多囊卵巢綜合癥我該怎么辦?
06年1月,我于月經第四天測的激素水平:LH38.34,FSH7.54,E287,TESTO0.61.b超顯示左卵巢31×21mm,右卵巢32×22mm。之前是沒來月經才就醫的,醫生說是多囊卵巢綜合癥。吃達英355個月后停藥后,就不來月經了。今年24歲,有性生活,我還是在校學生,我怕以后會不能懷孕呢。目前不想懷孕的話,該怎么治療這個病呢。一直靠吃激素也肝臟也不好的。我該怎么辦?
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回答2
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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你好,多囊卵巢綜合征(PCOS)是生育年齡婦女常見的一種復雜的內分泌及代謝異常所致的疾病,以慢性無排卵(排卵功能紊亂或喪失)和高雄激素血癥(婦女體內男性激素產生過剩)為特征,主要臨床表現為月經周期不規律、不孕、多毛和/或痤瘡,是最常見的女性內分泌疾病。目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關。 (1)降低高雄激素血癥的藥物治療:口服避孕藥、糖皮質激素、安體舒通、氟化酰胺。(2)有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。 (3)胰島素增敏劑(ISD)治療。 多囊卵巢綜合征手術治療:(1)雙側卵巢楔形切除術(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(3)經陰道水腹腔鏡。 輔助生育技術,如試管嬰兒技術! 看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
2018-02-28 11:37
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回答1
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“多囊卵巢綜合癥”的問題。患者具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀。但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。 多囊卵巢綜合癥的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由于體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。 1)多囊卵巢綜合癥的臨床表現輕重不一,多發生于20--40歲生育期的婦女。典型的多囊卵巢綜合癥患者主要表現為以下幾個方面: 1.月經稀發以至閉經。 2.不孕。 3.肥胖:約半數患者有此表現,毛發增多,粗而黑,有的毛發分布有男性化傾向。部分患者尚有痤瘡。 4.雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積。 5.激素改變:雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征。多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。2)一般治療1.降低體重降低體重是多囊卵巢癥的基本原則。 2.醋酸環丙孕酮加乙炔雌二醇不需要生育的婦女來說,應首選此方案。 3.多囊卵巢綜合癥合并不孕的治療: ①藥物治療 ㈠克羅米芬:是由于促排卵治療多囊卵巢癥的首選藥物。克羅米芬治療能有75-90%的患者排卵,但仍有部分患者不排卵或不能妊娠。 ㈡促性腺激素釋放激素(GnRH):該方案的優點是在大部分患者引起單個卵泡發育及排卵。 ㈢人絕經期促性腺激素(HMG):對于克羅米芬抵抗的多囊卵巢綜合癥患者,外源性促性腺激素促排卵是常用的治療方案。 ㈣純促卵泡素(r-FSH)商品名Gonal-F,中文名果納芬:多囊卵巢綜合癥患者有多量內源性LH分泌,因此,在誘發排卵時使用純促卵泡生成素較人絕經期促性腺激素好。 ㈤GnRHa方案 ㈥GnRHa+GnRH方案 ②體外受精胚胎移植對于使用促性腺激素治療6個周期仍不妊娠的多囊卵巢綜合癥患者,體外受精胚胎移植是非常有效的治療方法。其原因在于體外受精胚胎移植的不受輸卵管因素影響,同時不需要強調控制單卵泡發育。因此,治療效果較促性腺激素治療要好。 ③腹腔鏡手術治療術后排卵率可達54--92%,妊娠率為35--69%。其優點是損傷小,恢復快,一次手術可獲多個排卵周期,無多胎妊娠及卵巢過度刺激綜合癥等合并癥。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2016-03-05 17:39
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回答3
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張勇 主治醫師
蘭州天倫不孕癥醫院
女性不孕
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您好,多囊卵巢是由于丘腦下部-垂體-卵巢軸功能失調,破壞了相互之間的依賴與調節,因而卵巢長期不能排卵,所以不能懷孕,這是一個終身性的疾病,但如果能得到有效的治療后,那對生育和生活都是不影響的。多囊卵巢的治療方法有兩種,一種是藥物治療,另一種是手術治療。一般藥物治療并不是很理想。如果藥物治療保守治療3-6個月仍沒有效果時,那要及早通過先進的微創手術進行治療,微創手術,可以使雄激素水平下降,從而解除對下丘腦——垂體——卵巢軸功能的干擾,使黃體生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢復正常,使卵泡能正常發育成熟并排卵。此術式可以使90%以上的患者恢復排卵功能,術后妊娠率可以達到70%以上,腹腔鏡下進行此手術具有操作簡單、術后盆腔粘連少、恢復快的特點。經過微創手術治療,一般情況下第二個月就可以實現懷孕。建議您去專業醫院就診,在醫生的治療下針對性治療。祝您健康!
2016-03-05 10:57
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