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            高血壓吃長效藥降不下來該咋辦?

            高血壓

            我今年38歲,血壓一直很高,吃硝本地平、莰地沙坦、厄貝沙坦、吲達帕胺片,一天2次,血壓還是降不下來,該咋辦,望回復

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              降血壓藥的使用要因人而異提到高血壓的治療,人人都能說出一兩種降壓藥,如復方降壓片、心痛定等。目前降壓藥已分出幾大類,其中應用較廣泛的一類降壓藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑,簡稱ACEI。這類藥具有抑制血管緊張素酶的作用,可以將血管緊張素Ⅰ轉化成血管緊張素Ⅱ,血管緊張素Ⅱ具有強有力的直接收縮小動脈的作用,故服用這類藥都能溫和、持久地降壓。既然都能降壓,又何必制造出那么多降壓藥呢?這就好比人人每天需要從各種食品如雞蛋、糧食、肉、蔬菜等中得到不同的營養,如何選擇這些食品要根據各人的情況而定。如肥胖者最好多食蔬菜和水,老年人最好多食高鈣食品。由此推理,選擇降壓藥也需根據各人的不同情況而定。在血管緊張素轉換酶抑制劑中,洛汀新(苯那普利)對腎組織有高度的親和力,糖尿病患者合并腎病,出現微量蛋白尿和高血壓時,尤其適合采用此藥治療,既能降壓,又能降低過高的腎小球過濾,起到保護腎功能作用。有人給慢性腎小球腎炎患者每日服一片洛汀新,三個月后,24小時尿蛋白平均降低34%。對高血壓合并高尿酸血癥的患者,要避免運用噻嗪類利尿劑如氫克尿塞,因為其對血尿酸有升高的情況,而以洛汀新為代表的血管緊張素轉換抑制劑卻可使血尿酸下降。對高血壓合并左心室肥厚的病人,治療中除注意控制血壓外,還需注意逆轉左心室肥厚,改善大動脈順應性,對此洛汀新也非常有效。對慢性心功能不全的病人,血管緊張素轉換酶抑制劑則可以明顯改善癥狀,是一種新型的抗心力衰竭藥物。因此,血管緊張素轉換酶抑制劑不僅僅是降壓藥,它還有其他多方面的有益藥理作用。高血壓病人長期選用,不僅能良好降壓,還可以多方面保護心、腦、腎等器官。

              2016-03-06 01:42
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的。

              2016-03-05 17:12
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