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            小兒晚上遺尿

            針灸

            小兒晚上遺尿曾經治療情況和效果:檢查過頭顱CT正常,泌尿科檢查正常,智力測定正常。兒童出生足月,體重2.4千克,曾患過新生兒硬腫癥。小時夜間要5-6次小便。曾服用過中藥和針灸。治療期間有效,過后無效。曾在神經科檢查和治療無效。現在已15歲,晚上不流尿,但孩子在受驚嚇和疲勞時,每晚有1-2次的遺尿。現在孩子注意力不集中,學習成績差,比較厭學,晚上不能熟睡。白天多動,靜不下心來,不愿意與人交往。想得到怎樣的幫助:需要掛什么科,什么檢查?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              人的排尿有一個神經反射的過程,其中大腦是這個反射過程中接收與發出命令的關鍵部位。不知道孩子的年齡,但一般如果孩子玩的比較累,睡眠時大腦處于抑制狀態,對上傳的信息反應不及時,就會出現遺尿的現象,所以建議孩子一是不要玩的過于勞累,二是建議睡眠前不要多飲水量包括牛奶等,并注意提醒孩子臨睡前小便,三是如果觀察一段時間還沒有改善,最好是帶孩子去醫院檢查下。

              2016-03-06 03:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你可參考下面的資料遺尿癥其實就是我們俗稱的“尿床”。是指3歲以上的小兒睡眠時小便自遺,醒后才發覺的一種病證。一般的正常嬰幼兒1歲半以后應該能夠逐步自我控制小便,但3歲以內不能自己控制夜間排尿仍屬正常的生理現象。若三歲以上的小兒夜間仍不能自主排尿,尤其是五歲以上的小兒那就是病態了,因為小兒三歲以后氣血經脈逐漸充盛,而且臟腑的發育漸走向成熟,排尿的控制和表達能力已經具備。當然若學齡兒童因白天游玩過累,或精神疲勞,或睡前大量飲水等原因出現了偶然的遺尿,則不屬病理的遺尿范疇。部分遺尿證患兒從生后一直尿床,但也的兒童已持續一年以上夜間自主排尿,但由于精神因素或疲勞等原因再次出現尿床癥狀,甚至持續到性成熟時才消失,也有少數成年人還有尿床現象。若遺尿長期不愈,會使兒童在精神上、心理上產生自卑感,會影響孩子的身心健康,使小兒的智力和體格發育受到影響。根據國外調查,大概有lO-15%的兒童患遺尿證;我國同內資料表明在校小學生平均發病率在10.77%左右。因此,家長應該對小兒遺尿有清楚的認識,若自己的孩子患有遺尿癥,應到醫院進行檢查,看是否有尿路感染、脊柱裂(隱性或伴有脊髓膨出),脊髓損傷、癲癇或大腦發育不全。需要對癥治療的要及早治療。其中脊柱隱裂的發生率在遺尿患兒中的比率很高,資料表明中醫藥治療可取得較好的療效。對于各種功能性遺尿患兒,中醫將他們分為腎氣不足型、脾肺氣虛型、肝經濕熱型、心腎不交型。腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時在天氣寒冷時,小便次數多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發涼、怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質淡苔白滑等證。治療要溫補腎陽,中藥可用:益智仁l0g補骨脂lOg茯苓15g山榮萸10g菟絲子l0g五味子6g白果l0g桑螵蛸15g肉桂3g食療可用韭菜子9g,研末和面做餅,分2次食,每天1次,連服6~7天,以后視病情而定。或用羊肚1個,將羊肚洗凈加水煮湯,調味后空腹食用,每天一次,連服7~8天。若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應補益脾肺以固澀小便,方藥可用:黨參l0g黃芪l0g白術l0g陳皮l0g益智仁l0g白果l0g柴胡l0g山藥l0g烏藥l0g雞內金l0g芡實10g水煎服。還可利用食療:如黃母雞1只,粳米(大米)100g,黃花30g,熟地50g。將雞去毛和內臟,黃芪、熟地用布包好,同放鍋內煮爛熟,去藥渣及雞骨,人粳米煮粥。調味隨意服食。或用荔枝干10個,每天1次,連服6~7天,或將荔枝肉50g,糯米50g,塞入豬膀胱內煮熟食,連服5~6天。肝經濕熱型的癥狀主要為:夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等。治療應該瀉肝清熱,中藥可用:龍膽草6g黃芩10g梔子6g澤瀉10g木通3g車前子10g當歸10g生地10g柴胡6g白果6g甘草3g等。此方使用應特別注意不可用于脾胃虛弱、下元虛冷者。食療可選豬膀胱1個,益智仁9~15g(或薏米100g,或糯米100g,或蓮子100g)。將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內燉熟后服食。每天1次,連服5~6天。簡單的方法還可取益智仁9g,醋炒研細末,分3次開水沖服,連服6~7天。心腎不交型表現為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應清心滋腎,方藥可用:生地20g竹葉6g木通3g黃連1.5g肉桂3g甘草1g黃精1g玉竹10g桑螵蛸10g益智仁10g遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當加清心醒神之品,如蓮心、麻黃、菖蒲、遠志等藥。除藥物治療外,還可用一些其他方法:如針灸療法,體引取關元、氣海、三陰交、陰陵泉、印堂,每次2—3穴,可配足三里。手針取夜尿點(小指二橫紋中點),留針15分鐘。耳針取腎、膀胱、皮質下。或采用推拿療法,揉丹田200次,摩腹20分鐘。家長們應該讓孩子自幼養成良好的習慣,按時排尿,白天不要過度游玩,以免夜間疲勞貪睡,傍晚后少喝水,晚飯少吃流質及湯水。孩子臨睡之前應提醒他們排空小便,并在孩子夜間經常尿床的時間,將孩子喚起排尿,取得效果后減少喚醒次數至不再叫醒而可以自覺排尿。遺尿的小兒多有較大的心理負擔,害怕別人知道自己尿床,自卑感較強,患兒家長應該對孩子耐心教育引導,不應該責怪打罵孩子,應該讓孩子消除怕羞、緊張的情緒,樹立治療的信心,消除顧慮,注意身心健康。對于那些自尊心較強的患兒,家長應替孩子保密。

              2016-03-05 19:18
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這最好請中醫大夫具體辨癥并采取相應的對策。

              2016-03-05 16:29
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              飲食療法1.核桃(不限量)。炒黃讓小孩定時吃。2.大棗8-10顆,睡前讓孩子生吃,連服一個月。(以上療法出自《萬治壽世方》)治療必須注意的要點1.養成睡前排尿的習慣,控制飲水,避免過度疲勞。2.掌握小孩遺尿時間,及時叫醒,逐漸培養一種條件反射,讓孩子在有尿意的時候能自覺醒來。3.要重視一些孩子的心里治療,盡力消除某些孩子滿不在乎的情緒。

              2016-03-05 13:25
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              5歲以后孩子晚上睡覺時還尿床,且次數達到一個月兩次以上,醫學上稱為“夜間遺尿癥”。也可能是勞累睡覺睡得太深有尿液的時候不容易覺醒導致的。建議注意白天不要過于勞累,否則夜晚如果睡得太深有尿液的時候不容易覺醒也會尿床的,當然還要注意避免夜間睡前喝過多的水分。減少夜間尿量,并且建議買一個定時的鬧鐘定時小便。可以試試口服服氯酯腥和維生素B6。另外注意檢查是否是有脊柱裂,對于明確的脊柱裂引起的尿失禁,應該盡早手術。手術難度但是比較高。

              2016-03-05 11:39
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