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            銀屑病的治療和注意事項

            銀屑病

            +七年前頭上和兩個胳膊拐還有屁股上都長有癬狀的起皮,剝掉皮會有紅色出血點各大醫院都去檢查過,確診為銀屑病伴有真菌感染,特別是頭上最為嚴重,一塊一塊的,最大的面積有三個一元硬幣的大小。額頭上也有,不癢不疼,單給平時的生活帶來很大的煩惱,出現之初是紅色小點,慢慢就形成了起皮和擴大

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              給你推薦下文和個人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評價和選擇卻實是件困難的事,我們認為:對于銀屑病的治療應該考慮如下幾點:一、銀屑病的特點:1、病因的復雜性和不確定性,當前對于銀屑病的病因和發病機制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實驗研究都提出銀屑病與體內或皮損中某種物質的增加或減少有關。但重復實驗后其結果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對某一實驗結果而設計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態分布范圍及復發頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發作來說有進行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經過又有6種不同的類型,有的患者可以長期或者終身不復發,但是對于大多數患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發,不過復發頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調查顯示,精神因素在銀屑病發病或疾病的復發和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應遵循的原則:1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時,應考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠期療效不理想,可加重遠期病情,選擇時應慎重。3、衛生經濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫療資源多,患者也不堪重負,選擇時應慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當的。應該根據患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(1)對于慢性復發的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質量的關鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發病例應爭取長期緩解,及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發。(3)對于間歇發作的病例由其是間歇期較長的的病例,也應爭取長期緩。(4)解對于長期反復發作的病例,治療目標應為促使期緩解并延長緩解期,發作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應該是博采眾長(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調節精神狀態。不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發的患者來說,是提高生活質量的關鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。(3)初發病例或長期緩解突然再發的病例,應詳細詢問病史,針對可能誘因(如感染、精神應激等)采取相應治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應內用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會影響預后。(4)發病與感染有關者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發病與扁桃體炎關系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術。(5)病程較長復發較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點對象,只要患者接受現實,不盲目要求根治,調整好精神狀態,就不必采用不良反應大的的治療,可參照初發病例的處理原則。(6)對于那些長期反復發作而且復發時皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細分析病情,采取相應治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學療法,并應研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強療效,縮短療程,提倡聯合療法,如內用藥與外用藥聯用,外用藥礦泉浴與紫外線聯用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫院皮膚科(彭永年)中國醫學科學院.中國協和醫科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現代醫學已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫學而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉變觀念,,理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學習,保持一個亞健康狀態.2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復發率.(多多數頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經驗方1.止癢方:中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴重者.2,外洗治療方:黃柏20克,蒼術20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,,頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.3.枯礬(單獨包著)15克川椒15克野菊花50克側柏葉50克樸硝(單獨包著)30克以上五味,(先放入川椒,野菊花,側柏葉)用搪瓷盆,加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬,樸硝。待枯礬,樸硝融化后濾渣取葉,不燙手時擦洗全身或者局部,每周洗一次,大概洗15-20分鐘。用藥須知:1.洗澡以后不需用請水沖掉.2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用,洗完到掉不能和身上的一起用。3.如頭發太油膩,平時洗頭發是可以用皂角水洗,(皂角砸碎加水煮沸后過濾)洗后再用清水沖凈即可4.:苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時,洗浴患處5~10分鐘。開始時每日1次,癥狀控制后漸減為每2~4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個半月可獲痊愈。回收藥液,加熱后可重復使用3~6次5.苦參25克,徐長卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應癥:尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)6.麻黃10克,白芷10克,防風30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存備用,日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.

