男性右下腹疼查出重度脂肪肝如何治療
患者性別:男最近發(fā)現(xiàn)右下腹處有疼痛感,于是去醫(yī)院做B超檢查,大夫說我患有重度脂肪肝,請(qǐng)問大夫怎么治療呢?病史:2004年體檢發(fā)現(xiàn)我有脂肪肝目前一般情況:平時(shí)未見異常本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一周左右以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:沒有任何治療
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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重度脂肪肝的治療需要綜合考慮多個(gè)方面,包括生活方式調(diào)整、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療以及定期復(fù)查等。 1.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,戒煙限酒。 2.飲食控制:減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3.運(yùn)動(dòng)鍛煉:每周至少進(jìn)行 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳等。 4.藥物治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物。 5.定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、腹部 B 超等,以監(jiān)測病情變化。 重度脂肪肝經(jīng)過積極治療和生活方式的改善,多數(shù)患者病情可得到有效控制。但治療過程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥物或中斷治療。
2025-02-10 17:18
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:下邊是我的解釋:說起脂肪肝,心寬體胖的人多半都和它有點(diǎn)瓜葛。在正常情況下,肝臟只含有少量脂肪,約占肝臟重量的4%—7%,其中一半為中性脂肪,其余為卵磷脂和少量的膽固醇。而脂肪肝患者的脂肪含量則超過肝臟重量(濕重)的1O%。其中超過10%—25%為中度脂肪肝,超過15%—50%為重度脂肪肝。輕度脂肪肝多無臨床癥狀,易被忽視。有的儀有疲乏感,由于多數(shù)脂肪肝患者較胖,故更難發(fā)現(xiàn)輕微的自覺癥狀,目前脂肪肝病人多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。中重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現(xiàn),町有食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛等。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉,而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多,易誤診為急腹癥而作剖腹手術(shù)。脂肪囊泡破裂時(shí),脂肪顆粒進(jìn)入血液也可引起腦、肺血管脂肪栓塞而突然死亡。若肝細(xì)胞脂肪堆積壓迫肝竇或小膽管時(shí),門靜脈血流及膽汁排泄受阻,會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓及膽汁淤積。此外,脂肪肝病人也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經(jīng)炎的改變。少數(shù)病人還有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹水和下肢水腫、電解質(zhì)紊亂如低鈉、低鉀血癥等,脂肪肝表現(xiàn)多樣,遇有診斷困難時(shí),可做肝活檢確診。