冠心病的治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)抗動(dòng)脈粥樣硬化再次形成。冠心病為慢性疾病，非短期治療可見(jiàn)效益。因此，凡經(jīng)明確診斷者，均應(yīng)至少在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)連續(xù)服藥治療，目的在于預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)和贏得改善心肌血氧供應(yīng)的機(jī)會(huì)。實(shí)踐證明，80%冠心病心絞痛患者是可以通過(guò)堅(jiān)持可靠的藥物治療避免發(fā)作進(jìn)展的。目前能有效治療冠心病，防止其進(jìn)展的藥物包括以下幾類：（一）西藥治療西藥治療的優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，適合冠心病患者急性發(fā)作期治療之用。1、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛病人的常規(guī)一線用藥。它通過(guò)擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈血管及冠狀動(dòng)脈，從而降低心肌氧耗量，增加側(cè)支循環(huán)血流，還有降低血小板粘附等作用，從而改善心肌局部及整體做功。硝酸酯類藥物的作用與用藥的劑量有關(guān)，小劑量時(shí)外周靜脈擴(kuò)張，隨著劑量的增加心外膜動(dòng)脈及心肌內(nèi)阻力血管擴(kuò)張，心肌血流灌注量增加。心絞痛發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對(duì)于急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降。間斷給藥，最好間隔8～12小時(shí)，以減少硝酸鹽的耐藥性。不良反應(yīng)主要為血管擴(kuò)張所引起的頭痛，可高達(dá)40％，從小劑量開(kāi)始可以減少其發(fā)生。2、抗血小板凝集藥物（如拜阿司匹林）拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集與血栓形成的藥物，它通過(guò)不可逆抑制前列腺素合成酶，致使TXA2的合成減少，而后者引起血小板聚集、血管收縮，從而達(dá)到抑制血栓形成的目的。它可以降低穩(wěn)定型心絞痛病人心血管病變的發(fā)生。在不穩(wěn)定型心絞痛，拜阿司匹林每日75mg口服，即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的發(fā)生。AMI病人除急性期常規(guī)使用外，還應(yīng)長(zhǎng)期使用，作為AMI的二期預(yù)防，減少心臟事件的發(fā)生。目前對(duì)阿司匹林的最佳劑量尚有不同意見(jiàn)。臨床研究報(bào)道，小劑量可有效地抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。穩(wěn)定型心絞痛可以使用小劑量，例如每日75mg，而對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛及AMI的病人可先給較大劑量，每日160～300mg，1～2周后再給小劑量長(zhǎng)期維持。3、β—受體阻滯劑（如阿替洛爾）β—受體阻滯劑由于能降低心率、血壓及心肌收縮力，從而降低心肌氧耗量，減輕癥狀性及無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作，提高病人運(yùn)動(dòng)耐量。在無(wú)明顯禁忌證時(shí)，β—受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛病人的一線用藥。對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的病人，可以降低AMI的發(fā)生率，是非抗血小板治療的首選藥物，與硝酸酯類藥物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率，并用于二級(jí)預(yù)防。β—受體阻滯劑選擇性藥物對(duì)心臟具有高選擇性，對(duì)呼吸功能及脂類代謝的影響較小，目前臨床已廣泛使用。根據(jù)病人的癥狀及心率從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，減量及停藥時(shí)均應(yīng)逐漸進(jìn)行，以防癥狀加重。4、鈣拮抗劑（如硝苯地平）鈣離子拮抗劑可擴(kuò)張外周阻力血管及冠狀動(dòng)脈起直接擴(kuò)張作用，能夠降低心肌氧耗及增加冠脈血流，某些鈣拮抗劑還能減慢心率。鈣拮抗劑一般耐受好，增加病人耐力及緩解癥狀，可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療，一般認(rèn)為它們與β受體阻滯劑具有相同的效果，特別適用于某些β受體阻滯劑禁忌的情況，例如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及外周血管疾病。老年人對(duì)鈣拮抗劑較β受體阻滯劑更容易耐受。臨床選擇時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同臨床情況選擇。