              2016-03-05 18:20
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              法國敏柏寧認為:一、牛皮癬病不是菌也不是毒,千萬不要以毒攻毒,反而攻出滿身牛皮癬。  二、千萬不能濫用含激素類藥,雖見效快,但反跳更快更嚴重,加重病情。  三、牛皮癬病易診斷難治愈,治療方法五花八門,不是專業,勸您止步,不要給自己的病添亂。  四、牛皮癬病本與七情內傷有關,千萬不能悲觀憂心,加重內分泌紊亂。  五、牛皮癬主因本是代謝的有害產物,酗酒、飲食不節、不良習性是大忌!  六、免疫力差,感冒、感染、藥害、氣候、生化刺激等是誘發的禍根。  七、最忌灰心失望,不理正觀念跳出誤區,不樹信心,不去爭取……以上是對“銀屑病的治療和注意事項”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-05 04:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              牛皮癬[銀屑病>多半發病緩慢,也可急性發作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著病情的進展,皮損向四周擴張,與其相互融合,形成大小不等的斑片,臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關節炎型、濃胞型,中醫則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產物排泄有兩個途徑,一個經由血液循環、腎臟由尿液排出體外,另一個就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的,只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環障礙,有皮損的地方就不會出汗,經常出汗的地方就不會出牛皮癬,許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的,寒冷的天氣,即使活動也不易出汗,皮膚細胞代謝的內毒素通過血液循環排泄的速度明顯減弱,內毒素易蓄積在皮下,刺激皮膚產生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時,多活動、多出汗,一方面可以增強體質,提高機體的抗病能力。另一方面可以把內毒素通過汗腺代償性的排出體外,可以減輕病情,縮短治愈時間。隨著我們的積極治療,癬塊一天天消下去,汗腺一個個露出來,由此可見,整個皮膚汗腺完全暢通之日,就是牛皮癬徹底消除之時,因為出汗的同時就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病。“邪在表者,汗而發之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盜賊進入你的室內,閉門留寇則后患無窮,開門驅趕才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一開,障礙自除,其病自愈,就這么簡單。牛皮癬藥物與復發受多種因素影響,有的病人是因上呼吸道感染而發病,有的病人是由于精神過度緊張而發病,而有的病人則為受潮著涼而發病,這就需要患者學會總結,摸索發病規律。一、預防感染:局部感染灶是誘發牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,并發扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復發炎,與銀屑病發作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏,常可誘發牛皮癬的發生。患者每次復發后,需仔細回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑,那么這種物質,今后應盡量避免接觸,比如,某些海產品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質等。三、受潮著涼:受風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多,由于居住環境潮濕、天氣寒冷,可使本病發生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律,暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發熱、扁桃體發炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發病和復發。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國約占牛皮癬總發病率的18.6%。精神過度緊張,可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂,損害機體免疫防御系統,及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情,患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間,必要時可服用適量鎮靜劑就牛皮癬而言,有的專家講不論是中藥還是西藥都沒法將其根治,還有的專家發表言論對于牛皮癬患者治療到皮損恢復80%時是最佳效果。用激素,免疫抑制劑治療痊愈后易副復發,且復發后會加重。在運用傳統中醫辨證論治來治療牛皮癬時效果總是不能令我滿意。最后大膽試用中藥來糾正體內,皮損處增高的化學指標。結果在第一例病人身上就取得可喜的療效。例1,王文如,男56歲患牛皮癬10余年多處醫治無效,于2003年5月7號就診我院在一療程(10天)的治療中的第6天領別的病人看病時已有2/3恢復正常(皮損變白表面光華)。共用一療程至今未復發。例2,高強,男22歲患牛皮癬一年多,2003年6月10號就診屬尋常型共用6天痊愈。至今未復發,2006年3月介紹其舅母(牛皮癬)來就診。例3,周文青,男45歲,泛發性增殖性牛皮癬,小腿,前臂,后背約有30x40cm大片壯肥厚性皮損覆油膩性鱗屑,奇癢。曾服用過免疫抑制劑,激素等藥物治愈后又復發,中藥治療40天痊愈。掌趾膿泡病屬膿泡型銀屑病。張宏德男46歲雙手大,小魚際,足心紅腫,起密集性膿泡,脫屑3年各大醫院輪流診治無效。采用中藥治療3天膿泡消失,6天紅腫退無鱗屑皮損恢復正常為鞏固治療共用了20天中藥。

              2016-03-05 01:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              和我會診后方可細細說明,可登錄我的空間了解,謝謝你的關注!和我會診后方可細細說明,可登錄我的空間了解,謝謝你的關注!和我會診后方可細細說明,可登錄我的空間了解,謝謝你的關注!和我會診后方可細細說明,可登錄我的空間了解,謝謝你的關注!

              2016-03-04 22:07
            就醫問藥

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            什么是銀屑病?   銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種常見的紅色丘疹或斑塊上覆有銀白色鱗屑,易于復發且無有效預防方法的皮膚病,小孩子老人也會得銀屑病,不過,青壯年得病比老幼多,男比女多。中醫又有“松皮癬”、“干癬”等病名,大多數患者冬季發病或加劇,夏季自行痊愈或減輕。 查看全文»

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            林昭春

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            閔自強

            閔自強 / 主治醫師

            擅長:三十余年矢志深耕臨床,不論是皮膚科常見病,還是疑難雜癥,在發病機制、規范診療方面,均有獨到的理解和豐富的臨床經驗。尤其在對銀屑病、白癜風、痤瘡、濕疹、蕁麻疹、脫發、皮炎、過敏性紫癜、魚鱗病、皮膚過敏、真菌性皮膚病、疣類皮膚病、皮膚性病(尖銳濕疣、生殖器皰疹)等皮膚病的臨床研究與診治方面比較擅長。

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            繆立蓮

            繆立蓮 / 主治醫師

            擅長:繆立蓮醫生對皮膚科常見病、疑難病具有獨特有效的診斷治療方案。擅長治療痤瘡、酒渣鼻、疤痕、魚鱗病、灰指甲、濕疹、皮炎、蕁麻疹、面部激素依賴性皮炎、神經性皮炎、面部過敏,以及結節性紅斑、過敏性紫癜、帶狀皰疹、扁平疣、瞼黃疣、尋常疣等皮膚病。

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