慢性淺表性胃炎停藥后仍不適,怎么辦?
醫生您好,我前些日子胃痛去醫院做胃鏡檢查了詳細病情如下:食管:未見異常 賁門:齒狀清晰,位置正常,粘膜光滑胃底:粘液湖清,少量。皺壁呈腦回狀,血管未見 胃體:粘膜光滑,色澤潮紅,未見潰瘍及出血胃竇:粘膜光滑,紅白相間,以紅為主 幽門:呈圓形,開閉好十二指腸:球部及降部未見異常診斷結果:慢性淺表性胃炎胃鏡病理診斷報告書:(胃竇部粘膜)慢性非萎縮性胃炎活動性 HP+醫生讓吃了兩個星期藥為奧美拉唑、甲銷、阿莫西林、麗珠得樂,我已經吃過了,可是現在我停藥后胃還不舒服,口腔還是有異味,睡覺醒后嘴還是苦,而且每次吃東西后嘴里很酸很酸。我想問下我是不是還要繼續吃藥,還需不需要加什么藥。HP是什么意思?
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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慢性淺表性胃炎停藥后仍有不適癥狀,如胃不舒服、口腔異味、口苦、進食后嘴酸等,可能與病情未完全控制、生活習慣等有關。需綜合考慮,包括復查、調整用藥、改善生活方式等。 1. 病情未愈:慢性淺表性胃炎有時治療周期較長,雖然之前用藥,但可能炎癥未完全消除。 2. 幽門螺桿菌(HP)未根除:HP 是一種細菌,感染后可引起胃炎等疾病。之前的治療可能未徹底清除,影響恢復。 3. 飲食因素:進食辛辣、油膩、刺激性食物或暴飲暴食,會加重胃部負擔。 4. 精神壓力:長期精神緊張、焦慮,會影響胃腸道功能。 5. 藥物副作用:之前使用的藥物可能存在一定副作用,導致不適。 6. 其他疾病影響:如膽囊炎、膽結石等,也可能引起類似癥狀。 總之,出現這種情況應及時復診,醫生會根據具體情況進行評估,調整治療方案。同時要注意保持良好的生活和飲食習慣。
2025-02-11 03:38
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好:HP是幽門螺桿菌的簡稱。幽門螺桿菌(HP)與胃十二指腸疾病有著密切的關系,所以消化病工作者對HP感染的治療進行了許多的研究和嘗試,可以說目前還沒有一種單一的抗生素對HP感染的治療是療效好的,必須采用多種抗生素聯合治療才能達到根除效果。一、關于HP感染治療存在的問題 1、清除和根除的概念清除是指抗HP治療結束時復查HP陰性。根除是指停止治療4周后復查HP陰性,清除只是暫時抑制,停藥之后HP很快再現;根除是指HP感染,治愈停藥后不易復發。 2、HP感染治療方案的評價目前認為,一個理想的治療方案應該包括:①HP根除率≥90%;②副反應最小;③病人耐受性好;④潰瘍愈合迅速,癥狀消失快;⑤不產生耐藥性;⑥治療簡單,療程短;⑦價格便宜;⑧效果持久,不易復發。 二、抗HP感染常用的藥物及方案上述是常用的治療HP方案,鉗制劑三聯療法在世界上一直保持較高的HP根除率,但副反應大,病人耐受性差,以及甲硝唑耐藥而引起根除率顯著下降是其主要缺點。到目前為止,HP根除率最高的方案為含質子泵抑制劑(PPl)的四聯療法,但由于副反應和經濟費用問題,四聯療法只能作為第二線治療方案。PPI三聯副反應明顯減少,且病人耐受性好,被認為是當前根除HP較理想的方案。結合中國具體情況應該選用價格低廉而療效相當的抗生素,如四環素、痢特靈、慶大霉素等,如果這些抗生素治療效果不佳,再改用其他抗生素。常用藥:阿莫西林、甲硝陛、替硝唑、呋喃唑酮、四環素、慶大霉素、甲紅霉素。性質不同可以歸納為兩大類,一類含鉍制劑,另一類含PPI或H2受體阻斷劑(H2RA)。 二聯療法:①含鉍劑(CBS):指鉍制劑與一種抗生素(通常是阿莫西林、甲硝唑、四環素等)組合,療程4周,根除率為32%—81%;②含PPI的療法,指PPI與一種抗生素組合,療程2周根除率為31%-100%;③含H2xA:指H2RA與一種抗生素結合,但療程4周,效果不如PPI二聯,根除率為60%。 三聯療法:①含CBS,CBS加四環素(或阿莫西林)加甲硝唑,療程2周,根除率73.1%-94.1%;②含PPI,PPI加阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素之中兩種,療程1-2周,根除率為71%-96%;②含H2RA,H2RA加兩種抗生素,療程2周,根除率為89%。 四聯療法:指含CBS的傳統三聯法與PPI相結合,療程一周,根除率達96.4%-98.1%。
2016-03-05 17:36
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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HP陽性是指幽門螺旋桿菌陽性,即你是幽門螺旋桿菌患者。感染者易引起活動性胃炎,應進行滅菌治療。HP在體內對羥氨芐青霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四環素、克拉酶素等抗生素較為敏感,膠體次枸櫞酸鉍也有效。降低胃內酸度的藥物可以明顯增強抗菌藥物殺滅HP的效力,因而目前都把一種制酸藥或鉍劑與抗菌藥物連用。目前常用的有三聯料法,即一種質子泵抑制劑與下列三種中的兩種組成:克拉酶素、硝基咪唑類藥物、羥氨芐青霉素。其療效高,副作用小。
2016-03-05 14:33
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,根據您以上的癥狀描述,可以明確寶寶現在的主要不適是幽門螺桿菌感染而致的胃炎。其治療,主要是抗幽門螺桿菌,配合抑酸,以及修復胃粘膜。您好,建議您給孩子服用奧美拉唑膠囊來抑酸,抗幽門螺桿菌;配合服用克拉酶素干混懸劑抗炎,以及枸櫞酸鉍鉀片修復胃粘膜。如果腹部疼痛嚴重的話,建議給寶寶服用復方顛茄片來緩解胃部痙攣止痛。平時宜清淡飲食,宜細嚼慢咽,不宜食用辛辣刺激性食物,注意休息。祝寶寶早日康復。醫生詢問:
2016-03-05 10:42
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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HP為陽性,是有油門螺桿菌感染的胃炎。可以用一種PPI加兩種抗菌藥物聯合治療,要用足療程,才能殺HP。無效換藥。醫生詢問:
2016-03-05 06:56
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