5、降脂藥物（如辛伐他汀）他汀類藥物是目前已知作用最強(qiáng)的降膽固醇藥，具有多向性作用，如改善血管內(nèi)皮功能、抑制平滑肌細(xì)胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和穩(wěn)定斑塊作用等。以抗高血壓和抗栓治療為代表的心血管疾病的二級(jí)預(yù)防措施取得了相當(dāng)?shù)某晒Γ延写罅康呐R床試驗(yàn)證明在冠心病或心血管病高危人群中使用他汀類藥物（3羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑）能降低缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的發(fā)生，他汀類藥物亦被證實(shí)可明顯降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，對(duì)冠心病心絞痛具有二級(jí)預(yù)防作用。（二）中藥治療中藥治療冠心病具有根據(jù)病人的各種癥狀辨證施治，進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性多靶點(diǎn)治療、耐受性好副反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)。1、活血化瘀類（如圣喜冠脈寧片）圣喜冠脈寧片主要由丹參、當(dāng)歸、紅花、血竭、雞血藤、桃仁、何首烏、黃精等14味道中藥組成，有活血化瘀、理氣止痛之功效。能夠加速血中甘油三脂，β－脂蛋白的清除，膽固醇的排泄，消除紅細(xì)胞聚集瘀滯，改善紅細(xì)胞流速，清除自由基，抑制血小板粘著，增加纖維蛋白溶解系數(shù)的活性，抑制凝血因子合成，達(dá)到降低全血粘度，使血液流暢，改善微循環(huán)，防止和清除血液凝固及血栓形成的作用，并能舒張血管，增強(qiáng)側(cè)支循環(huán)，增加冠狀動(dòng)脈血流量，有效的改善組織細(xì)胞的供血供氧量，營(yíng)養(yǎng)心肌，從而增強(qiáng)了心功能。對(duì)心肌細(xì)胞有保護(hù)作用，對(duì)心臟功能有改善作用。能治療并預(yù)防動(dòng)脈硬化組織缺氧引起的冠心病，心絞痛等血栓病。臨床觀察總有效率達(dá)92.7%，心電圖有效率為53%，且無(wú)肝、腎功能損害等副作用。2、芳香開(kāi)竅類（如速效救心丸）具有鎮(zhèn)靜止痛，改善微循環(huán)，降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的作用。具有服用劑量小，起效快，療效高的優(yōu)點(diǎn)。3、活血化瘀、行氣開(kāi)竅雙效類（如天欣泰血栓心脈寧片）對(duì)已發(fā)生的冠心病、心絞痛，天欣泰片利用“活血化瘀、芳香開(kāi)竅降脂抗凝”治療機(jī)理，能夠從改善血液、血管病變兩方面對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療。通過(guò)川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物，抗血小板聚集，抗動(dòng)脈粥樣硬化，抑制血栓素與凝血酶，并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成；同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞，保護(hù)紅細(xì)胞膜，消除心腦血管病發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)，并具有鈣通道阻滯作用，能輕微擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、有效保證心肌供血供氧量。既可擴(kuò)冠止痛治其標(biāo)，又能有效改善心肌供血供氧量治其本。具有多靶點(diǎn)全面的防治特點(diǎn)和活血化瘀、降脂抗凝、抗動(dòng)脈硬化多重治療作用，從根本上治療冠心病、心絞痛、心肌缺血等癥并防止其復(fù)發(fā)。經(jīng)北京醫(yī)科大學(xué)等臨床機(jī)構(gòu)長(zhǎng)達(dá)8年的臨床驗(yàn)證表明，天欣泰血栓心脈寧片治療冠心病、心絞痛總有效率達(dá)94%以上！鑒于冠心病、心絞痛的成因是由多種因素引起的，所以建議患者選用適應(yīng)癥型更廣泛、具有的活血化瘀、行氣開(kāi)竅雙效類大復(fù)方（協(xié)同拮抗增效減毒）中藥。

你好，冠心病的治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的供血和減輕心肌的耗氧，同時(shí)抗動(dòng)脈粥樣硬化再次形成。冠心病為慢性疾病，非短期治療可見(jiàn)效益。因此，凡經(jīng)明確診斷者，均應(yīng)至少在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)連續(xù)服藥治療，目的在于預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)和贏得改善心肌血氧供應(yīng)的機(jī)會(huì)。實(shí)踐證明，80%冠心病心絞痛患者是可以通過(guò)堅(jiān)持可靠的藥物治療避免發(fā)作進(jìn)展的。