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            25歲暈倒后檢查得了二度房室傳導(dǎo)阻滯

            心律失常

            者男:25歲.前幾天因?yàn)樘谶B續(xù)駕車八小時回家已經(jīng)零晨12:00.早上醒來8:00,上廁所站立小便使勁一下就感覺心跳突然變慢就失去知覺暈倒過去.翻白眼,喘粗氣,老婆掐人忠后一兩分鐘醒來.后到醫(yī)院做了心臟彩超一切正常,后做24小時心電圖檢測,檢測結(jié)果為:竇性心律,陣發(fā)性2度AVB,平均心率80BPM,最小心率是44BPM,最大心率126BPM,大于1.8的長間隙有10個,室性早搏有0個,有0陣室速和0次成對室早,有0陣室性二聯(lián)律和0陣室性三聯(lián)律,房性早搏有0個,有1陣房速,有0陣房性二聯(lián)律和0陣房性三聯(lián)律,有房早成對0個,房顫(房撲)0陣,ST段改變總計(jì)0分鐘我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說不出暈厥原因,讓去上一級醫(yī)院找原因,要么就觀察,不治療.當(dāng)?shù)亓硪患裔t(yī)院的醫(yī)生直接讓住院安裝起搏器今天去了三甲醫(yī)院復(fù)查,深吸氣做心電圖又正常,醫(yī)生讓觀察,說再暈了再說,沒有開藥治療,我有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)檫@種暈厥沒有任何征兆不知道該怎么辦了?求助健康網(wǎng)的醫(yī)生,想得到點(diǎn)幫助.

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您好,您的暈厥應(yīng)該沒啥大問題,應(yīng)該是太累導(dǎo)致的。您好,建議在家好好調(diào)養(yǎng),如果沒用的話就去中醫(yī)院看看,中醫(yī)治療這方面疾病還是挺有效果,應(yīng)該不用安裝起搏器,祝早日康復(fù)。

              2016-03-06 01:49
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              首先,心率太慢,會導(dǎo)致心臟射出去的血減少,導(dǎo)致腦子等供血不足,腦缺血,就會導(dǎo)致暈厥,這屬于心源性的暈厥,不知道您最小心率是44BPM,發(fā)生在什么時間。對于您來說,開車,有心率慢,隱患還是瞞大的,建議最好做電生理檢查,正規(guī)治療。目前可以先吃點(diǎn)心寶看看,然后復(fù)查動態(tài)限電圖,看看能否緩解癥狀,如果一直不行,那就要安裝起搏器了。起搏器的安裝不復(fù)雜,有了起搏器,就不用擔(dān)心心率慢的問題了,當(dāng)心跳慢的時候,起搏器會幫助啟動心臟,讓心臟維持正常的心率。但還是可以先吃藥看看的。

              2016-03-05 22:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              您好。關(guān)于您描述的,有暈厥史,且在醫(yī)院已經(jīng)明確為陣發(fā)性2度AVB,個人認(rèn)為如果有是有暈厥史的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的患者不論其阻滯區(qū)的位置,應(yīng)該積極治療。若為房室結(jié)內(nèi)阻滯導(dǎo)致心率過慢者,可用阿托品口服、可以改善房室的傳導(dǎo)、減輕房室結(jié)與房室束上部的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)功能。也有一部分經(jīng)運(yùn)動或用阿托品后使心房率加快后,Ⅰ型房室結(jié)內(nèi)阻滯反而加重。必要時可以用異丙腎上腺素加入葡萄糖靜滴。也有一部分病人為迷走神經(jīng)興奮、藥物中毒以及少數(shù)器質(zhì)性心臟病所致,一般預(yù)后較好,多為一過性心律失常。至于上起搏器的問題,(起搏器指征:心室率緩慢,心率<40次/min,且QRS波寬大畸形者,房室阻滯部位希氏束以下,對藥物反應(yīng)差)個人認(rèn)為應(yīng)該謹(jǐn)慎考慮,(頻繁反復(fù)發(fā)作暈厥者除外)需要安置人工心臟起搏器,以防心腦綜合征的發(fā)生。)建議:1、注意調(diào)節(jié)情緒、保持情緒穩(wěn)定、避免過勞、熬夜、2、如果發(fā)作頻繁考慮上起搏器、3、可以學(xué)會自我心肺復(fù)蘇的方法、必要時能夠自救、4、積極藥物治療(具體可以致當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科就診咨詢)5、定時醫(yī)院復(fù)查、

              2016-03-05 16:44
            • 回答2

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好鑒于你的檢查結(jié)果是二度的房室傳導(dǎo)阻滯。如果不及時治療病情是會嚴(yán)重。建議及時到大的醫(yī)院進(jìn)一步檢查,以明確診斷及早采用最好的治療方案配合中醫(yī)中藥效果會好的。平時注意保持心情舒暢,辛辣刺激食物少吃,按時休息避免勞累,戒煙酒茶早日康復(fù)。

              2016-03-05 15:15
            • 回答1

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              當(dāng)晚出現(xiàn)的情況是暈厥暈厥有以下四個原因血管舒縮性:單純性暈厥,直立性低血壓,頸動脈竇綜合征,排尿性暈厥,咳嗽性暈厥等心源性暈厥:病竇綜合癥,三度房室傳導(dǎo)阻滯等腦源性暈厥血液成分異常您出現(xiàn)的暈厥首先考慮排尿性暈厥,一般無后遺癥但是要排除心源性暈厥,因?yàn)槟嬖陉嚢l(fā)性2度AVB從您所做的動態(tài)心電圖看是暫時不需要做起搏器的,不過僅憑一次動態(tài)心電圖并不能反映全部。還是建議去上級醫(yī)院做全面檢查,查清心臟有無器質(zhì)性疾病比較好以上是對“25歲暈倒后檢查得了二度房室傳導(dǎo)阻滯”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-03-05 05:51
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

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              主任醫(yī)師 教授

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            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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