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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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引起ST-T改變的原因很多,有器質性疾病引起,也有植物神經性的。器質性原因多見于冠心病,先天性心臟病,風濕性心臟病和病毒性心肌炎等.而年輕`心臟彩超基本正常`沒有臨床癥狀多考慮為植物神經性的,可以到醫院作心電圖心得安實驗檢查幫助確診,如果陽性,支持植物神經性這種判斷。屬于這種情況也沒必要擔心和治療。心血管神經官能癥是以心血管、呼吸和神經系統癥狀為主要表現的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見的一種疾病,特別是近年來隨著人們生活、工作、學習壓力的不斷加大,導致了該病的發病率逐年增加,從10-70歲均有發生,最常發生的在30-50歲,常見于學生、中青年知識分子。它主要是由于中樞神經系統功能失調,影響植物神經功能而造成心血管系統功能異常。病因可能與體質、神經、行為、外周環境、遺傳因素有關。患者的神經類型常為弱型,較抑郁和焦慮憂愁,在精神上受到刺激或工作較緊張時,往往不能使自己適應于這種環境而易發病或使癥狀加重。精神、環境等的刺激可引起各種生理改變,主要表現為交感神經活性增加和糖腎上腺皮質激素分泌增多,臨床研究還顯示本癥患者對運動、心理學試驗和疼痛刺激有異常反應,如運動時最大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低,以及毛細血管血流減慢,血乳酸鹽增多等。 心血管神經官能癥癥狀多種多樣,常見的主要有: 一、感覺心搏動增強,有心慌感。有心動過速(100~120次/min)或過早搏動,而使自覺癥狀更為顯著。 二、呼吸困難,主觀感覺吸入空氣不夠用,因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加,故容易發生換氣過度而引起呼吸性堿中毒,如眩暈、四肢麻木、搐期,等。 三、心前區疼痛,常表現為心尖區及左乳房下區刺痛或刀割樣痛,為時數秒或持續數小時的胸悶、隱痛。疼痛的出現一般與體力活動無關,且多在靜息時發生。有時在工作緊張、情緒激動后可持續數天或更長。 四、植物神經功能紊亂,癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數增多或便秘等。 五、其他癥狀:食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等。 由于該病主要是精神方面等原因導致微血管病變,所以按照一般心臟病處理往往無效。祖國醫學認為:該病癥狀表現符合中醫奔豚、百合病、厥癥診斷,本病的形成多為氣滯血瘀,閉阻心脈。根據心為五臟六腑之大主,臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善,其它臟器才有望改善。由天津中新藥業集團股份有限公司生產的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環、抗心肌缺血、增強心肌收縮力,并具有鎮靜、鎮痛、解痙的功效,因此治療此類疾病具有良好療效。 當然除了正確的用藥外,適度的運動同樣重要。要學會培養自己的業余愛好,不要整天想著自己的心臟,越想心臟的感覺越不好,要把注意力轉向外界,多親近大自然,學著讓自己的心情變得開朗豁達。
2016-03-05 03:43
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好!根據您的描述,竇性心律是正常的心率表現,而出現非特異性ST改變,如果平時沒有特殊不適癥狀,且非特異改變不大,多考慮為緊張,壓力,睡眠等生理因素導致的!建議如果不放心可以做個心臟彩超看下,平時如果沒有特殊不適,一般問題不大,建議平時不要熬夜勞累,飲食清淡,戒煙酒,不要劇烈運動,如果有胸悶,心慌情況,可以適當服用丹參滴丸!
2016-03-04 23:14
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