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            胸椎管狹窄癥

            前幾天在工作中突發性的胸椎疼痛不已,到醫院拍片檢查沒有查出什么骨科的病因來,后來到中醫科進行理療性的邊做理療邊檢查,檢查中發現小許的胸椎在學校時因不慎從單杠上跌下過,并在當時感覺到疼痛后,用了點藥就沒有再去管了,現在有數年之久,胸椎部的疼痛出現

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              保持正確的工作姿勢 以坐位工作為主者,應注意保持胸椎經常處于自然的生理性背弓的正直位,盡可能避免一側肩高而另一側肩低的姿勢,或者側彎和扭轉的姿勢.球類運動是鍛煉身體的一種好運動,但除足球外,多數球類運動是以單臂運動為主,不少網球運動員的勞損發生在菱形肌及上胸椎,其中用右臂者胸椎向右偏歪,用左臂者胸椎向左偏歪.因此除了防止外傷之外,還要多作肌力平衡運動.動力壯年人應提倡游泳,跑步,老年人以打太極拳,練氣功為宜,對職業性運動員,則要求運動前認真作好準備活動,運動后應選擇幾個平衡姿勢的動作進行鍛煉,這樣對胸椎有良好的保健作用.

              2016-03-05 12:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              殷建峰 醫師

              上海市松江區新浜鎮衛生院

              一級

              保健科

              1.手術適應證和時機選擇 對退變性胸椎管狹窄,目前尚無有效的非手術療法,手術減壓是解除壓迫恢復脊髓功能惟一有效的方法。因此,診斷一經確立,即應盡早手術治療,特別是脊髓損害發展較快者,應盡快手術。2.手術途徑選擇(1)后路全椎板切除減壓術是首選方法,可直接解除椎管后壁的壓迫,減壓后脊髓輕度后移,間接緩解前壁的壓迫,減壓范圍可按需要向上下延長,在直視下手術操作較方便和安全;合并有旁側型椎間盤突出者可同時摘除髓核。(2)以后縱韌帶骨化為主要因素的椎管狹窄,尤以巨大孤立型后縱韌帶骨化,后路手術效果不佳,會引起癥伏加重,應從側前方減壓切除骨化塊,可解除脊髓壓迫。(3)胸椎管狹窄合并中央型椎間盤突出時,從后路手術摘除髓核很困難且易損傷脊髓及神經根,也以采用側前方減壓為宜。側前方入路可切除后縱韌帶骨化塊、嚴重椎體后緣增生骨贅和摘除突出的髓核,還可以切除一側椎弓根、后關節、椎板及黃韌帶以充分減壓。中下段胸椎側前方減正術因脊髓大根動脈10%來自左側肋間動脈,故選擇右側入路為好。如從左側入路,應注意保護肋間動脈及根動脈,勿輕易結扎。有的胸椎管狹窄癥患者同時存在嚴重的頸椎或腰椎管狹窄,均需手術治療。若狹窄段互相連續可一次完成手術。若狹窄段不連續,一次手術難以耐受者,可分次完成手術,先行頸椎手術后行胸椎手術,或者先行胸椎手術后行腰椎手術。

              2016-03-05 10:32
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,根據您的描述,考慮為脊髓有損傷。你好,建議拍片查看脊髓情況,然后對癥治療,目前可以采用營養神經的藥物,配合康復治療,被動活動肢體,避免肌肉萎縮,動作要輕,要慢,避免痙攣,樹立信心,這是一個緩慢的過程的,祝你早日康復。

              2016-03-05 08:33
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              對輕型病例可采用理療、制動及對癥處理。多數患者非手術療法往往癥狀獲得緩解。對脊髓損害發展較快、癥狀較重者應盡快行手術治療。手術方法按照入路不同可分為:前路手術、前外側路手術、后路手術。手術入路的選擇,應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位,做到哪里壓迫在哪里減壓,有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。對椎管前后方均有致壓物者,一般應先行前路手術,可有效地去除脊髓前方的直接或主要致壓物,并植骨融合穩定頸椎,達到治療效果。如無效或癥狀改善不明顯者,3~6個月后再行后路減壓手術。前路及后路手術各有其適應證,兩者不能互相取代,應合理選擇。

              2016-03-05 08:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              胸椎疼痛不可小視,最好做個CT,看看你的腰椎是膨出還是突出,去正規的中醫醫院,進行針灸治療,如果對癥了,第一天就會緩解疼痛,同時進行一些藥物導入,效果更好些,如果想服用一些中藥,建議你用些,活血的。

              2016-03-04 22:10
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