引起脂肪肝的原因很多,常見的有:飲食營養(yǎng)閑素,氏期攝入高脂肪、高膽固醇和高精飲食,或長期饑餓或消化吸收障礙,食物中缺乏蛋白質(zhì)和某些維生素;中毒性脂肪肝:很多化學(xué)藥品,如類固醇激素、生長激素、水楊酸制劑、三磷酸腺苷、某些鎮(zhèn)靜劑、腎上腺素和去甲腎上腺素、四氯化碳、磷、氯仿、苯、酒精等都會(huì)對(duì)肝臟造成損害;感染:如結(jié)核病、鏈球菌感染、肺炎、傷寒、慢性膽囊炎、氣管炎target_blank>慢性支氣管炎、慢性胰腺炎等;內(nèi)分泌、代謝疾病:如糖尿病、內(nèi)分泌失調(diào)性肥胖。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、垂體后葉功能亢進(jìn)等;還有肝炎治療過程中造成的醫(yī)源性脂肪肝,妊娠引起妊娠脂肪肝、先天性癡呆綜合征、半乳糖血癥、家族性高脂血癥、非p—脂蛋白血癥、克隆病和潰瘍性結(jié)腸炎等都能引起脂肪肝。家庭治療措施●祛除病因?qū)ふ也⑾∫蚴侵委熤靖蔚母痉椒āH缇凭灾靖沃饕谟诮渚疲惶悄虿⌒灾靖卧谟诜e極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝在于有效控制體重;營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝在于調(diào)整營養(yǎng)物質(zhì)的供給。同時(shí)要避免各種對(duì)肝臟有毒性的藥物。大多數(shù)輕度脂肪肝在除去致病因素后即可獲得好轉(zhuǎn)。●調(diào)整飲食調(diào)整飲食是治療脂肪肝重要的一環(huán)。特別是營養(yǎng)失調(diào)性脂肪肝,不町營養(yǎng)過度,也應(yīng)避免營養(yǎng)缺乏。飲食需高蛋白,少量脂肪和糖類。攝人過多的糖類會(huì)增加胰島素分泌,促使糖轉(zhuǎn)化為脂肪。應(yīng)選擇富含不飽和脂肪酸的植物油。蛋白質(zhì)含量低,而糖類及脂肪含量高的飲食,尤其是包括許多飽和脂肪(來自油炸食物)及氫化脂肪的飲食,無法提供身體足夠的蛋白質(zhì),以修補(bǔ)組織,還會(huì)徒增肝臟的負(fù)擔(dān)。這類的食物包括白面粉制品、白糖制品及一些仿造食物(與原來產(chǎn)品的外觀及味道相似),這些仿造品的維生素、礦物質(zhì)及酵素成分均比原來產(chǎn)品少。咖啡、高脂和高膽固醇的肉類、鹽、汽水、糖、茶、辣或油煎的食物和加工食品都有礙健康,需避免。垃圾食物和含添加物、防腐劑及化學(xué)成分的食品也都該避免。●節(jié)制飲食肥胖和超重的脂肪肝患者應(yīng)從節(jié)制飲食著手,冰淇淋、糖果之類高熱量食物少食,可多食豆類食物;為避免高尿酸血癥,還可適當(dāng)每日加服別瞟呤醇100-300毫克并鼓勵(lì)飲水。少吃紅肉和含有動(dòng)物脂肪的食物,尤其不要食用動(dòng)物內(nèi)臟,它們所含的高膽固醇是脂肪肝的大敵。●減肥肥胖的人半數(shù)可有輕度脂肪肝,重度肥胖的病人脂肪肝的發(fā)生率可達(dá)61%-80%以上、肝內(nèi)脂肪的堆積與體重成正比,肥胖病人體重控制后,其脂肪肝的程度減輕。反之,體重增加,脂肪朋:亦加重,、減少營養(yǎng)物質(zhì)攝入、控制體重,可使脂肪肝得到改善。應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,每天步行2小時(shí)才能達(dá)到減脂的目的。●禁酒酒精對(duì)肝臟的損害超過任何一種食物,當(dāng)過量的酒精進(jìn)入肝中,肝臟就失去其功能。酒精可以引起肝細(xì)胞的急性損傷,轉(zhuǎn)氨酶上升,導(dǎo)致脂肪肝、酒精性肝炎和肝硬化。●多食用蕎麥面蕎麥面對(duì)血脂及脂肪肝影響的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,蕎麥面對(duì)大白鼠高血脂模型有降脂作用。同時(shí)蕎麥面組町使因食用大劑量高脂肪膳食的大白鼠所造成的脂肪肝在短期內(nèi)明顯恢復(fù)。蕎麥而中降血脂的有效成分可能是其中所富含的蘆丁、纖維索、無機(jī)鹽及礦物質(zhì)。●預(yù)防醫(yī)源性脂肪肝肝炎病人如果休息過多,再加上進(jìn)食高精、高熱量飲食、體重增加或持續(xù)長時(shí)間靜滴高滲糖等均能引起脂肪肝。