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            急急急急我兒子出生..

            顱內出血

            急急急急我兒子出生5斤差不多昨天也就是出生第3天回家因為大人和孩子都沒任何不適到家不到2個小時身上有變紫后送醫院確定顱內出血很嚴重當時抽搐亂叫我的心都碎了請問什么原因有什么后果?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              顱內出血是新生兒常見的嚴重疾病,也是造成圍生新生兒死亡的主要原因之一.以窒管膜下,腦室內出血最長見.治療措施1.防止繼續出血,保暖,安靜,活動,給氧,避免嚎哭加重出血,集中護理治療.注意呼吸道通暢,無嘔吐者可摾高上半身15~30度,以減顱壓,有嘔吐者為避免吸入,當以平臥,頭偏一側插胃管喂養為宜.若用靜脈液體量限制在60ml/kg·d,再按嘔吐,心腎功能情況的情加減.給維生素K15mg肌注或靜注每日一欠,連用3天,早產兒酌減,加用維生素C,其它止血劑如止血敏等皆可選用,亦可輸小量新鮮血或新鮮冷凍血漿10ml/kl補充凝血基質和糾正貧血.2.對癥處理,煩躁不安,抽搐可促使出血加重,應給氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥鈉每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小時一次.癥狀控制后逐漸減量.亦可用負荷量苯巴比妥鈉20mg/kg靜注,以后用維持量2.5mg/kg每12小時一次.如與安定配合,止痙效果更好.如囪門飽滿顱壓明顯增高者,需用脫水劑甘露醇,首劑0.5~0.75g/kg靜推,以扣0.25g/kg一日4次.地塞米松0.5~1mg/kg靜注,一日2~4次,有人認為能增加療效.重者可加速悄每次1mg/kg,待顱壓降低,腦水腫控制,遂可減量至停藥,一般療程為2~3天.對于給氧仍有青紫,呼吸微弱,不規則者,需輔以人工呼吸機,并注意糾正酸中毒,維持良好灌注.有硬腦膜下血腫時,可多次作硬腦膜下穿刺加液,如3周后積液不干,可手術摘除積液囊.3.保護腦組織可給細胞色素C,輔酶A和ATP加入10%葡萄糖液中靜滴,持續1~2周.此外,谷氨酸,r-氨酪酸,維生素B6,胞二磷膽堿,腦活素,腦復康可能對腦細胞功能恢復有幫助.4.預防感染可給抗生素.

              2016-03-05 13:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;新生兒顱內出血分內因和外因,內因是1;血管壁彈力纖維發育不完全,血管壁脆弱,易破裂,;2腦室周圍室管膜下生發層是一毛細血管網,結構疏松,缺乏支撐,易破裂;3;腦室周圍白質的纖維白溶解性高,可抑制凝血,故生發層毛細血管網出血時易曼延;4;生后一周內肝合成的凝血因子濃度較底.外因有1;產傷,2;缺氧等因素.重者死亡,存活者部分遺留有神經系統后遺證.

              2016-03-05 11:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              新生兒出生時產傷以及缺氧都會導致顱內出血.本病主要是產前預防,加強產前監護,避免窒息,減少宮內窘迫與產傷導致.你的描述,又可能是宮內缺氧,同時不排除心臟器質性病變,如動脈韌帶未關閉或重新開放.以上是對“急急急急我兒子出生..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-05 08:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              孩子是一個足月小樣兒?這樣的孩子一般都比較麻煩的,你需要高度付出哦,此外顱內出血也是這些孩子的特點,請問你是早產兒嘛?是的話,是有可能的,只有積極住院治療了!

              2016-03-05 06:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!新生兒顱內出血原因如下:1,早產,胎齡在32周以下的早產兒,腦室周圍的室管膜及軟腦膜下的毛細血管網在動脈壓突然升高時發生破裂,引發室管膜出血,破入腦室即引起腦室出血.缺氧常是最重要的誘因.2,新生兒缺血缺氧性腦病,引發毛細血管破裂,靜脈血栓形成,腦靜脈血管破裂.3,外傷,主要是產傷,如胎位不正,產程延長等導致腦淺層靜脈破裂.4,新生兒肝功能不成熟,凝血因子不足,或患其他出血性疾病,導致毛細血管破裂.蛛網膜下腔出血,后顱窩和硬膜外的出血常難發現,需CT,MRI等確診,新生兒顱內出血大量出血可在短時間內死亡,治療:保持患兒安靜,盡可能避免搬動,刺激性操作,維持正常血氧和血二氧化碳分壓,PH,滲透壓及灌注壓.止血,控制驚厥(抽插,尖叫等)降低顱內壓,減少腦脊液的產生,緩解大量顱內出血引發的顱內高壓.預后主要于出血部位,出血量,胎齡和其他圍生期因素有關.早產兒,慢性缺氧,頂枕部腦實質出血預后差,幸存者常留有神經系統后遺癥.

              2016-03-05 04:35
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            王智

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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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