肝腹水早期表現
肝腹水早期表現?2年前檢查得過肝硬化,后經針灸治療得到控制,前幾天發燒,輸了7天液,后檢查發現肝腹水,現在食欲不振,精神不佳。2天前檢查發現。咨詢一下肝腹水早期表現還要注意什么?
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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肝腹水早期表現腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側,系腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。指導意見:病人必須戒煙戒酒,因為酒內的酒精經過代謝產生的甲醛對肝臟的危害是非常大的,此外,患者還應食用高蛋白、高維生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。除了患者的日常飲食,病人還應及時到醫院就診,配合醫生的治療方案,而且要樹立起戰勝疾病的信心,只有徹底的治愈,才能預防其他的并發癥的產生,做好預防工作,養成良好的生活習慣。
2016-03-05 14:24
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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肝腹水早期表現肝硬化腹水俗稱肝腹水。正常人腹腔內有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤滑作用,當腹腔內出現過多游離液體時,稱為腹水。肝硬化腹水是一種慢性肝病。由大塊型、結節型、彌漫型的肝細胞性變,壞死、再生;再生、壞死,促使組織纖維增生和瘢痕的收縮,致使肝質變硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能減退引起門靜脈高壓,導致脾腫大,對蛋白質和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,形成了腹水癥。指導意見:肝腹水臨床辨證施治可分七型,分述如下: 1、氣滯濕阻: 癥狀:腹大脹滿,按之不堅,腹部青筋暴露,兩脅脹痛,食欲不振,食后作脹,肢體困倦,小便短少。舌苔白膩,脈弦滑。 治則:疏肝理氣,健脾除濕。 方藥:柴胡舒肝散合胃苓湯加減:柴胡、枳殼、香附、白芍、陳皮、川芎、厚樸、蒼術、澤瀉、茯苓、大腹皮、肉桂。 2、氣滯血瘀: 癥狀:腹大堅滿,青筋暴露,脅下腫塊刺痛,面色黎黑,皮膚可見絲紋狀血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌質紫暗或有瘀斑,舌下靜脈曲張。脈細澀。 治則:活血化瘀,利水消脹。 方藥:調營湯加減:當歸、赤芍、川芎、元胡、莪術、三棱、大黃、瞿麥、茯苓、大腹皮、桑皮、枳殼、紅花。 3、濕熱蘊結: 癥狀:腹大堅滿,脘腹撐急脹痛,煩熱口苦,渴而不欲飲,小便赤澀,大便秘結,舌尖邊紅苔黃膩,脈弦數。 治則:清熱利濕,攻下逐水。 方藥:中滿分消丸合茵陳蒿湯加減:黃芩、黃連、厚樸、枳殼、陳皮、半夏、豬苓、茯苓、澤瀉、茵陳、大黃、梔子。 4、寒濕困脾。 癥狀:腹大脹滿,按之如囊裹水,胸脘脹悶,得熱稍舒,精神困倦,怯寒懶動,小便少,大便溏,舌苔白膩脈緩。 治則:溫中化濕。 方藥:實脾飲加減:茯苓、白術、厚樸、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳殼。 5、脾腎陽虛 癥狀:腹部脹大,入暮益甚,控之不堅,兼有面色晦滯,畏寒肢冷,身體疲倦,尿少便溏或下肢浮腫,舌質淡胖苔薄白滑。脈沉細無力。 治則:溫補脾腎,化氣行水。 方藥:濟生腎氣丸加減:熟地、山萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂、車前子、豬苓、黃芪。 6、肝腎陰虛 癥狀:腹大脹滿,甚則青筋暴露,形體消瘦,面色萎黃或面黑唇紫,口燥心煩,手足心熱,尿少黃短,大便干,或見齒鼻衄血。舌質紅降少津無苔脈弦細數。 治則:滋養肝腎,涼血化瘀。 方藥:一貫煎合膈下逐瘀湯加減:熟地、沙參、枸杞子、麥冬、川楝子、當歸、川芎、赤芍、元胡、桃仁、紅花、鱉甲。 7、氣血兩虛型:頭暈心悸,面色無華,神疲乏力,食欲不振,兩脅隱痛,舌質淡苔薄白,脈象虛弱。 治則:補益氣血 方藥:補血益氣復肝湯:太子參、黃芪、何首烏、云苓、炒白術、當歸、阿膠、丹參、郁金、木香、連翹、桑椹。[2]
2016-03-05 13:15
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