因此在治療和護(hù)理時(shí)要加以預(yù)防避免。詳情參見肝炎與肝硬化一節(jié)。●預(yù)防便秘避開容易導(dǎo)致便秘的食物,便秘會(huì)加倍肝的工作量,電會(huì)增加脂肪和膽固醇在血液和肝臟的堆積。確保飲食中含有足量的纖維素(詳情參見便秘一節(jié))。●用果菜汁清血每個(gè)月作一次維持三天的禁食(只喝果汁),有益肝臟解毒。(請(qǐng)見下卷第八章的禁食)禁食期間可喝甜菜汁、胡蘿卜汁、黑蘿卜汁及蒲公英萃取液。葉綠素及檸檬水是極佳的清肝、清血物質(zhì)。定期清潔體內(nèi),尤其是肝臟,對(duì)維持健康很重要。●多攝取含鉀豐富的食物海帶、掌狀紅皮藻、啤酒酵母、米糠及麥麩、杏仁果、葡萄干、李子、香蕉、種子(瓜子)都富含鉀。●避免體內(nèi)毒素囤積酒精、農(nóng)藥、防腐劑及其他毒素會(huì)損害肝臟。即使這些毒素沒有累積于肝內(nèi),肝功能也會(huì)因?yàn)槟づc腎功能遭毒素侵害而受影響。●天然藥草如枸杞子、葛根、馬蘭等有保肝去脂作用,可多食用。蔬菜中有去脂作用的有大蒜、芹菜、紫菜、香菇、海帶、洋蔥等,在日常生活中可增加這類食物的食人量。●具有祛脂保肝作用的營養(yǎng)察①膽堿用量每日3次,每次1克,飯后服,系機(jī)體重要營養(yǎng)物質(zhì),主要以磷脂形式存在。膽堿可促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榱字D(zhuǎn)運(yùn)至肝外,防止脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積,因膽堿的代謝產(chǎn)物可使血氨升高,故肝昏迷患者忌用。②蛋氨酸用量每日3次,每次1克,飯后服。蛋氨酸(甲硫氨基酸)系人體必需的氨基酸之一,因其分子頂端具有活性強(qiáng)的甲基,故也是合成膽堿時(shí)不可缺少的物質(zhì),其作用是通過膽堿間接地發(fā)揮祛脂作用。忌用于肝昏迷。③肌醇用法每日3次,每次0.5—1.O克。屬B族維生素,能促進(jìn)肝內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)變?yōu)榱字D(zhuǎn)運(yùn)至肝外,也可防止和消除由生物素、高膽固醇食物、四氯化碳等所致的脂肪肝。④復(fù)方膽堿(內(nèi)含蛋氨酸、膽堿、B12肝粉)用量依產(chǎn)品標(biāo)示,具有祛脂作用。⑤輔酶Q10每日60毫克。供應(yīng)肝臟氧氣有效的護(hù)肝物質(zhì)。⑥卵磷脂1湯匙,餐前服用,或用膠囊。預(yù)防脂肪堆積于肝臟,造成肝肥大。⑦半胱氨酸、甲硫胺酸及麩胱甘肽每天各500毫克,麩胱甘肽每天100毫克。餐前服用。協(xié)助肝的解毒功能及保護(hù)肝細(xì)胞。⑧綜合消化酶包括牛膽汁用量依照產(chǎn)品標(biāo)示。幫助消化,減輕肝的負(fù)擔(dān)。●保健藥膳①魚腦粉魚腦(或魚子)適量。將魚腦或魚子焙黃研細(xì)末。溫開水沖服,每次服3—5克。適用于脂肪肝癥。②骨頭海帶湯海帶絲、動(dòng)物脊骨各適量.精鹽、醋、味精.胡椒粉各少許。將海帶絲洗凈,先蒸一下;將動(dòng)物脊骨燉湯,湯開后去浮沫,投人海帶絲燉爛,加精鹽、醋、味精、胡椒粉調(diào)味即可、食海帶,飲湯。適用于脂肪肝癥。③玉米須冬葵子赤豆湯玉米須60克,冬葵子15克,赤小豆100克,白糖適量。將玉米須、冬葵子水煎取汁,入赤小豆煮成湯,加白糖調(diào)味。吃豆.飲湯。每天分2次飲服。功效利膽除濕,利水消腫。適用于水濕停滯型脂肪肝癥。●注意使用維生素A時(shí).勿超過10000IU,也要避免魚肝油。●危險(xiǎn)訊號(hào)食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐。體重減輕、肝區(qū)或右上腹劇烈疼痛或壓痛、發(fā)熱、白細(xì)胞增多。突然的心絞痛發(fā)作,伴有惡心、嘔吐、欠汗。頭暈、頭痛,尤其是頭痛為跳痛或后腦脹痛者。耳鳴、一側(cè)肢體、面部或口周陣陣麻木。呼吸困難、咳嗽、咯血、放射狀胸痛、昏厥等癥狀。當(dāng)肝內(nèi)脂肪沉積過多時(shí),可帶來肝硬化、腦血栓、肺栓塞等嚴(yán)重病變,嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生突然死亡,因此,如果出現(xiàn)上述癥狀,請(qǐng)立即就醫(yī)。你能不能明白我給你的解釋啊。
