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            結核診斷

            前天胸片右肺部上部有陰影,疑似結核。血檢陰性、皮內注射陰性;今天CT提示符合結核病影像

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              您好!你的紅細胞沉降率5是處在正常范圍內的.結核抗體陰性說明你對結核菌沒有抵抗力,之前你沒有感染過結核,有可能現在也沒有感染或者是處于感染的初期;PPD一個加號則是說明呈弱陽性,與結核抗體陰性結果是一樣的.你患結核的可能性比較小,確診結核最好的方法是痰培養檢測出結核桿菌,結核病一般還可能有長期午后低熱,疲倦,食欲減退,消瘦,盜汗等表現的.

              2016-03-05 19:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              結核病是由結核桿菌引起的一種慢性傳染病,表現為:咳嗽咳痰,咯血,胸痛,呼吸困難等,診斷依據是:結核菌素試驗,陽性反應(++)僅表示曾受過結核菌感染并不表示一定患病,強陽性反應(+++)提示體體內有活動性結核病灶,這并不說明你一定就是結核病,可能是其他原因引起的

              2016-03-05 18:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結核診斷需要做痰涂片和痰培養的!如果只根據您給出的這些數據(紅細胞沉降率,結核抗體)是不能診斷為結核病的.但是您的PPD是一個加號,有可能說明您是結核早期,但是也可能說明是您曾經注射過卡介苗!所以您現在給出的診斷結果不能做出確切的診斷.建議您回醫院做一個痰涂片以及痰培養.看看是否有抗酸陽性菌!還有影像學診斷需要在疾病發展到一定階段后才能有所表現,所以還是需要做培養的!希望我的回答對您有所幫助!

              2016-03-05 18:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              結核病是一種慢性傳染病,也是一種全身性疾病,人體各個器官都可以患結核病.但在人體中患結核病較多的臟器有肺,腎,肝,胃,腦,腸,膀胱,皮膚,睪丸,骨等等,最常見的是肺結核.由于人體抵抗力的不同,細菌毒力的大小,以及發現肺結核后的治療上的差別,肺結核可以有多種臨床類型,各種臨床類型在病人身上反映的癥狀是有差別的,但不管怎樣,肺結核的癥狀,在所有的病人身上的表現還是有共同的方面.下面,我們著重討論一下肺部感染結核以后所發生的常見癥狀.全身癥狀,總的說來肺結核是一慢性傳染性疾病.起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意.只有在病情發展進展時才出現癥狀,有的人抵抗力很差,感染結核菌的菌量大,毒力強,那么癥狀會非常明顯.全身不適,發熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經不正常.1,發熱.發熱是很多疾病都可以出現的常見癥狀之一.肺結核病也不例外.但肺結核病的發熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現,所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發熱,有的病人可以出現厭倦和不適;⑵體溫可以不穩定,在工作時可以自覺發熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復正常;⑶在病情惡化進展時,發熱明顯,尤其在肺部有其他細菌感染的情況下,可以發生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結核菌可能全身播散,這時會發生持續的寒戰,高熱現象;⑷女同志在月經前后可以通過血流發熱,而患了肺結核時,在月經干凈以后發熱也不立即恢復正常.2,盜汗.所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發生在體質虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現象).肺部病變較重的患者盜汗現象就較多出現,嚴重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱.以上我們談的是全身癥狀,即所謂感染結核以后的全身中毒癥狀.下面,我們談談肺結核的局部癥狀.中醫與西醫在治療肺結核方面,最終的治療目的是相同的,都是為了殺滅結核菌,但是二者之間的治療途徑卻完全不同.化療藥物服用后是直接消滅結核菌,就好似農民把農藥噴到田間治療蟲子一樣,效果是明顯的肯定的,但是現在出現了一個問題,那就是結核菌的抗藥性耐藥性,為什么田間的蟲子會越來越多,越來越難殺,為什么結核菌會死而復燃,為什么在服用化療藥物時,一直強調十字治療原則(早期.聯用.適量.規則.全程).其實道理很簡單,西藥治療肺結核時針對的是結核菌,而沒有考慮到人體自身的修復功能,中醫剛好可以彌補這一點.  我們都知道肺結核的發病主要取決于結核菌和個人的抵抗力兩個方面.如果結核菌進入人體后,人體自身會調動一切防御機能進行斗爭,如戰勝了則不發病,如戰敗了則可以發生肺結核,而不是每個感染上肺結核的人都發病.這就為治療肺結核病又指引了一條道路,那就是增強自身的抵抗力,中醫中藥為什么可以治療肺結核的道理,就在這里.中醫治療肺結核主要針對的是人體自身,如果人體的防御機能增強了,人體自身產生了抗體,結核菌自然也就會被控制和殺滅.另外中醫藥在治療肺結核的同時,也可以抑制化療西藥對胃.肝.腎所產生的副作用之不足.以上是對“結核診斷”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-05 10:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              胸片正常,紅細胞沉降率為5,結核抗體陰性,PPD為一個加號你的這個情況需要做個痰檢試驗,我考慮結核的可能性不大,檢查鼻咽部是否有慢性炎癥.

              2016-03-05 02:30
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