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            抗心磷脂抗體是陽性

            懷孕與妊娠病

            BR>醫(yī)院檢查結(jié)果抗心磷脂抗體是陽性,暫時(shí)不能懷孕。請問如何治療,是不是會反復(fù)發(fā)作,影響整個(gè)情孕期間。

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,懷孕也可以繼續(xù)吃,但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注意用量.可以在整個(gè)孕期期間吃,如果抗心磷脂抗體持續(xù)陽性的情況下.具體需要結(jié)合到時(shí)孕婦的身體情況分析.抗心磷脂抗體(ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體.常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切.研究證實(shí),許多因素與ACA產(chǎn)生密切相關(guān),常見的原因有:  (1)自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)的硬皮病等;  (2)病毒感染:如腺病毒,風(fēng)疹病毒,水痘病毒,腮腺炎病毒等感染;  (3)其它疾病:如支原體系統(tǒng)疾病等;  (4)口服某些藥物:如氯丙嗪,吩噻嗪等;  (5)少數(shù)無明顯氣質(zhì)性疾病的正常人,特別是老年人.胎兒妊娠丟失無論是否為SLE患者,反復(fù)的自然流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎與ACA呈顯著正相關(guān).ACA陽性率的孕婦在妊娠早期易反復(fù)流產(chǎn),在妊娠中,后期易發(fā)生宮內(nèi)胎兒死亡,特別是ACA-IgG水平中至高度升高者.Oshiro對檢測過ACA且流產(chǎn)2次以上婦女進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn),ACA陽性婦女發(fā)生宮內(nèi)胎兒死亡是較發(fā)妊娠早期流產(chǎn)更具特點(diǎn)的類型.而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地預(yù)測自發(fā)性流產(chǎn).抗心磷脂抗體與原因不明胎兒宮內(nèi)生長遲緩的關(guān)系妊娠合并抗磷脂綜合征(ADS)常引起妊娠丟失,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,妊娠高血壓綜合征等,其發(fā)生機(jī)理一直有爭議.現(xiàn)認(rèn)為體內(nèi)產(chǎn)生的抗磷脂抗體誘發(fā)血栓的形成是胎盤血栓的形成是妊娠失敗的主要因素.妊娠合并APS常引起母體出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征,復(fù)發(fā)性流產(chǎn),胎死宮內(nèi),早產(chǎn),IUGR等不良的胎兒預(yù)后.一般認(rèn)為ACA陽性的孕婦不需特殊處理,特別是不宜采用糖皮質(zhì)激素.妊娠合并抗磷脂綜合征的治療:妊娠合并APS的治療和療效與胎盤的病理組織學(xué)有關(guān),目前主要的治療手段是抗栓塞,抗凝,免疫抑制等.阿司匹林:阿司匹林作為花生四烯酸代謝產(chǎn)物環(huán)氧酶的抑制劑,可抑制前列腺素和血栓素A2的合成.血栓素A2(TXA2)能使血管收縮,促進(jìn)血小板聚集.阿司匹林作為TXA2栓塞的形成.妊娠合并APS阿司匹林常用量為80mg/d,可待續(xù)整個(gè)孕期長期服用,經(jīng)治療后妊娠成功率可達(dá)75%,且對胎兒和孕母無明顯不良影響.希望對你有幫助~以上是對“抗心磷脂抗體是陽性”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-06 02:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              抗心磷脂抗體(ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體.常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切.臨床表現(xiàn):(1)靜脈血栓(2)動脈血栓(3)習(xí)慣性流產(chǎn)(4)血小板減少;治療原則1,抗血小板聚集的藥物:阿斯匹林2,抗凝治療;華法令及肝素3,促進(jìn)纖溶鏈激酸.抗心磷脂抗體與原因不明胎兒宮內(nèi)生長遲緩的關(guān)系妊娠合并抗磷脂綜合征(ADS)常引起妊娠丟失,胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,妊娠高血壓綜合征等,其發(fā)生機(jī)理一直有爭議.現(xiàn)認(rèn)為體內(nèi)產(chǎn)生的抗磷脂抗體誘發(fā)血栓的形成是胎盤血栓的形成是妊娠失敗的主要因素.妊娠合并APS常引起母體出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,如妊娠高血壓綜合征,復(fù)發(fā)性流產(chǎn),胎死宮內(nèi),早產(chǎn),IUGR等不良的胎兒預(yù)后.這些表現(xiàn)與胎盤的病理生理變化有關(guān),當(dāng)患APS妊娠時(shí),可繼發(fā)性出現(xiàn)胎盤發(fā)育不良和胎盤功能不全.

