8 周男童左腎檢查異常是腎積水嗎?如何治?
男。8周作彩色多普勒超聲:右腎大小8.27×3.03CM,左腎大小9.06×3.69CM,右腎實質厚度1.37CM,左腎實質厚度1.66CM,雙腎被膜光滑規整,腎實質回聲均勻,右腎集合系統分布集中,排列規則。左腎集合系統可見深約1.07CM的液性暗區,患者排干凈尿后,左腎集合系統可見深約0.84CM的液性暗區。左腎下盞可見徑值約0.30CM的強回聲斑。雙輸尿管未見擴張。膀胱充盈良好,膀胱壁光滑完整,壁厚0.4CM,膀胱腔內未見異常回聲。CDFI;雙腎,膀胱未見異常血流信號。患者排尿后膀胱未見明顯殘余尿。請問是腎積水嗎?應該怎樣治療?謝謝!!!
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肖起濤 主治醫師
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8 周男童的左腎檢查結果顯示可能存在腎積水。這可能與先天發育、泌尿系統梗阻、感染等因素有關。治療方法取決于積水程度、病因等。 1. 積水程度:輕度積水可能無需特殊治療,定期復查觀察變化。中度或重度積水可能需要進一步干預。 2. 先天發育因素:如果是先天性腎盂輸尿管連接部狹窄等,可能需要手術矯正。 3. 泌尿系統梗阻:如結石梗阻,小結石可通過多喝水、多運動排出,較大結石可能需體外碎石或手術取石。 4. 感染:明確感染后,需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等抗感染治療。 5. 定期復查:包括超聲檢查、腎功能檢查等,以評估病情變化。 總之,對于該男童的情況,需要綜合多方面因素確定治療方案,并密切隨訪。建議前往正規醫院兒科或泌尿外科就診,以便獲得更專業的診斷和治療建議。
2025-02-10 21:13
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回答4
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申蘭闊 醫師
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1.保守治療 (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查了解積水進展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術治療 (1)手術指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發癥存在應手術治療 (2)手術治療的原則: ①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術 ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻 ④雙側腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側待情況好轉后再處理嚴重的一側通常先做一側腎造瘺術 ⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結石引起如無臨床癥狀一般無需手術 ⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野 (3)術后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題為腎功能的恢復創造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題必須引起泌尿外科醫生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果1.保守治療 (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查了解積水進展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術治療 (1)手術指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發癥存在應手術治療 (2)手術治療的原則: ①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術 ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻 ④雙側腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側待情況好轉后再處理嚴重的一側通常先做一側腎造瘺術 ⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結石引起如無臨床癥狀一般無需手術 ⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野 (3)術后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題為腎功能的恢復創造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題必須引起泌尿外科醫生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果1.保守治療 (1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩定狀態可觀察但應定期檢查了解積水進展情況 (2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水 2.手術治療 (1)手術指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發癥存在應手術治療 (2)手術治療的原則: ①解除造成腎積水的梗阻性疾病:如結石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等 ②嚴重的腎積水致患側腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側腎功能良好可行患腎切除術 ③腎積水致患側腎功能極差對側腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻 ④雙側腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側待情況好轉后再處理嚴重的一側通常先做一側腎造瘺術 ⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結石引起如無臨床癥狀一般無需手術 ⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野 (3)術后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態學上解決了問題為腎功能的恢復創造了條件梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現一系列的問題必須引起泌尿外科醫生的高度重視否則對這些問題的處理不當同樣會造成很嚴重的后果
2016-03-05 12:22
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谷印亮 醫師
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理療科
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腎積水臨床表現:1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒,發熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發生于泌尿道的任何部位,可為單側或雙側.持續一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重.
2016-03-05 06:36
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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有無做過B超呀,腎積水B超可以明確診斷的,可能是你的心理作用吧
2016-03-05 05:36
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你的患者的情況我認為不是腎積水的,從你描述的大小來看應該是腎臟萎縮的表現,希望去醫院進一步檢查腎臟,可以做一個腹部的CT看一下腎臟的血管和組織怎么樣就會明確診斷的。就現在的情況是不好確定是什么疾病的醫生詢問:有問題再聯系,還有其他的疾病嗎?
2016-03-04 22:57
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»