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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年人高血壓治療主要在于預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力,提高心臟排血量,保護腎功能,同時避免體位性低血壓及藥物性低血壓等危險,重視生存質量,強調非藥物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能較低,易造成藥物的蓄積,同時對血容量的減少和交感神經的抑制敏感。壓力反射敏感性降低等常易發生低血壓反應,老年人心臟儲備能力降低易發生心力衰竭,因此老年人使用抗高血壓藥物要從小劑量開始,逐漸增加用藥量,使得血壓的下降較為緩慢、穩步。在降壓的過程中,要注意老年人高血壓的心輸出量降低、血管阻力異常的現象,減少各重要臟器由于血壓的下降所導致的儲備功能下降的現象,增加心臟、腦和腎臟的血流量,防止心肌缺血和腦梗塞的發生。世界衛生組織推薦利尿劑為老年人高血壓的一線藥物。長期使用利尿劑須注意低鉀血癥及室性心律異常的發生,有左心室肥厚者須預防心律失常的出現和淬死的發生。老年人不宜采用大劑量利尿劑、神經節阻滯劑、a1受體阻滯劑及冊苯噠嗪等藥物,以免發生體位性低血壓,造成腦供血不足。對于合并冠心病的老年人高血壓可選用心臟選擇性β受體阻滯劑,因其能增加冠狀動脈的血流量,降低外周阻力,降低心室壁張力。但長期使用會引起抑郁癥及與利尿劑類似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病變、外周血管疾病、心動過緩、心室傳導阻滯、心力衰竭、肝臟病變及患有急進型高血壓的老年高血壓患者也應慎用β受體阻滯劑。另外,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑也是推薦的一線藥物。有資料報道老年人高血壓的抗高血壓藥物的療效順序為:鈣離子拮抗劑>血管緊張素轉換酶抑制劑>利尿劑>β受體阻滯劑。
2016-03-05 20:55
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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高血壓病的注意事項包括以下幾點(一)合理膳食;(二)適量運動;(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時就醫。盡量吃素,像、芹菜。?木耳。一定要少吃鹽,戒煙戒酒早睡,最晚不要超過10點,避免過分激動,一定要堅持鍛煉堅持按時服藥,定時量血壓,保持良好的心情芹素茶也能降血壓,建議一定要常喝。如上都能做到,高血壓就不可怕啦,祝你早日康復
2016-03-05 20:42
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,不知患者的血壓具體是多少?預防高血壓最好的方法是注意飲食,少吃含鹽量高的食物,少抽煙喝酒,注意膳食均衡,保證休息時間,避免疲勞,經常參加體育運動,定期檢查。許多降壓降脂的保健品只能達到預防和保健的作用,控制血壓主要還是需要患者在醫師指導下藥物治療。希望幫到您,祝您健康快樂。Ydw
2016-03-05 19:06
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