目前能有效治療冠心病，防止其進(jìn)展的藥物包括以下幾類：（一）西藥治療西藥治療的優(yōu)點(diǎn)是見(jiàn)效快，適合冠心病患者急性發(fā)作期治療之用。1、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）硝酸酯類藥物是穩(wěn)定型心絞痛病人的常規(guī)一線用藥。它通過(guò)擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈血管及冠狀動(dòng)脈，從而降低心肌氧耗量，增加側(cè)支循環(huán)血流，還有降低血小板粘附等作用，從而改善心肌局部及整體做功。硝酸酯類藥物的作用與用藥的劑量有關(guān)，小劑量時(shí)外周靜脈擴(kuò)張，隨著劑量的增加心外膜動(dòng)脈及心肌內(nèi)阻力血管擴(kuò)張，心肌血流灌注量增加。心絞痛發(fā)作時(shí)可以舌下含服硝酸甘油或使用硝酸甘油氣霧劑。對(duì)于急性心肌梗死（AMI）及不穩(wěn)定型心絞痛者，先靜脈給藥，病情穩(wěn)定、癥狀改善后改為口服。硝酸酯類藥物持續(xù)使用可發(fā)生耐藥性，有效性下降。間斷給藥，最好間隔8～12小時(shí)，以減少硝酸鹽的耐藥性。不良反應(yīng)主要為血管擴(kuò)張所引起的頭痛，可高達(dá)40％，從小劑量開(kāi)始可以減少其發(fā)生。2、抗血小板凝集藥物（如拜阿司匹林）拜阿司匹林是最常用的抗血小板聚集與血栓形成的藥物，它通過(guò)不可逆抑制前列腺素合成酶，致使TXA2的合成減少，而后者引起血小板聚集、血管收縮，從而達(dá)到抑制血栓形成的目的。它可以降低穩(wěn)定型心絞痛病人心血管病變的發(fā)生。在不穩(wěn)定型心絞痛，拜阿司匹林每日75mg口服，即可降低心源性死亡及非致死性心肌梗死的發(fā)生。AMI病人除急性期常規(guī)使用外，還應(yīng)長(zhǎng)期使用，作為AMI的二期預(yù)防，減少心臟事件的發(fā)生。目前對(duì)阿司匹林的最佳劑量尚有不同意見(jiàn)。臨床研究報(bào)道，小劑量可有效地抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集。穩(wěn)定型心絞痛可以使用小劑量，例如每日75mg，而對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛及AMI的病人可先給較大劑量，每日160～300mg，1～2周后再給小劑量長(zhǎng)期維持。3、β—受體阻滯劑（如阿替洛爾）β—受體阻滯劑由于能降低心率、血壓及心肌收縮力，從而降低心肌氧耗量，減輕癥狀性及無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作，提高病人運(yùn)動(dòng)耐量。在無(wú)明顯禁忌證時(shí)，β—受體阻滯劑是穩(wěn)定型心絞痛病人的一線用藥。對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的病人，可以降低AMI的發(fā)生率，是非抗血小板治療的首選藥物，與硝酸酯類藥物合用效果更佳。急性心肌梗死病人使用可以降低死亡率，并用于二級(jí)預(yù)防。β—受體阻滯劑選擇性藥物對(duì)心臟具有高選擇性，對(duì)呼吸功能及脂類代謝的影響較小，目前臨床已廣泛使用。根據(jù)病人的癥狀及心率從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，減量及停藥時(shí)均應(yīng)逐漸進(jìn)行，以防癥狀加重。4、鈣拮抗劑（如硝苯地平）鈣離子拮抗劑可擴(kuò)張外周阻力血管及冠狀動(dòng)脈起直接擴(kuò)張作用，能夠降低心肌氧耗及增加冠脈血流，某些鈣拮抗劑還能減慢心率。鈣拮抗劑一般耐受好，增加病人耐力及緩解癥狀，可用于穩(wěn)定型心絞痛的治療，一般認(rèn)為它們與β受體阻滯劑具有相同的效果，特別適用于某些β受體阻滯劑禁忌的情況，例如哮喘、慢性阻塞性肺部疾患及外周血管疾病。老年人對(duì)鈣拮抗劑較β受體阻滯劑更容易耐受。臨床選擇時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同臨床情況選擇。5、降脂藥物（如辛伐他汀）他汀類藥物是目前已知作用最強(qiáng)的降膽固醇藥，具有多向性作用，如改善血管內(nèi)皮功能、抑制平滑肌細(xì)胞增殖、抑制血小板聚集、抗炎作用和穩(wěn)定斑塊作用等。以抗高血壓和抗栓治療為代表的心血管疾病的二級(jí)預(yù)防措施取得了相當(dāng)?shù)某晒Γ延写罅康呐R床試驗(yàn)證明在冠心病或心血管病高危人群中使用他汀類藥物（3羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑）能降低缺血性卒中及短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）的發(fā)生，他汀類藥物亦被證實(shí)可明顯降低冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，對(duì)冠心病心絞痛具有二級(jí)預(yù)防作用。（二）中藥治療中藥治療冠心病具有根據(jù)病人的各種癥狀辨證施治，進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性多靶點(diǎn)治療、耐受性好副反應(yīng)小的優(yōu)點(diǎn)。