慢性細(xì)菌性前列腺炎為青壯年男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的疾病,好發(fā)于20-40歲.其臨床癥狀比較復(fù)雜,也不典型.如何早期發(fā)現(xiàn)自己患有該病呢?這可以通過一些自覺癥狀來確定.常見的自覺癥狀有：1,尿路刺激癥狀：可有排尿時疼痛,不適或燒灼感,尿頻或排尿不盡感;尿道口時有淡白色分泌物,特別是排尿結(jié)束時或大便時滴白;2,疼痛：以腰骶痛,會陰部脹痛為主,有時會放射到恥骨上,腹股溝部,陰囊等處,久坐后上述癥狀加重;3,性功能障礙：可出現(xiàn)不同程度的性欲減退,勃起功能障礙,早泄,遺精等,甚至有時引起男性不育,臨床上常可遇到一些以性功能障礙為主訴的病人,檢查后才發(fā)現(xiàn)原來是由慢性前列腺炎所致;4,精神和情緒方面的癥狀：如頭暈,失眠,多夢,情緒低落,悲觀厭世等.急性細(xì)菌性前列腺炎常見的誘因有：疲勞,感冒,飲酒過度,性欲過度,會陰損傷及痔內(nèi)注射藥物等.臨床上前列腺炎治愈的標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn)：　　1,自覺癥狀消失.　　2,直腸指診前列腺正常或改善.　　3,定位分段尿檢查正常.　　4,前列腺涂片染色正常,前列腺液常規(guī)檢查白細(xì)胞正常,細(xì)菌培養(yǎng)陰性.栓劑可直接置入直腸前列腺部,通過局部吸收作用于前列腺而發(fā)揮療效.有以下幾種：　　(1)滅滴靈栓劑,每晚睡前置入肛門1個,30天為一療程,有報告總有效率59.3%.　　(2)以蒲公英37.5克,天花粉62.5克,黃柏62.5克,甲基睪丸素05克,甘油45克,羊毛脂45克,吐溫-802.5克,半合成脂肪酸甘油酯適量制成前列腺炎栓,大便后或睡前置入肛門,每次1粒,每日2次,30天為一療程,有報告總有效率84.5%.　　(3)以康婦消炎栓每日1粒塞肛,15天為一療程,間隔一周,治療三療程.有報告總有效率100%.　　(4)以紫草30克,紅花10克,穿山甲10克,乳香5克,沒藥5克,共研末調(diào)成膏劑,通過直腸涂于前列腺周圍,每日一次,有報告總有效率92%.　　因?yàn)榍傲邢袤w表面有一層脂質(zhì)包膜,大多數(shù)抗菌素很難透過包膜進(jìn)入腺體內(nèi)發(fā)揮作用,因此選擇抗菌藥物時應(yīng)遵循如下原則：　　(1)藥物對細(xì)菌有較高的敏感性.　　(2)選用的藥物應(yīng)以高脂溶性,高滲透力,與血漿蛋白結(jié)合率低,離解度高的藥物為其標(biāo)準(zhǔn).　　(3)兩種以上的藥物聯(lián)合使用.　　(4)為使藥物在前列腺間質(zhì)中達(dá)到有效濃度及防治尿路感染的發(fā)生,應(yīng)提倡超大劑量和超時限(1~3月)的用藥法.　　常用藥物：　　(1)復(fù)方新諾明　臨床上過去常用此藥,每次2片,每日2次,用藥至少4周.據(jù)報道,療效欠佳,主要因?yàn)榍傲邢傺谆颊叩那傲邢僖簆H值增高(＞8),影響藥物透入,前列腺內(nèi)藥物達(dá)不到殺菌濃度,故應(yīng)長時間應(yīng)用,以期前列腺液pH值逐漸下降而顯效.　　(2)紅霉素+卡那霉素聯(lián)用　紅霉素有較強(qiáng)的穿透前列腺上皮的能力,且能在酸性環(huán)境中離解為非脂溶性狀態(tài),從而不返回血漿而在前列腺內(nèi)保持較高藥物濃度,此藥對全部金黃色葡萄球菌,鏈球菌均高度敏感,但對革蘭氏染色陰性桿菌無效.卡那霉素雖僅有少量進(jìn)入前列腺,但對金葡菌,大腸桿菌均高度敏感,故有協(xié)同作用.用法：紅霉素2片(0.2克),每日4次口服,卡那霉素05克,每日2次,肌注,連續(xù)10天后,改用復(fù)方新諾明2片,每日2次,共10天,最后再用紅霉素加卡那霉素10天,總共30天.　　(3)利福平+TMP聯(lián)用　每日口服利福平3~4片(450~600毫克),磺胺增效劑200毫克,服用15天,改為利福平300毫克,磺胺增效劑100毫克,服用105天,標(biāo)準(zhǔn)療程4個月,其缺點(diǎn)為利福平對肝有毒性,故應(yīng)定期檢查肝功能.　　(4)新型喹諾酮類　氟哌酸,環(huán)丙氟哌酸,氟嗪酸等,用量用法如常規(guī),療程以2周以上為宜.　　(5)美滿霉素　成人每次100毫克,每日2次,連用4~6周為一療程.　　盡管長期使用上述抗生素,慢性前列腺炎的治療失敗率仍可達(dá)30%~40%.需要強(qiáng)調(diào)的是,現(xiàn)在泌尿科門診性病患者明顯增加,以淋球菌及支原體,衣原體單獨(dú)或混合感染多見,所以性病后引起的前列腺炎用藥應(yīng)以頭孢三嗪+紅霉素類聯(lián)合用藥,且療程至少2周.

前列腺炎分急性和慢性兩種：急性前列腺炎是細(xì)菌侵犯前列腺后引起的急性炎癥。病人發(fā)冷發(fā)熱、體溫升高、陰部疼痛，性生活時射精疼痛。小便時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等。急性前列腺炎如果沒有得到及時治療，可能轉(zhuǎn)為慢性，也可能發(fā)展為前列腺膿腫。急性前列腺炎的治療并不復(fù)雜，適當(dāng)?shù)厥褂每咕幬锞湍芸刂撇∏椤?