              2016-03-05 23:42
            • 回答3

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好,抗心磷脂抗體(APA)陽性,說明可能有抗磷脂綜合征,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的血液高凝狀態(tài),血栓形成,血小板減少,常伴反復(fù)發(fā)生的流產(chǎn),死胎。發(fā)病機(jī)制與抗磷脂抗體導(dǎo)致局部抗原體反應(yīng),蛻膜血管病變及胎盤內(nèi)血管廣泛血栓形成及梗死有關(guān),導(dǎo)致慢性胎盤功能不全,胚胎發(fā)育停止或死胎。2、治療:免疫抑制+抗凝治療:妊娠合并抗磷脂綜合征目前主要是采用免疫抑劑加肝素抗凝治療。3、免疫抑制療法:常用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松。4、其他治療:常用阿斯匹林,肝素。5、其它治療:硫唑嘌呤,免疫球蛋白及血漿里換療法。

              2016-03-05 19:19
            • 回答2

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好,抗心磷脂抗體是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體.常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡及其它的自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切.阿司匹林是抗血小板聚集的藥物.肯定是不能停的,藥物多少會對小孩有影響,但是當(dāng)然是大人重要的.

              2016-03-05 10:49
            • 回答1

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              孕婦可以吃的,不會有影響抗心磷脂抗體(anticardiolipin,ACA)是一種以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞膜上帶負(fù)電荷的心磷脂作為靶抗原的自身抗體.常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)及其他自身免疫性疾病.該抗體與血栓形成,血小板,自然流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)死胎關(guān)系密切.會導(dǎo)致1,血栓形成抗磷脂綜合征中最突出表現(xiàn)是血栓形成,可以發(fā)生在動脈,也可在靜脈.其中最常見是反復(fù)深靜脈血栓,包括腎,視網(wǎng)膜和下腔靜脈血栓,但對患者威脅更大是動脈血栓.在ACA陽性的SLE患者組織病理中發(fā)現(xiàn)非炎性阻塞性血管病變呈節(jié)段性,病變雖少,卻很嚴(yán)重.心肌內(nèi)動脈有纖維性血栓形成,并引起心肌梗塞,毛細(xì)血管和小動脈被纖維性物質(zhì)阻塞,這些病理改變很可能都是APL抗體作用的結(jié)果.2,胎兒妊娠丟失無論是否為SLE患者,反復(fù)的自然流產(chǎn)和宮內(nèi)死胎與ACA呈顯著正相關(guān).ACA陽性率的孕婦在妊娠早期易反復(fù)流產(chǎn),在妊娠中,后期易發(fā)生宮內(nèi)胎兒死亡,特別是ACA-IgG水平中至高度升高者.Oshiro對檢測過ACA且流產(chǎn)2次以上婦女進(jìn)行回顧性研究發(fā)現(xiàn),ACA陽性婦女發(fā)生宮內(nèi)胎兒死亡是較發(fā)妊娠早期流產(chǎn)更具特點(diǎn)的類型.而Lockshin等的研究揭示ACA能更早更敏感地預(yù)測自發(fā)性流產(chǎn). 4,血小板減少血小板減少是APS表現(xiàn)之一,APL是直接針對細(xì)胞膜的抗體,可引起自身免疫性溶血性貧血,有報(bào)道特發(fā)性血小板減少性紫癜的患者中30%APL陽性,APL與血小板膜磷脂結(jié)合,能激活血小板,使其集聚加速,從而導(dǎo)致血小板減少.ACA引起血小板減少的機(jī)制:ACA與血小板內(nèi)膜磷脂結(jié)合,增加單細(xì)核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)對血小板吞噬和破壞,導(dǎo)致血小板減少;ACA促使血小板激活,從而易于形成血栓,同時(shí)血小板消耗性減少.

              2016-03-05 08:18
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            蘇秀嵐

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            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

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