肝病下一步該如何治療？
10年前入學體檢發現小三陽,由于當時只是體質較差,沒有明顯的發病癥狀,一直沒有采取治療措施.2008年家里發生變故,心理受到極大打擊,10月份出現乏力,厭油,內熱失眠癥狀,檢查發現大三陽,谷丙酶123,DNA陽性2.19*10的8次方.在醫院打點滴保肝降酶,10天后肝功能指數下降.醫生說可以吃抗病毒藥物,但因為經濟困難,沒有吃抗病毒藥物.然后一年多一直在家吃聯苯雙酯滴丸和葡醛內酯,肝功能不太很穩定,但不會超標太多.今天檢查發現又轉為了小三陽,肝功能正常,甲胎蛋白測定3.80正常,但DNA還是陽性3.3*10的7次方,血液檢查白細胞較少只有2500多.現在感覺食欲不錯,神經興奮,但氣血不旺,畏寒怕冷,精力較差,容易健忘,害怕勞神,喜歡安靜,怕吵易怒.稍不注意就會上火,打亂生物鐘,影響睡眠質量,請問下一步該如何治療?有必要做肝穿刺嗎?繼續吃降酶藥物還是吃抗病毒藥物?還是以保養為主?懇請指教.
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好，你的情況我了解了,你應該及時更換恩替卡韋，平時保養主要為增強鍛煉,適當補充維生素B,C.鍛煉以慢跑為佳,預防感冒祝您早日健康,如果有什么疑問可以繼續咨詢
2016-03-05 23:43
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好！建議你針對目前的情況,最好能做個彩超看看你肝膽脾實質的情況,一般乙肝轉氨酶反復升高容易導致肝纖維化肝硬化的發生的,所以你說的肝穿也是有必要做的,這個檢查是診斷肝臟病理診斷的黃金指標,另外治療方面一定要進行抗病毒治療,這是乙肝治療的根本原則,另外的治療原則就是保肝護肝,抗纖維化,提高自身的抵抗能力,降酶的藥物可以不用吃了,但是抗病毒必須要繼續.
2016-03-05 22:37
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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通過你的敘述,我大致了解了你的病程.那么可以肯定的是,在你整個病情發展過程中,沒有得到正確的干預措施.導致小三陽病毒含量如此的高,自身免疫水平較低,這么年輕就有了肝纖維化指征,肝郁氣滯,肝火熾盛,血氣不足.那么下一步治療肯定要扶正固本,清熱解毒,接著需要益腎填髓,疏肝健脾.然后再根據身體恢復情況,處方另開.你現在肝功正常,最好不要抗病毒治療.至少不能單純抗病毒.
2016-03-05 21:07
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你目前的情況雖然是小三陽了,但是病毒含量還是比較高的,病毒對肝細胞的破壞作用還是會持續存在的,所以肝功能不正常的原因就是病毒破壞肝細胞的結果,也是導致你肝功能反復異常的原因.建議你針對目前的情況,最好能做個彩超看看你肝膽脾實質的情況,一般乙肝轉氨酶反復升高容易導致肝纖維化肝硬化的發生的,所以你說的肝穿也是有必要做的,這個檢查是診斷肝臟病理診斷的黃金指標,另外治療方面一定要進行抗病毒治療,這是乙肝治療的根本原則,另外的治療原則就是保肝護肝,抗纖維化,提高自身的抵抗能力,降酶的藥物可以不用吃了,但是抗病毒必須要繼續.平時辛辣刺激性的食物少吃,避免勞累,盡量不要喝酒.
2016-03-05 11:29
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好，你的情況：乙肝小三陽,病毒滴毒很高,肝功能和甲胎蛋白正常,需要抗病毒治療,肝穿刺有利于判斷肝組織的炎癥水平,建議近期做一次肝穿刺,降酶藥物因為肝功能正常是不需要吃了,平時保養主要為增強鍛煉,適當補充維生素B,C.鍛煉以慢跑為佳,預防感冒.
2016-03-05 06:28
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