止藥物治療后的復發等起很重要作用,故急性期病人至少需臥床休息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。
2016-03-05 17:43
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,當地醫生說的沒有錯,這種情況一般需要用藥物治療一年左右!醫生詢問:
2016-03-05 10:44
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您還是需要用抗結核的藥物治療的,常用藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等,祝您早日康復!
2016-03-05 06:58
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好盆腔結核建議療程使用以上抗結核藥,以上藥物多直接傷胃則出現嘔吐腹瀉,間接傷肝與腎,出現肝功能的異常與耳鳴及全身乏力.建議要續服,但宜在飯后服用.另外可輔佐保胃與肝之藥,如與陳香露白露和肌甘片護肝片等來緩癥狀.
2016-03-05 01:47
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»