副神經(jīng)系純運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，且在頸后三角區(qū)損傷部位接近末梢，故如及時(shí)手術(shù)松解或吻合，多數(shù)療效理想，且恢復(fù)快。傷后一般觀察1～2個(gè)月，如無(wú)恢復(fù)征象即應(yīng)手術(shù)探查。即使傷后1～2年的病例，手術(shù)松解或吻合仍有可能取得好的效果。對(duì)無(wú)法修復(fù)神經(jīng)或修復(fù)后無(wú)效者，采用肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)，亦可顯著改善其功能。　　1.神經(jīng)松解術(shù)因手術(shù)部位原有炎癥，手術(shù)損傷瘢痕較多，加之副神經(jīng)細(xì)小，易與頸部某些感覺(jué)神經(jīng)相混，術(shù)中尋找副神經(jīng)常遇到困難。筆者體會(huì)，沿副神經(jīng)走行方向做切口，在頸后三角頸淺筋膜與椎前筋膜間找到從胸鎖乳突肌后緣中上1/3交界處出來(lái)的神經(jīng)，并見(jiàn)其向后外斜行進(jìn)入斜方肌外側(cè)緣的中下1/3處，才能確認(rèn)為副神經(jīng)。切勿將枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)誤認(rèn)為副神經(jīng)。特別注意不可在切除瘢痕時(shí)連同瘢痕中的神經(jīng)一并切除。應(yīng)用電刺激檢查，觀察斜方肌有無(wú)收縮功能，更有利于同其他神經(jīng)鑒別，且可判明其傳導(dǎo)功能。如副神經(jīng)未斷裂，電刺激檢查仍有傳導(dǎo)功能，應(yīng)做神經(jīng)松解術(shù)。神經(jīng)松解必須徹底，去除縫線，切除瘢痕組織，注意勿損傷神經(jīng)纖維。術(shù)中止血應(yīng)徹底，置橡皮條引流24～48h，術(shù)后不需外固定。　　2.神經(jīng)吻合術(shù)如副神經(jīng)已斷裂或一小段神經(jīng)完全瘢痕化，可游離其遠(yuǎn)近端。取抬肩、頭頸屈向患側(cè)的姿勢(shì)，以利克服缺損進(jìn)行神經(jīng)吻合術(shù)，術(shù)后用頭胸石膏固定于上述姿勢(shì)4周。如神經(jīng)缺損較多，不能進(jìn)行對(duì)端吻合，可用腓腸神經(jīng)做神經(jīng)移植修復(fù)。　　3.肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)如神經(jīng)缺損過(guò)大或找不到神經(jīng)斷端，無(wú)法進(jìn)行修復(fù)，或傷后時(shí)間過(guò)久，神經(jīng)修復(fù)無(wú)效，可做肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)。