2016-03-05 19:17
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,只是重度脂肪肝,這時(shí)具體用什么方法治療還要看你肝功能的情況的,如果肝功能是正常的情況下,那這時(shí)可以不用藥物來治療,在生活和飲食上多注意就好了。脂肪肝主要是肝內(nèi)脂肪堆積過多引起的,建議低脂飲食和低膽固醇飲食和戒煙酒和多吃蔬菜.可適量的進(jìn)行體育鍛煉來增強(qiáng)體質(zhì),還是要控制體重的.可常吃些有降脂的食物,像燕麥,小米等粗糧,黑芝麻,黑木耳,海帶,發(fā)萊以及菜花等綠色新鮮蔬菜.這些都很好的。
2016-03-05 14:50
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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鄭水平,你好!首先祝你節(jié)日快樂!我來給你談?wù)勱P(guān)于“脂肪肝”:據(jù)中國脂肪肝防治網(wǎng)近日公布的最新調(diào)查數(shù)字顯示,我國大中城市人群中脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)10%。 調(diào)查表明,五大人群的脂肪肝患病率最高,他們是白領(lǐng)人士、出租車司機(jī)、職業(yè)經(jīng)理人、個(gè)體業(yè)主、高級(jí)知識(shí)分子。據(jù)介紹,脂肪肝可使人終日處于亞健康狀態(tài):經(jīng)常失眠、疲勞、不思茶飯、腸胃功能失調(diào)、性功能減退。 脂肪肝專家說,如果脂肪長期在肝內(nèi)過度積蓄,就有可能發(fā)展為無藥可治的肝硬化。他提醒患者,脂肪肝完全靠控制飲食是很難治愈的,還需要藥物治療。 1)脂肪肝與不良生活習(xí)慣密切相關(guān) 最新調(diào)查表明,我國人群中脂肪肝的患病率呈逐年上升趨勢。海軍總醫(yī)院連續(xù)對(duì)14個(gè)單位6009人的脂肪肝發(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測發(fā)現(xiàn),2001年他們的脂肪肝發(fā)病率為19.3%,到2003年則增長到25.7%。海軍總醫(yī)院超生科主任說,40歲以上的人患脂肪肝比率較大,并逐漸趨于低齡化。 另外,此次調(diào)查還歸納出易患脂肪肝的四大潛在人群:對(duì)漢堡包、炸薯?xiàng)l等洋快餐瘋狂迷戀的人;熱衷于網(wǎng)上沖浪、電玩、聊天而連續(xù)超長時(shí)間坐在電腦前的網(wǎng)民;心理壓力大、長期靜坐、睡眠不足、應(yīng)酬頻繁的白領(lǐng)階層;經(jīng)常飲酒過量、吸煙成癮的成功人士。 據(jù)分析,長期攝入高脂肪、高蛋白、高糖類食物,可導(dǎo)致身體超重和肥胖,很容易引發(fā)“營養(yǎng)失衡性”脂肪肝。據(jù)統(tǒng)計(jì),約半數(shù)的肥胖者可發(fā)生脂肪肝,而肥胖型糖尿病誘發(fā)脂肪肝率高達(dá)70%。另外,肝臟是人體重要的解毒器官,過量飲酒和吸煙會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān),并直接傷害肝臟組織,導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪氧化減少,形成脂肪肝。 2)中度脂肪肝三年可轉(zhuǎn)為肝硬化 北京中醫(yī)藥大學(xué)博士三年前接待了一位因肝區(qū)不適、胃腸功能紊亂前來就診的李姓患者。在肝常規(guī)、B超兩項(xiàng)檢查后,李姓患者診斷為“中度脂肪肝”,建議他用中藥進(jìn)行一個(gè)療程的治療觀察。可患者很坦然地說“我還以為有什么大毛病,脂肪肝不用治,我回家少吃肉、不喝酒,脂肪肝很快就沒了。 幾天前,住院部收治了一個(gè)肝硬化、腹水的病人,他就是那個(gè)執(zhí)意不治療的脂肪肝患者李某。