1、活血化瘀類（如圣喜冠脈寧片）圣喜冠脈寧片主要由丹參、當(dāng)歸、紅花、血竭、雞血藤、桃仁、何首烏、黃精等14味道中藥組成，有活血化瘀、理氣止痛之功效。能夠加速血中甘油三脂，β－脂蛋白的清除，膽固醇的排泄，消除紅細(xì)胞聚集瘀滯，改善紅細(xì)胞流速，清除自由基，抑制血小板粘著，增加纖維蛋白溶解系數(shù)的活性，抑制凝血因子合成，達(dá)到降低全血粘度，使血液流暢，改善微循環(huán)，防止和清除血液凝固及血栓形成的作用，并能舒張血管，增強(qiáng)側(cè)支循環(huán)，增加冠狀動(dòng)脈血流量，有效的改善組織細(xì)胞的供血供氧量，營(yíng)養(yǎng)心肌，從而增強(qiáng)了心功能。對(duì)心肌細(xì)胞有保護(hù)作用，對(duì)心臟功能有改善作用。能治療并預(yù)防動(dòng)脈硬化組織缺氧引起的冠心病，心絞痛等血栓病。臨床觀察總有效率達(dá)92.7%，心電圖有效率為53%，且無(wú)肝、腎功能損害等副作用。2、芳香開(kāi)竅類（如速效救心丸）具有鎮(zhèn)靜止痛，改善微循環(huán)，降低外周血管阻力，減輕心臟負(fù)荷，改善心肌缺血的作用。具有服用劑量小，起效快，療效高的優(yōu)點(diǎn)。3、活血化瘀、行氣開(kāi)竅雙效類（如天欣泰血栓心脈寧片）對(duì)已發(fā)生的冠心病、心絞痛，天欣泰片利用“活血化瘀、芳香開(kāi)竅降脂抗凝”治療機(jī)理，能夠從改善血液、血管病變兩方面對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)行治療。通過(guò)川芎嗪、丹參酮、水蛭素等成分降低血漿粘度、降低血漿脂質(zhì)過(guò)氧化物，抗血小板聚集，抗動(dòng)脈粥樣硬化，抑制血栓素與凝血酶，并使血栓不易在心腦血管內(nèi)形成；同時(shí)改善血管的內(nèi)皮細(xì)胞，保護(hù)紅細(xì)胞膜，消除心腦血管病發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)，并具有鈣通道阻滯作用，能輕微擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、有效保證心肌供血供氧量。既可擴(kuò)冠止痛治其標(biāo)，又能有效改善心肌供血供氧量治其本。具有多靶點(diǎn)全面的防治特點(diǎn)和活血化瘀、降脂抗凝、抗動(dòng)脈硬化多重治療作用，從根本上治療冠心病、心絞痛、心肌缺血等癥并防止其復(fù)發(fā)。經(jīng)北京醫(yī)科大學(xué)等臨床機(jī)構(gòu)長(zhǎng)達(dá)8年的臨床驗(yàn)證表明，天欣泰血栓心脈寧片治療冠心病、心絞痛總有效率達(dá)94%以上！鑒于冠心病、心絞痛的成因是由多種因素引起的，所以建議患者選用適應(yīng)癥型更廣泛、具有的活血化瘀、行氣開(kāi)竅雙效類大復(fù)方（協(xié)同拮抗增效減毒）中藥。

你好，健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、平衡心態(tài)。冠心病不像感冒，重在延緩其發(fā)展，提高生活的質(zhì)量適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，合理安排工作生活，提倡不吸煙，積極治療相關(guān)疾病，避免受寒，低脂肪飲食，限制高糖食物，限制食鹽量，提倡飲食清淡、多食素食。希望能幫到你。

冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性病變或在此基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成等使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動(dòng)脈發(fā)生痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧甚至壞死纖維化而引起的心臟病。分型：無(wú)癥狀型冠心病心絞痛型冠心病心肌梗死型冠心病缺血性心肌病型冠心病猝死型冠心病心絞痛：疼痛多發(fā)生于胸骨上中端的后方，可稍偏左波及心前區(qū)，多為壓榨樣或緊束感樣脹悶或悶痛，持續(xù)時(shí)間3-5分鐘

藥物治療　　硝酸酯類，如硝酸甘油，消心痛，欣康，長(zhǎng)效心痛治。　　他汀類降血脂藥，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展。　　抗血小板制劑，阿司匹林每日100-300mg，終生服用。過(guò)敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。　　β-受體阻滯劑，常用的有倍他樂(lè)克，阿替樂(lè)爾，康可。　　鈣通道阻滯劑，冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選，如合心爽，拜心同。手術(shù)治療　　（冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)）　　冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管，然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端，使血流可以通過(guò)“橋”繞道而行，從而使缺血的心肌得到氧供，而緩解心肌缺血的癥狀。