經(jīng)過會(huì)診,李某長期患脂肪肝,肝功能減弱,免疫機(jī)能差,經(jīng)常過量飲酒,有接觸化學(xué)藥品史而繼發(fā)肝纖維化,并惡化為肝硬化。北中醫(yī)大博士說,脂肪肝應(yīng)該早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。脂肪肝也是病,不能忽視。 3)脂肪肝讓你經(jīng)常感到不舒服 中醫(yī)大博士說,事實(shí)上,除了誘發(fā)惡性肝病,如肝纖維化、肝硬化之外,脂肪肝的危害主要表現(xiàn)在對(duì)健康的潛在影響。 權(quán)威資料顯示,人體的多種亞健康癥狀都是由脂肪肝引起的,如上腹部不適、厭食、腹脹、惡心、嘔吐、消化不良、稍有飲食不當(dāng)就會(huì)出現(xiàn)腹瀉等,還經(jīng)常出現(xiàn)鼻血、牙齦出血、皮膚間斷出現(xiàn)紫癍(灰、黑色斑點(diǎn))及不同程度的貧血。經(jīng)常出現(xiàn)末梢神經(jīng)炎、口角炎、皮膚淤斑以及皮膚角化過度等。更值得注意的是,脂肪肝患者的機(jī)體免疫功能一般相對(duì)低下,體內(nèi)激素代謝紊亂,在女性表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng),在男性則表現(xiàn)為乳房發(fā)育及性功能減退。 肝病專家說,脂肪肝一般分為兩大類:酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。后者的致病原因比較復(fù)雜,包括肥胖、高血脂癥、不良飲食習(xí)慣、肝炎、糖尿病、藥物中毒及遺傳因素等。 臨床上,輕度脂肪肝沒有明顯不適,中度脂肪肝可有食欲不佳、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛、易疲勞等。體檢時(shí)可見肝脾腫大,肝功異常。當(dāng)肝臟脂肪達(dá)到30%時(shí),B超即可查出。如果病情進(jìn)一步嚴(yán)重,如果到了脂肪肝造成肝硬化的后期,還可出現(xiàn)蜘蛛痔、腹水,個(gè)別患者會(huì)發(fā)生脂肪性栓塞,甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎或爆發(fā)性肝功能衰竭。 4)巧用中醫(yī)藥可防治脂肪肝 專家強(qiáng)調(diào),首先要針對(duì)病因進(jìn)行治療,如去除疾病及其他導(dǎo)致脂肪肝的藥物、化學(xué)毒素的繼續(xù)傷害,戒酒、減肥降脂、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)等。對(duì)過度飲酒致病的病人來說,必須戒酒。因?yàn)?5%的酒精由肝臟解毒代謝,在代謝過程中要消耗大量的輔酶與細(xì)胞色素,過度的消耗會(huì)引起肝細(xì)胞壞死。另外,脂肪肝病人要注意減少脂肪的攝入,防止肥胖。過度肥胖者應(yīng)當(dāng)減肥,因?yàn)闇p輕體重有助于糾正脂肪肝。 專家說,脂肪肝患者除了需要控制飲食外,藥物治療是很重要的。脂肪肝患者由于脂肪代謝障礙,體內(nèi)甘油三脂及膽固醇均有不同程度升高,并伴有高血脂癥,因此需要服用保肝降脂中藥進(jìn)行治療。 此外,脂肪肝患者常伴有維生素缺乏癥,因此需要及時(shí)補(bǔ)充。患者出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、腹脹、便秘或腹瀉時(shí),應(yīng)予以對(duì)癥服藥治療。 脂肪肝病人必須講究飲食,還要注意鍛煉。專家認(rèn)為,高蛋白、控制脂肪和糖的攝入量,是脂肪肝病人的飲食原則,要盡量做到低熱量飲食。他說,研究證明,每周吃一次海帶、三次紫菜,每天飲綠茶,對(duì)防治脂肪肝、高血脂癥均有良好作用。同時(shí),應(yīng)堅(jiān)持每天散步、慢跑、游泳、打羽毛球、騎自行車等運(yùn)動(dòng),注意控制體重。以上答案如滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”
2016-03-04 22:51
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